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关键词： 胃   SMARCA4   SMARCA2   病理特征   治疗及预后  

摘要： 目的 探讨胃SMARCA4缺失性未分化癌(SMARCA4-deificientundifferentiatedcarcinoma，SMARCA4-dUT)的临床病理学特征。方法 收集1例确诊为胃SMARCA4-dUT患者的临床病理资料，行HE染色、免疫组化及分子检测，总结其组织学特点、免疫表型及分子特征，并复习相关文献。结果镜下可见肿瘤细胞呈弥漫巢状、片状分布，黏附性差，局部区域可见横纹肌样细胞，细胞核呈空泡状，核仁明显，核分裂象易见，肿瘤内可见片状坏死。免疫组化显示：肿瘤细胞SMARCA4(BRG1)完全表达缺失，SMARCB1(INI1）和SMARCA2均阳性表达，CK和Syn局灶阳性表达，CgA表达缺失。分子检测：SMARCA4基因突变。结论胃SMARCA4-dUT是一种罕见的胃恶性肿瘤，肿瘤分化差，易被漏诊，熟悉其病理特点并行免疫组化检测有助于准确诊断及治疗。

关键词： INI1   癌   细胞病理学   免疫组化  

摘要： 目的 探讨INI1缺失性未分化癌的细胞病理学特征及鉴别诊断。方法 回顾性分析1例INI-1缺失性未分化癌的临床病理资料，并复习相关文献。结果 患者男性，58岁，因胸闷1月就诊。锁骨上淋巴结穿刺涂片镜下见肿瘤细胞呈单细胞或簇状分布，细胞大小差异明显，部分肿瘤细胞胞浆透亮或含黏液，核染色质细腻，核周略欠清，可见小核仁；部分细胞胞浆稀少或融合，核深染，核边界清晰，无明显核仁；另见胞浆嗜酸性，核呈肾形、马蹄形的横纹肌样细胞。心包积液液基细胞学涂片及蜡块切片见少量核浆比增高、核仁明显的异型细胞。淋巴结穿刺组织学检查见片状排列的低分化肿瘤细胞，细胞核空泡状，可见核仁，部分胞浆透亮，可见横纹肌样细胞。细胞学涂片免疫组化显示INI1表达缺失。锁骨上淋巴结穿刺活检的肿瘤细胞INI1表达缺失，BRG1表达保留，CK阳性，p63小灶阳性，p53突变型表达，Ki-67 80%阳性，Desmin、MelanA、TTF1、NapsinA、p40、CK5/6、CK7、CK20、Villin、CD34、CD79a、Mum-1、SOX-10、ALK阴性。结论 INI1缺失性未分化癌罕见，在细胞学检查时应与多种肿瘤鉴别。

关键词： 外阴肿瘤   乳腺型腺癌   免疫表型   HER2   鉴别诊断  

摘要： 目的 研究外阴乳腺型腺癌（AMGT）的临床特点、病理特征、免疫表型、分子分型、鉴别诊断、治疗及预后。方法 回顾分析1例外阴AMGT病例，对临床资料进行回顾性分析，采用HE染色、免疫组化、荧光原位杂交（FISH）检测HER2基因扩增情况，并随访预后。结果 老年女性患者，因外阴结节状肿物入院，查体左侧大阴唇见一隆起型肿物，表面皮肤粗糙，颗粒状。患者人类乳头状瘤病毒（HPV）阴性，无乳腺疾病史。组织学特征及免疫表型与浸润性乳腺癌相似，免疫标记CK7(+)、GATA3(+)、GCDFP-15(+)、HER2(3+)，病理结果为外阴AMGT。结论 外阴AMGT罕见，明确诊断依靠组织学特征，免疫表型，以及临床排除转移性乳腺癌。

关键词： 电压源变流器   暂态过电压   低电压穿越   切换延迟   锁相环   解析解  

摘要： 随着新能源发电等电力电子设备在电力系统中的占比持续提高，电网强度逐渐变弱，在交流短路故障后极易产生暂态过电压，引发连锁故障。文中基于电压源变流器低电压穿越控制模型，首先，分析了暂态过电压产生机理及锁相环动态对暂态过电压的影响。其次，基于锁相环控制方程，求解故障三阶段锁相环相位的近似解析解，进而，由电压相量图推导暂态过电压解析式。然后，通过过电压解析式，得到控制参数对故障清除后暂态过电压水平影响的连续变化趋势。最后，利用MATLAB电磁暂态仿真，验证了所求并网点电压解析式及参数影响过电压机理相关结论的有效性。

关键词： 水开菲尔   宏基因组   代谢组   菌群   相关性分析  

摘要： 水开菲尔是一种备受欢迎的非乳制品发酵饮料，其质量特性与发酵过程中微生物群落结构及代谢产物紧密相关，因此揭示水开菲尔微生物-代谢物的时间特征具有重要意义。该研究以不同发酵时间的水开菲尔为研究对象，通过宏基因组测序从菌种层面解析水开菲尔发酵液中的群落变化，基于非靶向代谢组学技术测定水开菲尔的代谢物成分并进行关联分析。结果显示，Liquorilactobacillus vini、Schleiferilactobacillus harbinensis是水开菲尔发酵过程中的优势菌种。水开菲尔标志性代谢产物在发酵前期为糖类及其衍生物，而在发酵后期主要为氨基酸、有机酸及其衍生物。此外，相关性分析揭示了水开菲尔微生物-代谢物网络中以Lacticaseibacillus paracasei为代表的低丰度菌种与多个标志性代谢物之间呈显著正相关，以Saccharomyces cerevisiae为代表的低丰度菌种呈显著负相关。结果表明，水开菲尔发酵过程中低丰度微生物在水开菲尔微生物-代谢网络中占据核心地位，该研究可为优化水开菲尔发酵工艺及提升产品质量提供理论支持。

关键词： 成釉细胞瘤   牙源性癌肉瘤   诊断,鉴别   临床病理  

摘要： 牙源性癌肉瘤 (odontogenic carcinosarcoma，OCS) 比较罕见。患者女性，66岁，因“鼻塞伴眼部水肿，眼角带血性分泌物”就诊。左侧鼻腔、鼻窦以及上颌窦活检标本。肿瘤由上皮样成分与梭形细胞成分两部分组成。上皮样成分呈巢状、条索状、腺样以及网状分布，部分细胞巢周边细胞呈栅栏状排列，细胞核远离基底膜端。部分区域细胞较温和，部分区域细胞异型性明显，核浆比增高，核分裂象易见。肉瘤成分呈梭形，核浆比高，核分裂象易见。诊断为成釉细胞瘤恶变为OCS，肉瘤成分为梭形细胞未分化肉瘤。免疫组织化学上皮成分阳性表达细胞角蛋白（CK），CK14，CK19，P40抗体；肉瘤成分阳性表达vimentin抗体；P53呈野生型。随访3个月，生存。

关键词： 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤   肝   诊断   病理学  

摘要： 对华中科技大学同济医学院附属协和医院2024年6月26日收治的1例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤（hepatic epithelioid angiomyolipoma，HEALM）临床资料及诊治方案进行总结。该病人因体检发现“肝占位性病变14 d”入院，肝脏早期肿瘤鉴别增强套餐（普美显） 提示：肝S5段见结节状长T1稍长T2信号影，大小约23.0 mm×19.0mm，增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退，肝胆期呈低信号。考虑：肝S5段占位，考虑肿瘤性病变，疑肝细胞癌。入院后于2024年7月1日行腹腔镜下荧光导航肝部分切除术。术后病理结果为HEALM。病人术后恢复良好，于术后第7日出院。截至目前病人随访一般情况良好，未见复发。HEALM较罕见，其组织学特征主要表现为上皮样细胞，通常由单核或多核上皮细胞组成，常规影像学检查缺乏特异性表现，导致其术前诊断面临极大挑战，误诊率极高。术中快速病理检查亦具有一定难度，常常误诊为其他肿瘤性病变，因此最终确诊仍需依赖于详细的病理学及免疫组织化学分析。多项研究表明HEAML是一种具有潜在恶性转化可能性的间叶组织肿瘤，目前，根治性手术切除被视为主要治疗手段。

关键词： 提高采收率   活性纳米颗粒   原子力显微镜   润湿调控   纳米力学  

摘要： 微观作用力决定了纳米颗粒在岩石壁面的吸附行为，进而影响纳米颗粒调控壁面润湿性的能力。基于原子力显微镜测量活性SiO2颗粒与石英基底间作用力，建立力学作用理论模型并分析其主控因素；进行纳米颗粒在壁面吸附的分子动力学模拟，验证力学模型的合理性；基于力学机制建立预测纳米颗粒调控壁面润湿性的数学模型。结果表明：溶液离子浓度越大或离子价态越高，活性SiO2颗粒与石英基底间作用力越倾向于表现为引力，所建立的力学模型可高效拟合二者间力学数据；二者间力学作用可由离子浓度、纳米颗粒表面修饰分子的长度等因素调控，但离子浓度为主控因素；在双对数曲线中纳米颗粒在壁面的黏附功和壁面油相接触角的变化值呈线性关系。

关键词： 底泥   重金属   污染特征   来源分析   金沙江   蜻蛉河  

摘要： 为了解金沙江流域底泥重金属的污染特征及来源情况，以金沙江南岸支流龙川江的一级支流的蜻蛉河流域为研究区，共选取22个代表性断面布设底泥采样点，对底泥中8种重金属元素As、Cd、Cr、Cu、Hg、Ni、Pb和Zn元素的含量进行测试分析。通过数据统计分析说明了底泥重金属元素的含量分布特征和沿程分布特征；运用相关性分析、主成分分析的方法探究了重金属的来源；运用地累积指数法、内梅罗指数法对蜻蛉河底泥重金属的污染程度进行了评价。研究结果表明，As、Cd、Cu、Hg、Ni、Pb、Zn主要受矿产开采、农业活动和工业活动的共同影响；Cr、Ni主要来源于成土母质，而Ni除了自然来源外，还受到了人为来源的影响。运用地累积指数法、内梅罗指数法的评价结果表明，8种重金属元素的平均污染程度不高，但存在部分元素在流域局部的污染富集，主要集中在老街子Au-Pb-Ag多金属矿区和县城下游的城乡结合区，代表元素为Cd、Hg、Pd和Zn。

关键词： 油菜   渍害胁迫   需求变化   适应机制   遗传改良  

摘要： 渍害胁迫是农业生产中重要的非生物逆境之一，主要通过低氧胁迫、离子毒害等抑制植物生长。油菜对渍害胁迫非常敏感，任何生育期遭遇渍害胁迫均可导致其生长发育受阻，进而影响产量和品质。油菜主要通过过量ROS清除、转变能量代谢方式、内源激素调控等响应和适应渍害胁迫。为加快油菜耐渍性遗传改良的步伐，本文综述了油菜耐渍性改良需求变化、渍害胁迫对油菜生长发育及产量品质的影响、油菜响应渍害胁迫的生理和分子机制，油菜耐渍抗性改良的主要技术途径，以期为深入研究油菜耐渍机制和培育耐渍油菜新品种提供理论指导。