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关键词： 炎性肌纤维母细胞瘤   儿童   腹腔   诊断  

摘要： 目的:探讨儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断学特征。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿外科2021年10个月及2023年9月收治的2例腹腔IMT患儿的临床资料,结合文献总结其临床诊断学特征。结果:2例患儿均为女性,年龄分别为4岁10个月和12岁,主诉均为上腹部间断性疼痛伴发热。实验室检查:2例患儿均有不同程度血红蛋白水平降低,肿瘤标志物未见明显异常;低龄患儿C反应蛋白、降钙素原水平升高。腹腔超声提示低龄患儿为左肾上腺区低回声包块,大龄患儿为脾门处低回声包块。腹部CT平扫+增强扫描:低龄患儿提示脾胃之间腹腔内肿块,血供丰富,增强扫描不均匀强化,似与脾脏关系密切,不除外恶性;大龄患儿提示脾门处低回声肿块,可见来自脾动脉血供,增强扫描不均匀强化,考虑恶性。2例均未见周边侵犯,无腹腔积液及肿大淋巴结。2例患儿均行胸部CT、放射性核素骨扫描、骨髓穿刺检查,证实无肺、骨转移征象。低龄患儿因包块较大行开放手术腹腔病损切除术,大龄患儿行腹腔镜下腹腔病损切除术治疗,均完整切除肿瘤,术后病理诊断均为IMT。术后分别随访25个月及3个月,未见复发及转移。结论:儿童腹腔IMT无特异性临床表现及辅助检查结果,术前诊断较为困难。手术完整切除是治疗的关键,术后病理学检查可明确诊断。

关键词： 人情交往   人情冷暖   情义利平衡   范进中举   文学社会学  

摘要： 文学研究揭示的《儒林外史》的写实意义及其时代背景和社会影响为社会学的进场提供了契机。其中,科举引发的明清儒生与周围人(从家人亲属到乡邻乡绅)的人情交往问题成为社会学家解析传统儒生与普通百姓的心理行为及人际交往之内在逻辑的重要着手点。本文引入社会(心理)学有关“人情”的研究视角和概念框架,对以“范进中举”为主体、“匡超人中举”为补充的故事情节展开梳理、解析和比较,发现贫寒儒生攻读举业的成败牵动着周围人对其的人情冷暖变化以及与其的人情关系平衡。儒生中举过程带来的人情内部的利益搅动和情感分化,对其与乡邻乡绅之间关系的影响大于对其与家人亲属之间关系的影响。伦理对情感与利益的约束在家人亲属身上更有效,而伦理和情感被利益捆绑、占用并工具化的人情投资更易出现在乡邻乡绅中间。这种人情交往及其冷暖变化既重塑乡里社会的关系网络,也影响更大的外部社会。从方法论层面看,基于文学作品与社会生活的事实“同构性”假设,社会学可以与文学形成互照与互鉴,共同深化对明清社会的人情关系的叙述、理解和解释。

关键词： 对应思想   总复习   复习教学   认知结构   解决问题   结构化   发展核心素养   整理知识  

摘要： 大概念是指能反映学科的本质,居于学科的中心地位,具有较为广泛的适用性和解释力的原理、思想和方法。“学习一门学科就是学习它的结构,习得结构就是学习理解事物如何相互关联。”大概念统领的复习教学,有利于学生整理知识结构,形成知识网络,把习得的知识、思维、方法、思想纳入自己的认知结构;有助于学生整体把握数学内容、实现结构化学习、发展核心素养。如何以大概念统领教学,实现结构化复习呢?我们以对应思想为例,在“解决问题(总复习)”一课中进行了尝试。

关键词： 单元教学   勾股定理   教学设计   核心素养   几何直观  

摘要： 《义务教育数学课程标准(2022年版)》强调“结构化整合学习内容,发展学生的核心素养”,单元复习课是结构化整合学习内容的重要途径之一,而以往的复习课重在知识讲解,轻视结构体现和素养发展.文章以勾股定理复习课为例,主要探究了教学中存在的问题,从单元整体视域探讨了初中勾股定理复习课的设计思路,并根据设计思路进行了具体的教学设计,供教师参考.

关键词： 抗磷脂综合征   Libman-Sacks心内膜炎   感染性心内膜炎   超声心动图  

摘要： 抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,临床症状常表现为反复发作的动静脉血栓形成、自发性流产、血小板减少及血清抗磷脂抗体阳性。抗磷脂抗体水平升高的同时罹患Libman-Sacks心内膜炎(Libman-Sacks endocarditis,LSE)的风险增大[1]。LSE属于非细菌性心内膜炎,临床症状复杂,影像学上与感染性心内膜炎差别细微,易被误诊。现将本院收治的1例双瓣膜受累的LSE患者的诊疗过程及超声心动图表现报告如下,以提高医师对该病的认识。

关键词： 市场监管部门   质量可靠性   可靠性评价   创新实践   工程学院   产品质量   联合发文   显著成效  

摘要： 《产品质量可靠性评价通用要求》(以下简称《通用要求》)作为上海、北京、天津、重庆四直辖市市场监管部门联合开展产品质量可靠性创新实践系列活动的重要技术支撑,由四直辖市市场监管部门牵头,北京航空航天大学可靠性与系统工程学院主导制定,2023年首次应用于上海市市场监管局开展的产品质量可靠性创新试点工作,并取得显著成效。2024年,四直辖市市场监管部门联合发文,进一步促进《通用要求》的推广和创新应用。

关键词： 遗传变异   弯刀综合征   原始肝静脉丛   布加综合征   临床特征  

摘要： 目的探讨弯刀综合征合并原始肝静脉丛的临床特征、诊断、治疗及预后,提高临床医生对该罕见病的认识。方法病例系列报告。回顾性分析2023年6月徐州医科大学附属医院收治的1例弯刀综合征合并原始肝静脉丛患者的临床资料。患者男,17岁,体检时腹部超声检查发现肝血管结构异常,血管造影表现为下腔静脉入房处闭塞,右中下肺静脉回流至下腔静脉闭塞远端,经原始肝静脉丛回流至右心房,三支肝静脉血流通畅,临床诊断弯刀综合征合并原始肝静脉丛。患者无明显临床症状和体征,未予治疗。在中国知网、万方数据库及PubMed数据库中以“弯刀综合征/scimitar syndrome”和“原始肝静脉丛/primitive hepatic venous plexus”为关键词,检索2023年6月之前有关弯刀综合征合并原始肝静脉丛的文献,共检出英文文献6篇(7例)。结合本文报道的1例,总结弯刀综合征合并原始肝静脉丛的临床特征、诊断、治疗及预后。结果本例患者结合文献报道的7例,共计8例患者,其中男2例、女6例,年龄2个月~19岁。2例患者初诊年龄<1岁(婴儿型),表现为呼吸窘迫;6例患者初诊年龄>1岁(儿童/成人型),其中1例表现为呼吸窘迫,其余5例无明显症状。8例患者中,合并右位心5例、右肺动脉或右肺发育不良5例、下腔静脉闭塞3例、下腔静脉狭窄3例、体-肺动脉侧支2例、房间隔缺损1例、房间隔缺损/动脉导管未闭1例。2例患者行手术治疗,其中1例行右肺静脉异位引流矫治术及下腔静脉修补术,另1例行右肺静脉异位引流矫治术及体-肺动脉栓塞术。3例患者有随访资料,随访期间生存良好。结论弯刀综合征合并原始肝静脉丛临床罕见,婴儿型临床表现较重、常合并心内畸形,儿童/成人型常无明显临床症状、肺动脉压力正常或轻度升高;弯刀综合征可以通过影像学检查尤其是血管造影诊断,根据患者情况可采用手术治疗或不予干预,患者预后良好。

关键词： 中考复习   数学教学   复习课堂   体验数学   学力   生长特征   思维性   动力机制  

摘要： “生长”是顺乎自然的生长、再生长的向上态势,数学的简单性、统一性和思维性是数学的生长特征,因此,数学教学应让学生体验数学生长的教学[1]。指向生长的数学教学要关注让学生从问题中生长思维、从探究中生长学力[2],利用生长型构架进行中考复习课的教学能有效实现学生的生长[3]。彭小玲老师这节课生动地展示了教师如何通过生长型复习课堂的构建与实施来支持学生复习动力的系统生长,对中考复习动力机制的理解和实践颇有启发。

关键词： 学生认知结构   知识梳理   总复习   教学设计   复习课   数学教师   《统计》   数学知识  

摘要： 【课前思考】对于复习课的教学设计,数学教师都有这样的共识:核心是完善认知结构,途径是加强知识梳理,将平时独立存在的数学知识串成线、连成片、结成网,从而促进学生认知结构的完善和发展。因此,这节课就基于这样的共识展开。

关键词： “教-学-评”一致性   复习单元   主题  

摘要： “教-学-评”一致性和单元整体教学都是英语课程改革倡导的重要课程理念,是核心素养落地课堂教学的重要保证。基于“教-学-评”一致性理念的教学设计,强调“学-教”一致、“教-评”一致、“评-学”一致。本文结合小学英语复习单元的教学实例,探讨了如何基于教学内容确定单元主题,围绕单元主题开发教学资源和制定教学目标,根据教学目标设计基于主题意义探究的单课时教学活动,以提升复习单元的教学效果,培养学生的核心素养。