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关键词： 心血管疾病   流行病学   疾病负担   危险因素   患病率   死亡率   康复   基础研究   器械研发   费用  

摘要： 中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段。推算CVD现患人数3.3亿,其中卒中1300万,冠心病(CHD)1139万,心力衰竭(HF)890万,肺源性心脏病500万,心房颤动487万,风湿性心脏病250万,先天性心脏病200万,外周动脉疾病(PAD)4530万,高血压2.45亿。2021年中国心脑血管疾病患者出院总人次数为2764.98万,占同期出院总人次数(包括所有住院病种)的15.36%,其中CVD 1487.23万人次,占8.26%,脑血管病1277.75万人次,占7.10%。CVD给居民和社会带来的经济负担仍在加重,CVD防治的拐点尚未到来。

关键词： 战略视角   资产负债表   战略管理  

摘要： 随着现代企业对持续盈利的需求,企业战略备受关注。财务报表则成为企业“首席战略家”进行战略管理的良好分析工具。尽管企业财务三张表是一体化的整体,但不同的报表体现的企业战略是存在差异的。本文以中兴通讯为例,基于战略视角对三张财务报表进行分析,以期为中兴通讯未来战略管理提供些许建议。

关键词： 慢加急性肝衰竭   疾病诊断相关分组   住院费用   盈亏结构   人工肝治疗  

摘要： 目的分析DRG付费改革背景下慢加急性肝衰竭(ACLF)患者住院费用与医院盈亏情况,为调整优化DRG支付标准提供参考依据。方法2022年3月~2023年12月首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的ACLF患者,检索电子病案系统、费用数据库和医保数据库,计算年龄校正的Charlson合并症指数(aCCI)。结果在收治的北京市医保支付的ACLF患者377例中,经排除后纳入147例患者,男性120例,女性27例,年龄为56.0(43.5,64.0)岁,住院日为17.0(12.0,26.5)d,aCCI为5.0(4.0,6.0),住院费用为3.8(2.5,6.7)万元,日均费用为0.2(0.2,0.3)万元,住院病死率为37.4%,住院费用医院亏损率为53.7%;30%HS11组和49.1%HS15组亏损,平均亏损0.2万元;接受人工肝治疗患者被分为HJ1组,78.9%亏损,平均亏损金额为10.3万元;90.9%HJ13组亏损,平均亏损3.5万元;HJ11组和HJ13组材料费占比分别为17.5%和21.0%,显著高于HS11组的3.8%或HS15组的3.0%(P<0.001);HS11组和HS15组盈余患者中位住院时间均为12.0 d,亏损患者则分别为28.0 d和18.5 d(P<0.001);HJ11组亏损患者较盈余患者年龄更轻,aCCI更低(P<0.05)。结论大部分DRG分组的ACLF患者医院都是亏损的,尤其是接受人工肝治疗者。建议将住院日纳入DRG分组元素,适当提高DRG分组支付标准,以保证重危肝病患者的救治。

关键词： 卫生总费用   筹资结构   灰色系统理论   预测研究   影响因素  

摘要： 文章基于2010—2022年湖南省卫生总费用及相关数据，对卫生费用总额及其筹资结构进行描述性分析，同时利用GM(1,1)模型和灰色关联分析法，对“十四五”期间卫生总费用进行预测的同时深入探讨影响因素。结果显示，湖南省卫生总费用及其与国内生产总值（GDP）比值总体呈上升趋势，预计到2025年，卫生总费用与GDP的比值（7.23%）将接近卫生总费用可持续性的警戒值（8%）；从筹资结构来看，个人卫生支出比例仍然较高；从影响因素来看，人均GDP与城乡居民人均可支配收入是推动卫生总费用增长的首要因素，医疗机构总诊疗人次、病床使用率、卫生机构数、老龄化程度与城市化水平次之，政府财政能力与卫生投入对卫生总费用的影响缺乏弹性。湖南省卫生筹资的可持续性面临极大挑战，应从供需双方共同合理控制卫生费用上涨。

关键词： 慢性心衰   住院费用   费用结构   结构变动分析   组合模型预测  

摘要： [目的]分析慢性心衰住院费用的结构变动及发展趋势，合理控制患者医疗费用的增长[方法] 收集2013-2021年全国公立医院的慢性心力衰竭人均医药费用，采用结构变动度法分析各项费用的结构变动情况，并运用马尔可夫链与GM(1，1)组合模型预测各项费用未来发展趋势。[结果] 2013-2021年慢性心衰费用中药费结构变动贡献率最大，经CPI调整后未来慢性心衰患者人均医药费用变化趋于平缓，组合预测结果显示未来检查费、治疗费、手术费占比将逐步提高，到2025年将上升至14.64%、16.23%、8.05%，而药品费用占比平稳下降。[结论] 药费占比下降明显，控费政策取得一定效果；体现医务人员劳务价值的治疗费、手术费占比略有增加，慢性心衰患者医药费用结构变化更加合理，但也要控制不必要的检查化验费用支出。