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关键词： 非小细胞肺癌   甲状腺转录因子1   P40蛋白   免疫组织化学   共表达   肿瘤蛋白53  

摘要： 分析2例共表达甲状腺转录因子1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)和蛋白40(protein 40,P40)的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理学特征。2例患者均为老年男性,均有长期吸烟史,并伴有胸闷、胸痛、咳嗽等呼吸道症状;CT检查提示肺癌;镜下瘤细胞呈巢团状分布,具有类似鳞状上皮分化特征,可观察到细胞边界和细胞间连接,无腺腔结构和黏液。2例细胞角蛋白(cytokeratin,CK)7、TTF-1、CK5/6、P40、P63均呈弥漫强阳性,P53均呈突变型表达模式,无整合酶相互作用分子-1(integrase interactor-1,Ini-1)和染色质重塑复合物核心催化亚基-1(brahma-related gene 1,BRG-1)表达缺失,细胞增殖指数Ki-67增高。2例均发生肿瘤蛋白53(tumor protein 53,TP53)基因突变。同时具有腺上皮和鳞状上皮分化免疫表型的NSCLC极为罕见,迄今为止8篇文献(含本研究在内)共报道的12例共表达TTF-1和P40的NSCLC病例中,10例检测到TP53基因突变。因病例数极少,2021年世界卫生组织胸部肿瘤分类未提出确切的诊断分型和预后建议,仍需要更多的病例报道补充。

关键词： 教育考试院   新情境   开放性试题   历史探究   鼓励创新   思维过程   探究意识   思维能力  

摘要： 近年来,全国各地高考历史试题“不约而同”地聚焦学生的思维品质和思维过程,凸显思维能力的过程性、思维过程的可视化。教育部教育考试院发布的《2023年高考历史全国卷试题评析》指出,试题“助力提升人才培养质量,注重考查思维品质”“鼓励创新意识、探究意识”“考查推理能力、逻辑思维”“凸显学以致用、灵活运用”。试题通过设置开放性试题,考查学生提出问题、分析问题、解决问题的思维过程,凸显学生的思维个性和品质。通过创设新情境,加强对获取和解读信息、分析历史问题、历史探究等关键能力的考查,强调考查的综合性、应用性和创新性,引导学生在新情境、新问题的建构中突破思维定式。

关键词： 儿科药品   监管   强制义务   奖励   激励   全生命周期  

摘要： 目的系统剖析欧盟儿科药品管理条例的核心内容,揭示欧盟儿科药品监管特点。方法采用文献研究法分析欧盟儿科药品管理条例、有关指导文件及国内外文献情况。结果欧盟设置儿科药品委员会专门负责儿科药品监管相关事宜,并围绕强制义务要求、奖励与激励措施、其他促进儿科药品研究的措施、信息透明措施4大核心内容进行系统设计,具有强制与激励相结合、多措并举确保有效实施和贯穿药品全生命周期的特点。结论欧盟重视儿科药品监管专业队伍建设,注重强制与激励并行,强调药品全生命周期和动态调整理念,为促进儿科药品开发与可获得性提供了全方位保障,值得我国借鉴。

关键词： 命题者   作文讲评   中考作文   方寸之间   江苏省常州市   引导语   韵味无穷   作文题目  

摘要： 【作文题目】方寸,既指小的空间,也指人的内心。生活中我们常会发现:有的地方,空间虽小,包蕴无限;有的事物,形制虽小,韵味无穷;同样,人的内心也可以充实而丰盈,博大而广阔。请以“方寸之间天地大”为题,写一篇文章。【题目解析】这是一道全命题作文。文题中的“方寸”原指一寸见方,形容非常小。从引导语看,“方寸之间”既指很小的空间,也指很小的事物,还指人的内心世界。“天地”本义指天和地,这里有范围广泛、内涵丰富等意思。不难看出,命题者的意图是要求考生去写小背后的大,写简单背后的丰富,写普通背后的特别,让读者产生“别有洞天”之感。

关键词： 芝士焗甘薯   风味轮   感官评价   感官描述词   评估适合项目法  

摘要： 目的构建适用于芝士焗甘薯的感官风味评价方法。方法本研究通过对市售芝士焗甘薯进行感官品评,分析其风味。筛选并概括描述词,构建一套科学完善的芝士焗甘薯风味轮并设计感官评价工具。结果获得38个描述词,构建以气味、口感、滋味、基本味、回味为主的芝士焗甘薯风味轮,并构建一套适用于普通消费者的评估适合项目法(rate-all-that-apply method,RATA);进一步筛选M>0.10的风味轮廓描述词,明确了能够表征芝士焗甘薯感官特点的气味描述词2个、味道(包括:滋味、基本味、回味)描述词3个和口感描述词4个。将描述词经过层次分析,确定芝士焗甘薯感官评价权重比为:外观:气味:味道:口感=7:7:26:60。在此基础上构建一套适用于评价员的百分评分法。结论本研究构建了一整套系统的芝士焗甘薯感官评价体系,为生产者和消费者之间的感官沟通提供基础,并对芝士焗甘薯品质控制和改良提供了指导意义。

关键词： 土地股份合作社   乡村振兴   基层财务人员   服务中心   村集体   领办合作社   集体经济   业务解析  

摘要： 近年来,笔者了解到,周边不少村庄为发展集体经济成立了党支部领办土地股份合作社,与村集体产生了一些业务往来。笔者在周边调研发现,因村集体按照《农村集体经济组织会计制度》在镇乡村振兴服务中心代管记账,合作社按照《农民专业合作社会计制度》聘请第三方会计记账,同一笔业务在村集体和合作社的账簿内应如何分别处理,一些基层财务人员不是特别清楚。现结合工作实际,举例说明,与同行探讨。

关键词： 鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤   下颌骨坏死   文献复习  

摘要： 目的报道一例鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤伴下颌骨坏死的病例。方法对鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤伴下颌骨坏死的一例患者进行原因分析以及文献复习。结果未发现鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤与下颌骨坏死相关的证据,属于同时单独发病。结论对于鼻腔NK/T非霍奇金淋巴瘤与下颌骨坏死的病例,应该进行全面的检查及缜密的分析,探索其具体原因。

关键词： 核心素养   中考研究   专题复习   相似三角形   教学重构  

摘要： 针对“相似三角形”,通过“问题驱动-互动分享-变式拓展-自主编题-归纳小结”五个环节,聚焦核心素养,重构专题复习课。

关键词： 淋巴瘤   慢性炎症相关弥漫大B细胞淋巴瘤   分子遗传学   二代测序  

摘要： 目的探讨慢性炎症相关弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma associated with chronic inflammation,DLBCL-CI)的临床病理学和分子遗传学特征。方法回顾性分析2例DLBCL-CI的临床病理学特征,行HE和免疫组化染色,二代测序技术检测基因突变情况,并复习相关文献。结果例1男性,83岁,有脓胸病史半年余。例2男性,75岁,有慢性胸膜炎病史10年余,结肠癌病史6年余。镜下见2例背景均混杂大量急慢性炎细胞,中等至大的异型淋巴样细胞弥漫片状生长,细胞核不规则,核质比增大,染色质较粗,部分可见核仁。例2可见异型淋巴样细胞呈血管中心性生长并侵犯血管壁。免疫表型:2例CD20、CD79a和PAX5均阳性;2例C-MYC、CD10和BCL6均阴性,例1中MUM1和BCL2阳性,例2中MUM1和BCL2阴性;2例EBER均阳性,例1中EBNA2和LMP1阳性。2例Ki67增殖指数均较高(分别为70%、90%)。例2二代测序检测结果示CD58基因一级变异,其余24个基因呈二级变异或三级变异。例1行化疗,例2行手术+化疗,2例均在26个月内死亡。结论DLBCL-CI多见于老年男性,其发生、发展与长期慢性炎症和EBV感染密切相关。其恶性度高,预后差。

关键词： 高IgE综合征   突变   STAT3基因  

摘要： 为了提高对儿童高IgE综合征(hyper-IgE syndrome,HIES)的认识,通过分析我院收治的1例HIES患儿及其家庭成员临床资料,完善患儿及父母免疫缺陷相关基因检测。患儿1岁6个月,因“阵发性咳嗽半月,发热2d”入院,既往有9~10次呼吸道感染史,其中5次诊断为“肺炎”,经检测IgE明显升高,胸部CT示双肺可见多发斑片状影,边界模糊。右肺上叶部分肺实变,内见支气管影。予以抗感染、人免疫球蛋白及雾化治疗,复查胸部CT:右肺上叶肺炎较前明显减小、好转。基因结果显示患儿STAT3基因有1个杂合突变(c.1144C>T)。结合相关文献,HIES分为常染色体显性遗传型(AD-HIES)和常染色体隐性遗传型(AR-HIES)。AD-HIE占所有HIES的60%~70%,目前唯一已知的AD-HIES致病基因是STAT3。对于因反复肺炎住院的患儿,同时有肺脓肿、反复皮疹、皮肤脓疱的临床表现,要提高警惕,完善相关检查,进行NIH评分,必要时行HIES相关基因检测,以免延误诊断。