关键词:
囊肿
肠疾病
病例报告
摘要:
1病例资料患者男,67岁,因“腹痛1个月余,加重伴腹泻半月”入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹痛不适,以下腹部为主,呈间断性隐痛,下午及夜间多发,与进食无明显关系,无恶心、呕吐,无畏寒、发热,口服“诺氟沙星”症状无缓解,且半月前腹痛症状加重,伴腹泻,腹泻每日5~10次,呈黄色水样或糊状便,便前有腹痛不适,便后可缓解。既往有高血压、冠心病病史,口服苯磺酸氨氯地平片降压,血压可控制。有2型糖尿病病史,口服“阿卡波糖、格列美脲”降糖,血糖控制情况不详。体格检查:生命体征平稳,精神可。腹平软,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:大便隐血试验弱阳性。血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、甲状腺功能正常。心电图正常。腹部+盆腔CT:1.脂肪肝,肝右叶钙化灶形成;2.左肾囊肿;3.结肠所见疑似肠气囊肿症(见图1)?(浆膜下型)?其他?肠镜检查(见图2):1.结肠黏膜改变疑似多发气囊肿?2.结肠直肠多发息肉;3.结肠多发憩室。综合诊断为结肠气囊肿症,予以调节肠道菌群、调节肠道动力及2次高压氧治疗后患者腹痛及腹泻症状较治疗前明显好转,但患者出现了左耳痛及右耳耳鸣,暂停高压氧治疗后患者双耳症状缓解,1年后随访腹部症状未见复发。