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关键词： 原发性   神经内分泌瘤   中枢神经系统   基因检测  

摘要： 目的 神经内分泌肿瘤是一种起源于特殊的神经内分泌细胞的癌症,可发生在身体的任何地方.然而,起源于中枢神经系统的原发神经内分泌肿瘤非常罕见,文献中仅有少数的报道病例.目前,对于这种不常见的疾病,还没有明确的治疗指南.在报道过的病例中,治疗方法通常是手术切除结合术后放疗或化疗.因此,我们旨在报道这种罕见的疾病,并回顾现有的关于中枢神经内分泌肿瘤的文献.方法 回顾性分析就诊于徐州医科大学附属医院神经外科的 1 例术后病理证实为神经内分泌瘤男性患者的影像、临床和病理资料,并分析总结国内外发表的关于原发性中枢神经系统神经内分泌瘤的文献.结果 1 例 71 岁的男性患者接受了全切除,术后 3 个月肿瘤复发,未接受进一步治疗.包括我们的病例,目前共有 18 例文献中报道的原发性颅内神经内分泌肿瘤,其中 10 例进行了全切除,2 例进行了基因检测,同时其中位生存期约为 30 个月.结论 中枢神经系统内的原发神经内分泌肿瘤非常罕见,标准化的治疗方法尚未建立.这份病例报道有助于我们了解这一特殊的疾病实体,我们并打算进行长期随访,以进一步了解其行为和管理.同时,持续关注该类疾病的报道将有助于扩大我们的知识并改善患者的预后.

关键词： 初中化学   教学情境   核心素养   专题复习   《盐》  

摘要： 《义务教育化学课程标准(2022年版)》倡导基于情境的问题解决,在问题解决中学习化学.《盐》专题复习教学,以双效泡打粉为情境载体,串联整节课;通过定性与定量两个维度——探究双效泡打粉的发泡原理、测定双效泡打粉的发泡效果,对盐的性质、离子共存等相关知识进行系统复习,在基于真实情境问题的解决中发展学生的核心素养.

关键词： 脊髓梗死   脊髓前动脉综合征   脊髓缺血   缺血缺氧性脑病  

摘要： 目的 探讨脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病的临床特点与诊治对策。方法 报告解放军南部战区总医院2021年6月收治的1例心跳呼吸骤停引发脊髓梗死患者的病例资料并复习相关文献，总结脊髓梗死的病因、特征和治疗方案。结果 本病例临床特征为四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木，吞咽、言语困难，大小便障碍；MRI检查提示颈2-胸1水平脊髓前索及外侧索异常信号，增强扫描未见强化；诊断为脊髓梗死合并缺血缺氧性脑病，给予抗血小板和康复治疗。复习文献发现，脊髓梗死是中枢神经系统的罕见疾病，病因较多，多由主动脉手术或主动脉病变引起，具有节段性感觉障碍等多种临床表现，MRI可在其诊断中具有重要作用，目前尚缺少特效的治疗方法。结论 脊髓梗死发病急，起病隐匿，多与其他疾病相伴行，容易漏诊误诊。本病例脊髓梗死原因考虑低血压和椎动脉纤细引起，主要临床表现为病变平面下截瘫，四肢无力伴麻木，腰背部疼痛麻木；诊断首选MRI，治疗包括卒中二级预防、康复训练、预防并发症及高压氧治疗等。