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关键词： 输尿管肿瘤   小细胞神经内分泌癌   罕见病  

摘要： 目的探讨原发性输尿管小细胞神经内分泌癌的病因、病理特点、诊断及治疗。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院收治的1例原发性输尿管小细胞神经内分泌癌患者的临床资料,并结合现有文献,总结该疾病的诊治方法。结果患者行腹腔镜下右肾、输尿管及部分膀胱切除术,术后病理结果提示为低分化小细胞神经内分泌癌,患者行6次依托泊苷联合卡铂化疗后,髂血管旁复发,同时出现多发骨转移,将患者化疗方案改为多西他赛联合卡培他滨方案并加用阿帕替尼,肿瘤仍旧发生进展,最终患者死亡。结论原发性输尿管小细胞神经内分泌癌是一种罕见的泌尿系恶性肿瘤,确诊方法主要依靠于病理结果,因其极低的发病率,目前尚无统一的治疗规范,预后极差。

关键词： 甲状腺   胸腺癌   临床病理学特征  

摘要： 目的:探讨甲状腺内胸腺癌(intrathyroid thymic carcinoma,ITTC)的临床病理学特征,提升病理医师对本病的认识。方法:回顾性分析2例ITTC的临床影像表现、病理形态、免疫表型、治疗及预后,并检索、复习相关国内外文献。结果:2例肿瘤组织镜下呈分叶状,间质见纤维组织分隔,瘤巢周见成熟淋巴细胞浸润,与胸腺癌类似,瘤细胞免疫组化表达CD5、CD117、CK5/6、p63、单克隆抗体PAX-8,不表达TG、TTF-1,原位杂交EBER阴性,BRAF V600E无突变,病例2还见到典型乳头状癌,免疫表达甲状腺乳头状癌标记。2例患者均行甲状腺叶切除及淋巴结清扫,术后放化疗1个月,分别于1年后、2年后随访,无复发和转移。结论:ITTC是原发于甲状腺内罕见具有胸腺样分化的低度恶性肿瘤,预后好,少见复发和转移,需与形态相近的高度恶性甲状腺肿瘤鉴别,避免过度治疗,此外,ITTC表达单克隆抗体PAX-8,同时见乳头状癌成分,文献中鲜有报道。

关键词： 同位素   氮来源   莱州湾   入海河流  

摘要： 为解决莱州湾氮污染问题,本文开展了莱州湾入海河流氮来源及转化过程研究.通过分析水质参数、氮含量、水和硝酸盐的稳定同位素,以明确河流河口水体氮来源及其关键过程.结果表明:水的δD和δ^(18)O与盐度之间具有较好的时空变化一致性,表明入海河口受到较强的海水混合作用影响,并向河流上游显著减弱.丰水期和枯水期NO_(3)^(-)-N占TN比例除个别点较低外,大部分都在37.2%~81.7%和29.5%~95.9%内,表明在大部分河段NO_(3)^(-)-N是主要的无机氮形态;枯水期ρ(TN)和ρ(NH_(4)^(+)-N)在部分样点出现极值,显著高于丰水期,部分水体ρ(NH_(4)^(+)-N)在2mg/L以上,属劣V类水质.2005-2023年间的ρ(NO_(3)^(-)-N)的变化表明,莱州湾入海河流NO_(3)^(-)-N浓度呈“先上升,后下降”趋势.总体上,水体中δ^(15)N-NO_(3)^(-)在丰水期和枯水期的变化范围分别为+5.7‰~+18.6‰和+4.5‰~+20.0‰;δ^(18)O-NO_(3)^(-)为+4.2‰~+13.8‰和-0.5‰~+20.1‰,均无明显季节变化.硝酸盐同位素结果表明莱州湾入海河流主要受硝化作用影响,同时部分河段样点受到反硝化作用影响.枯水期低盐度采样点NO_(3)^(-)-N主要来自于粪肥和污水,丰水期河口大部分采样点受咸潮回溯的影响,并且大部分河段水体受农业施肥影响明显.本研究明确了莱州湾海岸带入海河流河口氮污染源的排放特征和时空差异性,所取得的认识可以为未来环渤海入海河流氮污染的防控和治理提供研究示范和数据参考.

关键词： 燥热怫郁   肠道激素   2型糖尿病   血糖稳态   炎症反应  

摘要： 人体内血糖稳态失衡为2型糖尿病(T2DM)发生、发展的主要原因之一。研究表明,肠道激素对于调控血糖稳态具有重要作用。“燥热怫郁”理论由刘完素在《三消论》中首次提出。杨宇峰教授基于古籍及实践,创新性地指出肠道的“燥热怫郁”状态是消渴病的关键病机,并应用该理论在临床辨治T2DM取得了良好的疗效。现代研究证实,肠道炎症与肠道激素的相互作用会影响机体内血糖稳态。中医燥热内生与现代医学炎症关系密切,“燥热怫郁小肠玄府-肠道玄府痞闭-肠道渗泄失司”,这一病机变化与肠道炎症和肠道激素相互作用有相似性。因此,从“燥热怫郁”理论认识肠道激素和T2DM血糖失稳,有助于明析肠道激素、血糖稳态和“燥热怫郁”三者之间的内在联系。从“滋阴”“散结”“濡枯”“利涩”论治可为中医辨治T2DM血糖失稳提供新思路。

关键词： 土壤   重金属   健康风险   源解析  

摘要： 为了解开发区周边耕地土壤重金属污染状况、潜在风险特征及污染来源,对耕地表层土壤中8种重金属含量进行了分析评价,结果表明40个样品中Cd质量分数都超过农用地土壤污染风险筛选值;Zn、Pb、Cd和Hg的地积累指数大于1,存在一定累积;土壤重金属存在较强的潜在生态风险,以Cd潜在生态风险水平最高,其次为Hg.土壤中重金属平均综合潜在生态风险等级为极强,Cd和Hg的贡献率较高;成人健康风险评价表明,非致癌健康风险指数均小于1,风险可接受,有1个土壤样品的Cd致癌风险指数大于10^(-4),存在一定的致癌风险.利用受体模型进行重金属源解析,结果显示,土壤中Cr、Ni、Cu和As主要受成土母质等自然因素的影响,Cd、Pb、Hg、Zn主要受涉重金属企业工业源的影响.综上所述,该开发区周边耕地中Cd污染较重且主要来源于涉重金属企业,建议针对企业重金属排放源采取措施确保耕地安全利用.

关键词： 深度学习   超分辨率重建   神经网络   生成对抗网络   注意力机制  

摘要： 图像超分辨率重建是计算机视觉领域的一个重要研究方向,主要目标是从低分辨率图像中恢复高分辨率图像、提升图像质量和清晰度,使图像在视觉感知和信息提取方面更具可用性。为此,全面总结了基于深度学习的图像超分辨率重建技术,对已有模型进行分析和比较。首先,概述图像超分辨率重建的背景;其次,详细回顾了典型深度学习模型及其原理;再次,分析现有研究不足,并概述当前的重点研究,介绍了研究者通过预训练策略、轻量级网络设计、优化创新等方式,在降低计算成本、增强模型适应性等方面取得的成绩;最后,对未来研究趋势进行总结展望。以期为研究深度学习图像超分辨率重建领域的学者提参考与借鉴。

关键词： POEMS综合征   双下肢无力   麻木   硼替佐米  

摘要： POEMS综合征是一种临床上罕见的多系统疾病,其发病的病因及机理尚未完全明确,临床主要特征为多发周围神经病变(polyneuropathy,P)、器官肿大(organmegaly,O)、内分泌病变(endocrinopathy,E)、蛋白血症(M-protein,M)、皮肤病变(skin changes,S)。由于本病的罕见性、多系统受累及临床高度异质性,早期极易漏诊误诊。早期诊断及治疗至关重要,可以改善患者的生活质量,减轻疾病所带来的痛苦,缩短病程,延长生命。现介绍1例以双下肢乏力、麻木为首发症状的POEMS综合征病例,并对其进行分析,具体如下。

关键词： 罕见病例   颅内肿瘤   鞍区肿瘤   中枢神经系统   翼点   儿童患者   化疗治疗   神经胶质瘤  

摘要： 研究背景:神经节胶质瘤(Ganglioglioma)是一种罕见的中枢神经系统混合神经胶质瘤,占颅内肿瘤的不到2%。病例介绍:本报告一例罕见病例:神经节胶质瘤生长在鞍区,系3岁5个月大的儿童患者。患儿接受了手术干预,最初通过经鼻蝶入路,随后通过经颅-翼点微创入路;术后对残余肿瘤组织进行放疗和化疗。本报告的目的是强调神经节胶质瘤在鞍区肿瘤中作为一种独特的诊断存在,并根据文献讨论鞍区该类肿瘤的手术、放疗和/或化疗治疗方案,并为现有文献提供患者的随访和治疗结果。

关键词： 胆囊肉瘤样癌   Ⅰ型神经纤维瘤   胃肠间质瘤  

摘要： 2023年10月24日武汉大学中南医院肝胆胰外科收治1例71岁女性罕见胆囊肉瘤样癌合并Ⅰ型神经纤维瘤、胃肠间质瘤病人,该例病人因“上腹痛4 d,加重半天”就诊。腹部增强CT示,胆囊壁不均匀增厚并腔内软组织影并周围渗出、积液并脓肿形成,胆囊癌可能;左侧腹腔见类圆形软组织密度影。病人既往诊断Ⅰ型神经纤维瘤。于2023年10月31日行胆囊切除术+小肠部分切除术。术后病理及免疫组织化学诊断为胆囊肉瘤样癌、胃肠间质瘤。病人术后行放化疗及靶向治疗,2024年6月8日因肝转移瘤-结肠瘘合并腹腔感染死亡。胆囊肉瘤样癌临床罕见,与其他类型胆囊癌鉴别困难,需综合病理和免疫组织化学才能明确诊断,尚未有确切的诊疗指南,预后不佳。Ⅰ型神经纤维瘤老年病人建议常规筛查消化道肿瘤。

关键词： 翻译传播学   《共产党宣言》首译本   翻译传播主体   陈独秀  

摘要： 翻译传播学是研究翻译传播现象及其规律的科学,是阐释人类使用不同语言符号进行信息传递与交流的知识系统,过程涉及四个环节与六个要素,翻译传播主体居于六要素之首,是翻译项目的“发起者”和“把关人”。陈独秀作为《共产党宣言》首译本的发起者,对该译本的出版与传播起到了重要作用,推动了中国共产党的建立。本研究将视角置于首译本项目的发起者,运用翻译传播理论,力图建构《共产党宣言》首译本翻译传播体系,完善《共产党宣言》首译本研究,从而助推中国化马克思主义的国际传播。