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关键词： 年轻女性   乳腺原发鳞状细胞癌   乳腺化生性癌  

摘要： 乳腺化生性癌是一种侵袭性肿瘤,占所有乳腺恶性肿瘤的比例不到1%。当90%以上的恶性细胞为鳞状细胞时,诊断为乳腺原发性鳞状细胞癌(primary squamous cell carcinoma of the breast,PSCCB),占所有乳腺癌的不到0.1%,因其罕见性,对于化生性乳腺癌的诊断及后续治疗存在一定的困难和争议,目前化生性乳腺鳞癌主要以病理诊断为主,影像诊断为辅,而对乳腺鳞癌的治疗依旧参考常规乳腺癌的治疗指南。本文通过分享1例发生于年轻女性的乳腺原发性鳞状细胞癌,并回顾相关文献及报道,以探讨其临床特征,诊断和治疗。

关键词： 《奇幻山谷》   女性   创伤   修复  

摘要： 美国华裔作家谭恩美在其新作《奇幻山谷》一书中,通过讲述母女三代人在乱世之中的爱恨纠葛,剖析了三代女性在社会、族裔抑或家庭层面的创伤历程。跨越女性主义及创伤理论两个维度,涵盖创伤记忆、创伤叙事和创伤修复三个方面,展现女性如何在男权社会挑战男性中心话语,修复创伤、重塑自我的过程。《奇幻山谷》中的创伤书写亦是作家本人创伤经历的再现与修复,同时也为现代受创女性提供了思考和启示。

关键词： 北京卷   解析几何   解析探源   帕斯卡定理  

摘要： 文章通过对2023年高考北京卷解析几何试题在不同视角下的解法分析,以现代信息技术GeoGebra探寻出三点共线或三线平行的两种情形,再引入射影几何中经典的帕斯卡定理加以阐述分析,并以高观点视角进行实际应用,旨在引导学生明晰试题的一般背景,从而提升数学运算,直观想象,数学抽象等核心素养,促进数学探索,理性精神,数学应用等学科素养的形成与发展.

关键词： Shwachman-Diamond综合征   髓系恶性血液病   TP53突变   异基因造血干细胞移植   治疗   预后  

摘要： 目的:探讨TP53突变合并髓系恶性转化的Shwachman-Diamond综合征(Shwachman-Diamond syndrome,SDS)患者的病例特征及治疗方案,提高对该病的认识。方法:通过检索知网、PubMed、Web of Science和Embase数据库中有关TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者的相关文献,总结归纳此类患者的病例特征、治疗过程与预后,分析了1例明确诊断为TP53突变合并AML-MR的SDS患儿的诊治经过。结果:本例SDS患儿血液系统方面主要表现为全血细胞减少,随着年龄的增长,发生MDS转化,最终进展为AML-MR,体细胞获得性TP53突变可能是其发生髓系恶性转化的驱动因子。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,Allo-HSCT)是此类患者的唯一治愈方式,本例患儿在移植前选择阿扎胞苷(Azacitidine,AZA)联合维奈克拉(Venetoclax,VEN)进行桥接及时控制疾病进展,低强度骨髓预处理方案提升预后,术后恢复良好,然而移植一年后因疾病快速进展而去世。既往报道的10例经过移植的同类患者均未取得良好疗效和预后。结论:TP53突变是本例SDS患儿发生髓系恶性转化的早期驱动因子,且可能在晚期进展中也发挥着驱动作用。在Allo-HSCT前后选择合适的处理方案可能是提高TP53突变合并髓系恶性转化的SDS患者移植预后的潜在方式。此外,提升对本病的认识及进行及时监测,在发生恶性转化之前进行移植也有助于提升本病的预后。

关键词： 心脏淀粉样变   TTR基因   基因突变   临床表型  

摘要： 目的:报道转甲状腺素蛋白心脏淀粉样变(ATTR-CA)TTR致病基因突变新位点,发现潜在患病家系成员,并提供临床诊疗依据。方法:回顾性分析2021年3月就诊于郑州大学第一附属医院心血管内科的1例ATTR-CA患者(先证者)的临床资料,通过高通量测序方法对先证者进行全外显子组测序以检测突变基因,采用Sanger测序法对其家系可疑成员候选致病基因进行验证,并检索和分析国内外相关文献。结果:在该家系5代共51人中,10人(包括先证者)携带TTR基因c.163A>G杂合突变,导致第55位编码氨基酸残基由赖氨酸(Lys)变为谷氨酸(Glu)。此突变导致的ATTR-CA呈常染色体显性遗传,成年早期发病,进展较快,分型属于混合型ATTR-CA。其中5人有轻重不一的临床表现,其余5人因年龄较小尚未出现症状。该家系中7人死亡,除先证者大舅(Ⅱ-1)于65岁死于脑卒中外,余者均在50岁前死于心脏疾病。结论:依据美国医学遗传学与基因组学学会指南,TTR基因Lys55Glu突变被归为ATTR-CA的一个可能致病的变异,此突变位点尚未被文献报道过,本研究有望扩大TTR基因突变谱。

关键词： 高考数学   复习课教学   教学实效性  

摘要： 在高中教育阶段,数学课程是知识体系的重要组成部分,对培养学生的逻辑思维和解决问题能力至关重要.由于高中数学内容的深度和广度,学生可能面临学习挑战并产生畏难情绪.高考数学复习课教学是高中数学教学的关键环节,能够帮助学生整理已学知识,加强知识间的联系,形成系统的知识框架,加深学生对数学概念和定理及解题技巧的理解与记忆,提升数学综合能力.基于此,文章首先概述了高考数学复习的重要性,接着阐述了提高高考数学复习课教学实效性的策略,以期为高考数学复习教学提供有益参考.

关键词： 家园沟通   家园共育   案例解析   现实生活   教师主导作用   基本要素   家长交流   优势互补  

摘要： 家园共育的实现,有赖于好的家园沟通。但在现实生活中,所谓的家园沟通往往是教师在单方面地提要求,双方平等合作变成了一方俯首听命于另一方。那么,如何在家园沟通的过程中,既充分发挥教师主导作用,又调动家长积极性,实现双方优势互补呢?笔者总结和家长交流的多年经验,提炼了家园沟通的三个基本要素——真诚为王、专业至上、策略加持。本文将通过案例解析,探析家园沟通的这三个基本要素。

关键词： 选考   应试对策   专业知识   高中地理试题   伍德沃思   跨学科研究   核心命题   跨学科融合  

摘要： 一般认为,跨学科概念于20世纪20年代提出。1926年,美国哥伦比亚大学著名心理学家伍德沃思以“跨学科研究”为核心命题正式提出了跨学科这个概念。伍德沃思认为,“跨学科研究”是团队或个人的一种研究模式,它把来自两门以上学科或专业知识团体的信息、数据、技能、工具、观点、概念和理论综合起来,加深基本的认识,或解决那些不能用单一学科或研究领域来解决的问题。

关键词： 系统作图   邻株互作   调控网络   QTL   藏川杨  

摘要： 【目的】植株之间的互作对生态系统的形成具有重要意义,本研究在邻株互作这一最小的种内互作单元水平上,研究植物间相互作用的遗传调控机制。【方法】以不同系号的藏川杨自然群体作为研究材料,两两随机配对扦插于花盆中,调查其生长季的株高动态表型;结合本群体SNP标记数据,基于系统作图进行藏川杨的全基因组基因定位工作,定位显著QTL;利用GO富集分析和构建常微分互作网络,分析候选基因的功能。【结果】(1)共定位到92个显著位点,可注释到31个候选基因。(2)GO富集分析中,生物学过程包括生长素信号通路和脱落酸信号通路等,分子功能包括内肽酶活性和蛋白酶活性等,细胞组分包括呼吸链和细胞色素等。(3)在31个候选基因中,第5、8、10、12、21号基因是直接效应网络的枢纽基因,第5、8、10、13号基因是间接效应网络的枢纽基因,第5、8、13号基因是上位互作网络的枢纽基因,其中5、10、13基因参与植物免疫反应和响应环境胁迫。【结论】对于藏川杨间的种内邻株互作,系统作图可筛选互作相关的遗传位点,构建遗传调控网络并挖掘枢纽基因,可为解析木本植物互作的遗传机制提供新的视角。

关键词： 无线电能传输   电感参数   筒式空心线圈   离散等效   涡流效应   解析计算  

摘要： 在电磁耦合的无线电能传输系统中,准确获取线圈电感参数是设计和优化无线电能传输系统的重要理论依据。现有的无线电能传输系统研究大多针对平面板结构线圈,同轴多层筒式空心线圈相比于平面板线圈具有更高的传输功率和传输效率。因此,该文针对同轴多层筒式空心线圈,提出了一种考虑高频涡流效应的自感和互感解析计算方法。首先,将单匝线圈截面离散等效为数量众多、形状相同的网格带电圆环单元,采用离散等效求和法推导出单匝线圈的自感和线圈间互感的解析式;然后,基于筒式空心线圈的整体结构以及考虑高频涡流效应,推导出基于第一类、第二类完全椭圆积分和开尔文函数的一、二次线圈自感和总互感计算的理论解析式;最后,以两种不同排布方式的筒式空心线圈为例,对比解析计算、有限元计算和实验测量结果,验证了所提解析法的可行性,同时也为筒式空心线圈的设计提供参考依据。