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关键词： 心脏压塞   心包积液   经外周静脉穿刺中心静脉置管   婴儿,新生   婴儿,出生时低体重  

摘要： 目的探讨经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)相关新生儿心包积液/心脏填塞的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析2019年10月和2021年2月四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)收治的2例PICC相关心包积液/心脏填塞新生儿的临床资料。以“中心静脉置管”“深静脉置管”“心包积液”“心脏填塞”和“新生儿”为关键词,检索中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库和维普数据库;以“peripherally inserted central catheter”“central venous catheter”“pericardial effusion”“cardiac tamponade”和“neonate”为关键词,检索PubMed、Web of Science和Embase数据库。检索从建库至2023年6月收录的文献。总结PICC相关心包积液/心脏填塞新生儿的临床特点、治疗及预后。采用描述性统计分析,并采用Fisher精确概率法比较不同治疗方式对患儿预后的影响。结果(1)病例资料:2例患儿均表现为突发心率、氧饱和度下降,呼吸困难,面色苍白,口唇发绀;病例1未行心包穿刺,病例2行心包穿刺。2例患儿均死亡。(2)文献复习:共检索到25篇文献(中文6篇,英文19篇),共45例患儿;连同本单位的2例,共47例患儿。①47例中,44例(94%)为早产儿,3例(6%)为足月儿;46例患儿胎龄(29.5±3.9)周,1例足月儿未报告具体胎龄。46例患儿出生体重(1227±600)g,其中43例(91%)为低出生体重儿。②9例(19%)未说明PICC置入部位;32例(68%)从上肢置入,6例(13%)从下肢置入。出现心包积液/心脏填塞症状后,26例(55%)导管尖端位于或接近右心房,3例(6%)位于腔静脉与右心房交界处,3例(6%)位于心包腔内或心脏轮廓内,2例(4%)位于上腔静脉,1例(2%)位于肺动脉,1例(2%)位于左心房,1例(2%)位于右心室。10例(21%)未说明具体位置。③47例中的13例(28%)发生导管漂移,11例(23%)发生导管弯折或成角。④47例中,30例(64%)行心包穿刺术,1例(2%)行心包切开术;16例(34%)行保守治疗。⑤非保守治疗组(行心包穿刺或心包切开术)治愈率为81%(25/31),高于非保守治疗组(6/16)(Fisher精确概率法,P=0.004)。结论如PICC置管术后患儿突发血流动力学或呼吸异常,应积极完善心脏超声检查明确诊断,并及时行心包穿刺术,以提高存活率。

关键词： 混合模式   扰乱市场   经销商   市场热点   中国汽车市场   直营   价格战   走势  

摘要： 2024年上半年,中国汽车市场销售1404.7万辆,同比增长6.1%,整体市场销量延续增长态势。从市场热点来看,国内市场的价格战持续扰乱市场节奏,插混产品成为NEV市场主要增长点,多家车企调整渠道布局策略,转向直营+经销商混合模式。上半年中国汽车出口贡献较多增量。

关键词： 特点   教学环节   融汇   一体化  

摘要： 马克思主义研究对象的宏观性和整体性使“马克思主义基本原理”课程与学生日常生活体验结合不紧密;马克思主义世界观和方法论的抽象性、思辨性特点要求学生具备哲学思辨能力;“马克思主义基本原理”教学内容的浓缩性、凝练性提高了学习强度。为了拉近课程与当代大学生的认知距离,河海大学“马克思主义基本原理”课程组设计了读(读思经典)、体(调研视频)、讲(演讲汇报)、辩(讨论辩论)等教学环节相融合的一体化实践教学模式,进一步夯实了教学内容,以多样化、立体化的教学手段提升教学质量,锻炼学生的综合人文素养。

关键词： 农产品质量安全   农药生产   蔬菜质量安全   生物科技   长效机制   质检机构   质量检测   广东茂名  

摘要： 加大豇豆用药质量监督抽查范围和频次,对提高豇豆农产品质量安全和农药生产、使用起到监督防范作用,有利于农产品质量安全和农药行业规范发展。8月13日,农业农村部发布《关于2024年豇豆用药质量监督抽查结果的通报》(以下简称《通报》)显示,河北、山西、辽宁等23个省(自治区、直辖市)农业农村部门及有关质检机构对豇豆用药产品质量进行了专项抽查。抽查发现,广东奥森微生物有限公司委托广东茂名绿银农化有限公司生产的农药“啶虫脒”质量检测不合格;中诚国联(河南)生物科技有限公司生产农药样品“氯虫本氟氯氰”质量检测不合格。

关键词： 煤田   地质勘查   煤层对比方法  

摘要： 随着我国社会和经济的快速发展,社会能源需求也在逐渐加大,而煤炭资源是确保我国能源安全的重要组成部分,其对于社会稳定具有重要意义。为加大我国煤炭产量,势必要加强煤田地质勘查工作,勘查出更多煤炭资源,提高我国煤炭产量,而煤层对比方法是煤田地质勘查的重要方式,可以准确评估煤田的煤炭储量。本文重点分析煤层对比的基本要素,研究煤田地质勘查的局限性,总结出煤田地质勘查中的煤层对比法的技术特点和改进措施,希望对从事相关工作人员予以参考和借鉴。

关键词： 电气负荷   叠加交流电压   纹波   参考测试  

摘要： 叠加交流电压测试是汽车零部件电气负荷性能的重要检测项目之一,ISO 16750-2:2023对该测试扩充了测试频率并提出了限制电流的要求。文章从新旧标准的变化、测试内容、系统搭建和软件控制的逻辑等方面进行了分析,提出了采用变压器耦合法的系统实现方法,指出了实际应用中可能遇到的疑问,以期推动汽车及零部件生产企业提升测试方法的规范性,促进新能源汽车事业的发展。

关键词： 黑杨   湿心材   高通量测序   细菌   微生物群落  

摘要： 为探究细菌微生物群落在杨树湿心材发病过程中的作用,以江汉平原6年生华石2号黑杨湿心材和正常材为研究对象,采用高通量测序对16S rRNA基因V5―V7区进行测序,对测序列结果进行信息学分析,利用主成分分析、α多样性指数分析和微生物网络分析技术等方法,探究6年生黑杨湿心材和正常材细菌微生物群落结构和组成差异。结果表明:6年生华石2号黑杨湿心材和正常材细菌微生物群落属水平上,劳尔氏菌属和拟杆菌属的细菌丰度最高,拟杆菌属、多形单胞菌属和氢孢菌属在湿心材中占比显著高于正常材(P<0.05)。微生物群落功能分析显示,劳尔氏菌属多为植物病原菌,在湿心材中广泛存在。α多样性指数分析表明,湿心材群落多样性和物种分布均匀度高于正常材,物种总数低于正常材。共现网络研究表明,黑杨正常材细菌微生物之间存在较多的竞争和拮抗作用,群落较不稳定,湿心材细菌间存在更多的协同和互生关系,微生物群落较稳定。关键微生物分析表明,6年生黑杨湿心材中关键细菌微生物是Aquabacterium、WCHB1-32等,6年生黑杨正常材中关键细菌微生物是Pleomorphomonas、Dysgonomonas,这些关键微生物在稳定湿心材微生物网络结构中发挥着重要作用。以上结果表明,黑杨湿心材形成受多方面因素的影响,是由微生物群落共同作用产生的结果。

关键词： 构音障碍   一般体格检查   中枢性面瘫   全身乏力   稀水样   智能减退   言语含糊   肌张力  

摘要： 患者男性,66岁,主因“左下肢活动不灵10 d,加重伴头晕1 d”于2022年9月8日入院。患者入院前10 d出现左下肢活动不灵,独自缓慢站立行走,步态不稳向左侧倾斜,未进行治疗,1 d前左下肢活动不灵加重,站立行走需要他人扶持,伴头晕,为持续性左右漂浮感,伴言语含糊,反应迟钝,自主性言语、行为减少,无复视,无肢体麻木。患者入院20 d前感冒,出现流涕,多汗,伴全身乏力,自行口服三九感冒颗粒后缓解。入院2 d前出现腹泻,每日约3~5次,呈稀水样便,无腹痛、发热,未予具体治疗。无药物过敏史。既往史:糖尿病、高血压病史8年,血压、血糖控制基本稳定。个人史、家族史无特殊。一般体格检查无异常。神经系统检查:高级智能减退,计算力、近记忆力下降,构音障碍。眼震阴性,左侧中枢性面瘫,左下肢肌力Ⅳ级,左上肢及右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,四肢腱反射消失,双侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准,双侧巴宾斯基征阳性。美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分5分(面瘫1分+左下肢无力1分+双下肢共济失调2分+构音障碍1分)。

关键词： 胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤   淋巴结转移   SMARCA4基因   病理特征  

摘要： 目的报道1例淋巴结转移性胸部SMARCA4缺失性未分化肿瘤(SMARCA4-UT)并复习相关文献,提高对此肿瘤的认识,为临床病理诊断淋巴结转移性未分化肿瘤提供新思路。方法回顾性分析烟台山医院2023年5月收治的1例淋巴结转移性胸部SMARCA4-UT临床病理资料,进行光镜下观察及免疫组织化学检测。结合复习相关文献,分析其临床病理学特征。结果胸部SMARCA4-UT组织学可见特征性的横纹肌样肿瘤细胞,免疫组织化学BRG1、BRM、细胞角蛋白丢失,部分细胞表达干细胞标志物CD34、SOX2和SALL4,上皮标记为Claudin-4丢失。结论胸部SMARCA4-UT是一种新的肿瘤类型,具有特殊的临床表现、特征性的组织学形态及免疫组织化学表型。病理明确诊断是决定肿瘤治疗的关键。

关键词： 肺结核,急性血行播散型   体外受精-胚胎移植   妊娠  

摘要： 妊娠期急性血行播散型肺结核(acute hematogenous pulmonary tuberculosis,AHPTB)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和脓毒性休克,是一种罕见且致命的状态。现报道的两例患者均因输卵管因素行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕,妊娠后发生危重AHPTB,随后出现呼吸衰竭。经过辅助呼吸、尽早抗结核以及对症治疗,两例患者病情均好转。对于结核高发地区因输卵管不孕行IVF-ET术后妊娠的女性,出现妊娠期持续发热、咳嗽、咳痰以及阴道出血等症状应警惕结核病的可能,并尽早排查。对于妊娠合并AHPTB的患者,应积极治疗、警惕病情恶化。