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关键词： 体外膜肺氧合   急性呼吸窘迫综合征   呼吸衰竭   金黄色葡萄糖球菌   俯卧位通气  

摘要： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最常见的致病原因为细菌或病毒感染导致的肺炎。金黄色葡萄球菌是一种常见的共生菌,也是一种机会致病菌,与社区获得性及医院获得性感染均相关。耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)毒力更强,更加难以控制,易诱发重症感染,导致ARDS的发生。体外膜肺氧合(ECMO)是重度ARDS患者重要的救治手段,本团队利用静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO),联合俯卧位通气等多种治疗策略,成功救治了1例MRSA感染继发重度ARDS的患者,现对其救治过程进行报道。

关键词： 教育现代化   教育质量   协同育人  

摘要： 构建高质量教育体系,是新时代对每所学校的要求,也是学校的追求。河南郑州高新区艾瑞德学校积极探寻高质量办学的行动路径:学校树立科学的教育观和学生观,坚持“走自然生长教育之路,办有温度有故事学校”核心理念;基于对核心素养的理解与分解,确立儿童全面发展的六根支柱——爱劳动、会学习、有特长、身体强、善表达、能坚持;学校以协同教育理念为价值引领,构建以学校主导、家庭辅助、社会协同三位一体、携手共育的培养体系。

关键词： 肾移植   耶氏肺孢子菌   人巨细胞病毒   BK病毒   实时荧光PCR法  

摘要： 患者,男性,59岁,2024年2月16日因“肾移植术后1年余,发热伴胸闷2天”入院。2022年9月因“慢性肾功能不全(尿毒症期)”在我院行同种异体肾移植术,术后恢复良好,痊愈出院。出院后患者自服“米芙”“他克莫司”“美卓乐”等药物,规律复查。入院后完善实验室检查,发现患者耶氏肺孢子菌、人巨细胞病毒、BK病毒、乙型流感病毒、铜绿假单胞菌混合感染,肺部感染重,制定临床治疗方案,给予卡泊芬净联合艾沙康唑抗真菌,加用复方磺胺甲噁唑;给予美罗培南抗感染(1gQ8h)、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎(40mgbid)、静滴免疫球蛋白(10gqd)、更昔洛韦(0.08gqd)、醋酸卡泊芬净(50mgqd后调整为70mgqd)、雪白净(20mlQ8h)、营养支持等对症治疗,给予加用奥司他韦抗病毒;升级抗生素为头孢他啶阿维巴坦来进行治疗,患者好转出院。

关键词： 顶层设计   青蓝结对   调查研究   转变作风   思想领航   锤炼精品  

摘要： 作为河南省首家地市级融媒体中心,济源新闻传媒中心运用新老采编人员结对的方式,传承“四力”优良传统,激发深度融合力量,塑造主流舆论新格局。

关键词： 高中历史   “二考”复习   学生主体  

摘要： 在完成一轮复习和“首考”实战的基础上,教师引导学生通过“短周期、快节奏、平心态”的多遍次阅读教科书,领悟其精要,从而使历史基础得到进一步夯实;通过“首考”个性化诊断基础上的有针对性的知识整理,学生历史学科的融通能力得到进一步增强,也提升了学生的“史料实证”素养;通过归类训练、梯级训练和综合训练,学生历史高考实战能力得到进一步提升。如上策略,强调了学生的学习主体地位,同时也突出了教师的主导作用,为历史“二考”复习的有效开展助力良多。

关键词： 外周T细胞淋巴瘤非特指型   骨骼肌   艾滋病   横纹肌溶解症  

摘要： PTCL-NOS是NHL中的一种异质性强、侵袭性高的亚型,多起病于淋巴结,少部分病灶原发于结节外,结节外侵犯的部位多见于肝、脾、骨髓,软组织侵犯较为罕见,尤以骨骼肌浸润鲜见报道。本研究报道1例HIV阳性的原发骨骼肌PTCL-NOS的诊治过程并进行文献复习,以提高临床医师对此类疾病的认识。

关键词： Rapunzel综合征   肠套叠   毛发结石   儿童  

摘要： 1病例报告。患儿,女性,9岁,主因“间断腹痛20d伴呕吐5d”于2023年1月27日入院,患儿于入院前20d无明显诱因出现腹痛,呈阵发性脐周痛,无明显规律,近5d出现呕吐,呕吐物为胃内容物,非喷射性。查体:腹平坦,腹肌软,触诊发现左上腹部无压痛性包块。

关键词： Krabbe病   GALC基因   哭闹   小头畸形  

摘要： 目的总结Krabbe病的临床特征和基因型,加强临床医生对该病的认识。方法对解放军联勤保障部队第980医院新生儿科收治的1例早发婴儿型Krabbe病患儿的临床资料进行回顾性分析。以“Krabbe病”“GALC基因”“Krabbe disease”“infant”为关键词,分别对中国知网、维普数据库、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library自建库以来至2023年8月31日收录的文献进行检索,总结早发婴儿型Krabbe病的临床特征和致病基因。结果本例患儿为胎龄36周男婴,生后48 d出现异常哭闹,哭闹时身体强直、肌张力增高,入院日龄54 d,体重5000 g(P 90),头围34 cm(

C、upstream-62(inter-genetic)_upstream-57(inter-genetic)delATCAGC,来源于父亲,c.1685(exon15)T>C来源于母亲。患儿入院后出现抽搐,予左乙拉西坦、托吡酯抗癫痫治疗,同时给予康复治疗,随访至7月龄,智力、运动发育明显落后,仍有间断癫痫发作,多次患吸入性肺炎。共检索到7篇文献,包括本例共60例患儿,均存在神经系统症状,肌张力增高或强直23例(38.3%),异常哭闹、易激惹13例(21.7%),神经系统发育倒退13例(21.7%),抽搐5例(8.3%),喂养困难、易呛咳4例(6.7%),小头畸形3例(5.0%),眼球震颤、无追视追听2例(3.3%),耳聋、视觉丧失1例(1.7%),高血压、多汗1例(1.7%)。提及预后的22例患儿中2岁前死亡19例,2岁后死亡2例,1例为本患儿。60例患儿共发现GALC基因变异位点64个,其中纯合变异位点4个,杂合变异位点60个,以c.1161+6532_polyA+9kbdel V杂合变异报道最多。结论早发婴儿型Krabbe病于生后6个月内起病,以肌张力增高、异常哭闹、易激惹、神经系统发育倒退、喂养困难等为主要表现,目前无特效治疗方法,总体预后不良。

关键词： 自行车出行   交通战略   规划设计   碳中和   国际大城市  

摘要： 由于自行车消耗不可再生能源有限,碳排放为零,国际大城市将其纳入日常出行的主要交通方式,积极应对日常出行的碳减排问题,先后制定自行车出行战略与规划、自行车指南或标准,通过优化街道空间环境、培养出行习惯,使得自行车在中短途、甚至长途出行中发挥重要作用。选取哥本哈根、巴黎、纽约、伦敦4个国际大城市作为自行车交通发展与规划设计的代表,解析国际大城市自行车出行战略及目标、核心内容、实施监测与评估,从自行车道、交叉口、停车设施及标识等方面解析自行车出行设计指南或标准。从明确面向碳中和的自行车发展目标、构建自行车发展框架及指南、提升自行车在地区通勤中的作用、培养自行车出行偏好4个方面提出相应建议。

关键词： 体育课程思政   课程思政元素   体育教学   高校体育教师:教学评价  

摘要： 运用文献资料法、专家访谈法、逻辑推理法等研究方法,基于社会主义核心价值观、《高等学校课程思政建设纲要》、体育学科核心素养、大学生思想道德素质目标等理论依据,从“政治素养、道德素养、个人发展”3个维度对高校体育课程思政元素进行凝练萃取、深入挖掘与深度解析;并依据项群理论,归类分析不同运动项目所蕴含的思政元素,夯实课程思政元素库与教学案例库。针对育人机制、教学设计、体育教师、评价机制等现实困境对高校体育课程思政的建设进行系统推进。在协同育人方面提出“部部协同、课课协同、人人协同”的机制、在教学设计方面对“教学目标的制定、教学任务的规划、教学内容的选择”进行优化、在体育教师方面提出“育人先育己、教学先知学、共进先共享、立道先立德”的意见建议、在评价机制方面对“评价主体、评价客体、评价方法、评价效果”进行完善,以期推动高校体育课程思政走深走实、落实落细、见行见效。