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关键词： 大气颗粒物   氧化潜势   非细胞法   来源解析   氧化应激  

摘要： 大气颗粒物（particulate matter, PM）污染是全球关注的环境问题之一. PM的氧化潜势（oxidative potential, OP）是用来表征PM对人体健康风险的重要参数，它通过产生活性氧化物（reactive oxygen species,ROS）等物种，引起机体氧化应激，因而OP是PM暴露引起不良健康影响的核心驱动机制.作为评估OP引发的健康风险的基础技术，近年来，大气PM的OP测定技术取得了一定进展.本文归纳了几种重要的非细胞法测定PM的OP的反应机理，并对PM的OP的源解析方法以及最近OP国内外研究进展进行了综述.最后对今后的大气PM的OP研究领域与方向进行了展望.

关键词： 猪链球菌   耐药性   整合性接合元件   optrA基因  

摘要： 在临床分离的猪链球菌中发现了一个新型的携带optrA基因整合性接合元件（Integrative and conjugative element，ICE），本研究对该ICE元件的遗传结构、转移能力及其携带的多重耐药基因进行解析。采用微量肉汤稀释法测定猪链球菌DF712的最小抑菌浓度（Minimum inhibitory concentrations， MICs），利用PCR技术检测恶唑烷酮类耐药基因，通过Illumia二代测序平台获取DF712全基因组数据，采用生物信息学分析和PCR技术获取携带optrA基因的ICE元件完整核苷酸序列，利用反向PCR和接合转移试验探索新型ICE元件的转移能力。结果表明，猪链球菌DF712中的optrA基因定位于一个ICE元件，该ICE元件全长69，029 bp，插入rpIL与hpy基因之间，拥有ICESa2603家族的典型特征，但其遗传信息和结构特征具有独特性，因此将其命名为ICESsuDF712。除optrA基因外，ICESsuDF712还携带其它耐药基因，包括erm(B）、spw、tet(O)、aadE。optrA基因两端由重复序列IS1216E包围，形成一个典型的IS1216E-optrA-IS1216E转座子结构插入ICESsuDF712之中。反向PCR结果表明ICESsuDF712和IS1216E-optrA-IS1216E结构均可自我剪切并形成环状结构，提示二者均有潜在的转移能力，但接合转移未能成功。综上所述，ICE元件是optrA基因在猪链球菌中转移传播的重要载体，应持续关注并检测该基因在动物源细菌的流行状况和传播机制。

关键词： 膨胀剂   化学结合水   物理吸附水   低场磁共振技术  

摘要： 应用膨胀剂补偿水泥基材料干燥收缩时，其补偿效果的发挥与化学结合水和物理吸附水的演化密切相关，多数细微观测试分析手段都要求对试件进行干燥预处理，难以辅助分析补偿收缩的时间发展历程。利用原位无损的低场磁共振弛豫技术，结合宏观质量和长度测试，对持续水养和高湿度空养的掺膨胀剂净浆进行长期监测，从水分状态和含量角度，定量分析化学结合水与物理吸附水的演化规律，进而解析净浆的补偿收缩变形。结果表明：在持续水养过程中，从水养第3 d起算，净浆质量、膨胀变形、可蒸发水含量均持续增大，但增加速率逐渐降低。掺硫铝酸钙类或氧化镁类膨胀剂可明显增大净浆化学结合水增量及其单位增量导致的膨胀变形，但几乎不影响物理吸附水的演变规律及其单位增量导致的膨胀变形。在高湿度(98%相对湿度)空养过程中，从空养第0d(水养第56d)起算，净浆质量先降低、后升高；净浆先收缩、后膨胀；可蒸发水含量在前28 d内迅速降低，后保持稳定。掺硫铝酸钙类或氧化镁类膨胀剂会增大净浆前期可蒸发水含量降幅，也会增大后期膨胀变形以补偿收缩。掺膨胀剂水泥基材料的膨胀过程极其复杂，利用低场磁共振技术并结合其它测试方法实现膨胀变形的精确解析，有助于完善膨胀机理，并协助选用膨胀剂。

关键词： 诺卡氏菌   化脓性脑膜脑炎   侧脑室积脓   宏基因二代测序  

摘要： 化脓性脑膜脑炎是由化脓性细菌感染引起的急性脑和脊髓及其软脊膜、软脑膜、脑脊液、蛛网膜及蛛网膜下腔的炎症，是一种极为严重的颅内感染性疾病。常表现为高热、头痛、呕吐、精神行为、意识水平改变等。诺卡氏菌是一种需氧、革兰染色阳性的以及部分耐酸的化脓性细菌，此细菌导致中枢神经系统感染较罕见，症状缺乏特异性且常规病原学培养假阴性高，国内外对其报道较少。随着检测手段进步，如病原宏基因二代测序度广泛应用，罕见病原体的检出率逐渐增高，现对我院1例经宏基因二代测序诊断为诺卡氏菌脑膜脑炎伴侧脑室积脓患者进行报道并结合相关文献回顾。

关键词： 摩尔多瓦   葡萄酒   生态区   风味物质   感官特征  

摘要： 为解析不同生态区摩尔多瓦葡萄酒的风味物质基础及感官特征，对源自陕西省3个产区（渭北旱塬、关中平原和陕南山岭）的摩尔多瓦葡萄酒的基础理化指标、色度、有机酸、酚类物质、单体酚、单体花色苷、挥发性物质及感官评价结果进行分析。研究发现，摩尔多瓦葡萄酒的酒精度低，颜色亮度较低、饱和度高，整体呈现紫红色或宝石红色。酚类物质中，总花色苷和总黄烷-3-醇是区分渭北旱塬和陕南山岭摩尔多瓦葡萄酒的重要指标。可根据单体酚物质的偏最小二乘法判别分析（partial least squares discriminant analysis，PLS-DA）模型将来自3产区的样品明显区分。挥发性化合物共检测出 162 种，有 34 种香气化合物的气味活度值> 1，影响陕西香气特征的重要挥发性化合物有大马士酮、乙酸乙酯、正己酸乙酯、正己醇和辛酸，可能会带来甜香、果香、草本、脂肪类的气味特征。丁酸乙酯、异丁酸乙酯、2，3-丁二酮和十二醛是渭北旱塬摩尔多瓦葡萄酒的特征香气物质；3-苯丙酸乙酯是关中平原的特征香气物质；而正庚醇和1-戊醇是陕南山岭的特征香气物质。综合感官评分结果为：渭北旱塬＞陕南＞关中平原。

关键词： 茎突综合征   茎突过长   卒中   动态超声   CTA  

摘要： 目的 总结茎突-颈动脉综合征2例的临床特点并文献复习，以提高对该病的认识。方法 回顾性分析开封市中心医院神经内科收治的2例茎突-颈动脉综合征患者的临床表现、辅助检查及诊治经过，并通过PubMed、WOS、Embase、中国知网及维普等国内外数据库检索相关文献。综合文献结果，总结茎突-颈动脉综合征的临床特点。结果 除本院收治的2例外，中英文文献共报道11例茎突-颈动脉综合征患者（截至2023年10月）。13例中，11例（84.6%）患者以发作性的短暂性脑缺血（TIA）症状起病，11例（84.6%）有明显的特殊头位变化的诱发因素。该病常见临床表现为单侧肢体力弱伴或不伴感觉障碍（10例，76.9%）、言语不清（7例，53.8%）、单侧肢体感觉障碍（4例，30.7%）、晕厥（3例，23.1%）、黑曚（2例，15.4%）。13例均行64排头颈CT血管成像（CTA）检查，6例（46.2%）通过经颅多普勒超声（TCD）、颈部血管超声及数字减影血管造影（DSA）等检查动态观察了患者血流速度变化情况。所有患者均随访观察>3个月，10例（76.9%）经治疗后达临床治愈，其中8例行茎突截短术；3例（23.1%）经治疗后达临床症状改善。结论（1）对于反复TIA或脑梗死发病患者，应了解有无特殊体位变换相关的诱发因素；对高度怀疑茎突-颈动脉综合征患者，应常规行茎突CT、64排头颈CTA检查，必要时行全脑DSA、动态TCD或颈部血管超声等检查，以指导诊治。（2）非手术治疗效果不佳时，可考虑行茎突截短术治疗。

关键词： 重金属   PMF   冶炼场地   源解析   风险评价  

摘要： 明确废弃金属冶炼厂土壤中重金属的浓度和污染源，对土壤利用和生态功能恢复具有重要意义。本研究以原沈阳有色金属加工厂厂区内的土壤为研究对象，测定土壤样品中As、Cd、Cr、Cu、Hg、Ni、Pb和Zn八种重金属含量，采用数学统计和反距离权重插值法对金属含量空间分布特征进行分析，结合主成分分析和正定矩阵因子分解模型结果，定量解析该厂区内土壤重金属来源，并在此基础上利用潜在生态危害指数法和健康风险评估模型分别评估土壤重金属生态风险和人体健康风险。结果表明，厂区土壤样品As、Cd、Cr、Cu、Hg、Ni、Pb和Zn含量均高于辽宁省土壤背景值，其中Cd和Cu分别为辽宁省土壤背景值的44.57倍和34.97倍，具有明显的人为富集，生态污染最为严重。根据场地后续开发规划，除Hg和Cr外，As、Pb、Zn、Cu、Ni和Cd均存在超过GB36600—2018第一类筛选值的区域，需要重点关注。相关性与聚类分析初步判定八种金属中As、Pb和Zn,Cu、Hg和Ni来源分别具有一致性，Cd来源与前两类金属来源存在相关性，Cr来源与其它金属来源均不同。基于主成分分析结果，采用正定矩阵因子分解模型定量解析重金属主要来源，重金属主要源于锌、铜冶炼及其燃料辅料排放和自然来源。生态风险评价结果表明，研究关注的场地八种重金属中，来源于燃料辅料的Cd表现为极高的潜在生态风险，在后续土地生态恢复中需优先进行防控和修复。健康风险评估结果显示，来源于燃料辅料排放的Pb、Cr等金属对受体人群有不可接受的致癌风险，在场地后期开发前需进行重金属污染治理。

关键词： 大型医院   医学   教育管理   体会   实践解析  

摘要： 文章主要以大型医院医学教育管理体会与实践为重点进行阐述,一方面对教育管理现状中存在的认知不足、教育内容单一、监管合作力度不足等进行分析,另一方面从增加医学人文课程,增强人员综合素养;实施多元化培训活动,确保内容动态调整;引入模拟教学形式,增强实践动手能力,更好地为师资带教做准备;全面规范管理制度,有效提升监督力度;加强相关科室沟通,注重团结合作发展等几个方面深入说明并探讨,旨在为相关研究提供参考资料.