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关键词： 大疱性系统性红斑狼疮   水疱   大疱   自身免疫  

摘要： 患者,女,18岁。全身红斑、水疱、糜烂1年。皮肤科检查:头颈、四肢散在浅表糜烂,躯干水肿性红斑上可见簇集性小水疱,多发浅表糜烂,双掌及手背摩擦部位多发红斑,口腔黏膜糜烂。抗核抗体(ANA)阳性,抗VII型胶原抗体阳性。皮肤组织病理示:表皮轻微角化过度,表皮下裂隙形成,真皮浅层胶原及血管周围可见大量炎细胞浸润,局部成片状。直接免疫荧光示:真表皮交界处可见线状IgG沉积;盐裂皮肤间接免疫荧光阴性。诊断:大疱性系统性红斑狼疮。

关键词： 丙戊酸钠   血小板   纤维蛋白原   不良反应   药学监护  

摘要： 通过分析1例高龄患者在使用丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫后出现的血小板(PLT)减少和低纤维蛋白原(FIB)血症的情况,探讨了老年癫痫患者在使用VPA治疗时可能出现的血液系统毒性反应,以及多药联用对药物安全性的影响。在治疗过程中,药师根据患者的具体情况建议调整了VPA的剂量,同时密切监测了患者的血常规和凝血功能指标。本病例强调了药师在临床治疗中对药物不良反应识别和处理能力的重要性,同时利用专业知识进行分析和监护,提高患者用药安全性。

关键词： 张伯驹   《八声甘州·四十自寿》   《丛碧词》  

摘要： 《八声甘州·四十自寿》见于第二版《丛碧词》但不见于第三版。全词的情感基调以辛弃疾《丑奴儿·书博山道中壁》为基础。这首词是张伯驹的内心独白,是不惑之年的他,对时间、对生命、对人生价值的终极思考,是关于人生进退取舍得失的全方位思考。

关键词： 一维六方准晶   币状裂纹   热流载荷   解析解   势理论方法  

摘要： 针对一维六方准晶无限体中币状裂纹问题,给出了裂纹面作用对称热流载荷时的解析解.在准晶热-弹性通解的基础上,采用广义势理论方法,得到了准晶体中稳态的三维精确热-弹性场.同时,给出了裂纹所在平面上多个重要物理量的封闭解,其中包括裂纹面位移、法向应力、应力强度因子等.通过数值算例,验证了当前解析解的正确性,并分析了三维热-弹性场的分布情况.通过对声子场和相位子场耦合与解耦前后的对比,可知相位子场对结果的影响非常显著.所得解析解可作为针对准晶体断裂问题数值方法(如扩展有限元法)和实验方法(红外热成像无损检测方法)的校核基准.

关键词： 抗HER2靶向治疗   Her2阳性晚期乳腺癌   长期生存  

摘要： 人表皮生长因子受体2(HER2)过表达与肿瘤的侵袭性和患者预后不良有关。HER2靶向药物的出现改善了HER2阳性转移性乳腺癌(MBC)的临床结局,甚至一些患者可能达到长期生存。目前,长期缓解的原因未明,曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗停药后复发风险的证据有限。本文报告1例HER2扩增的MBC患者,经过6个周期帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗后达到临床部分缓解(cPR)。后患者行右乳腺癌改良根治术,术后病理检测结果显示病理完全缓解(pCR)。术后先后使用化疗联合靶向治疗、内分泌治疗(ET)联合靶向治疗。截至目前,尚无疾病进展的临床证据。该例治疗模式为MBC患者的治疗提供了有益的帮助。

关键词： “教—学—评”一致性   思维导图   数学复习课  

摘要： 《义务教育课程方案(2022年版)》指出,各课程标准要“明确‘为什么教’‘教什么’‘教到什么程度’,强化‘怎么教’的具体指导”,为“‘教—学—评’一体化”课堂教学提供了有力依据和有效保障。教师需要准确地把握教、学、评在育人中的不同功能,树立“教学评”的整体育人观念。处理好教、学、评之间的关系,对推动“教—学—评”一体化的实施有着举足轻重的作用。本文以“除数是两位数的除法”单元整理复习课为例,从“教—学—评”一体化的教学、单元整理与复习课的设计与实施、“教—学—评”一体化的复习课教学建议三个角度进行阐述。

关键词： 三维声   声音设计   声场构建  

摘要： 本文以纪录片《东向大海·探海》为例,从混音准备、声音设计与制作、三维声终混的工艺层面,从自然环境声场构建、声音细节塑造、微观声音设计等创作层面,对该片的三维声设计及创作要点进行阐述。

关键词： 解析几何   复习课   教学设计  

摘要： 解析几何复习课教学应促进知识的融合,注重解题方法的选择.以一道高考试题为例,引导学生探求解题思路的若干途径,提升其数学运算素养.

关键词： 生态观   生态技术   城市滨水空间设计  

摘要： 中国古代经过几千年的发展,形成了比较系统的生态哲学观念——“天人合一”,这种观念经后人的理解和传承,一直保留至今,并深刻地影响着当代人的思维模式。传统生态观指明了人、自然、建筑三者之间的和谐关系,对当今城市滨水空间的生态设计具有重要的指导意义。本文以济南大明湖的景观建设为例,从景观的空间定位,水环境与建筑及人的关系,城市历史文化的延续,生物多样性等几个方面阐述生态观对当代滨水空间设计的影响。

关键词： 病理医师   病理分析   直接接触   答疑解惑   出现频率   就诊   打交道   患者  

摘要： 由于病理医师不直接接触患者,与患者打交道较少,很多患者对病理医师以及病理分析都知之甚少,在就诊的过程中经常会遇到各种病理分析的问题。针对出现频率最高的3个问题,在此为大家答疑解惑,希望对大家有所帮助。