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关键词： 罕见病   慢性粒单核细胞白血病   血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤  

摘要： 目的:本研究报告1例慢性粒单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)合并血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T-cell lymphoma,AITL)的诊断和治疗,以期为该罕见病的临床诊疗提供参考。方法:本文通过1例CMML合并AITL的病例,结合国内外文献,深入探讨了这两种疾病发病机制,详细记录其诊断及治疗经过。结果:经阿扎胞苷联合维布妥昔单抗+CHP方案治疗后患者体能状况明显好转,皮疹瘙痒症状减轻,外周血恢复正常,脱离输血,淋巴结较前缩小。CMML疗效评估为临床获益,AITL疗效评估为疾病稳定(stable disease,SD)。结论:本病例强调了在CMML患者中,当出现类似淋巴瘤的临床表现时,临床医生应提高对CMML合并AITL可能性的认识。个体化治疗策略的制定对于改善患者预后至关重要。尽管已有的治疗策略取得了一定的疗效,但由于该病的罕见性,仍需在临床实践中积累更多经验,以优化治疗方案。

关键词： 城市公园   新型免费开放式   建设   管理措施  

摘要： 为进一步提高新型免费开放式城市公园建设管理效果,以城市公园建设为城市增添色彩.以山西省太原市某新型免费开放式公园为例,从人性化活动空间、植物造景、生态驳岸等方面提出建设路径,从开放式公园养护管理、宣传教育等方面提出管理措施,以期为新型免费开放式城市公园建设与管理提供借鉴与指导.

关键词： 外阴肌上皮瘤样肿瘤   腹股沟   INI1  

摘要： 目的:探讨外阴肌上皮瘤样肿瘤(myoepithelioma-like tumors of the vulvar region,MELTVR)的临床病理学特征、分子特征、诊断及鉴别诊断。方法:回顾性分析我院1例发生于左侧腹股沟MELTVR临床病理学资料,并进行相关文献复习。结果:患者女,35岁,以“左侧腹股沟肿物2次手术后再发1个月”为主诉入院。镜检示:肿瘤呈弥漫实性分布,其内可见大小不等的滤泡样结构及片状坏死。肿瘤细胞呈上皮样或梭形,间质可见多量小血管增生,呈圆形或分枝状,部分区域可见肿瘤细胞围血管生长、呈“假菊形团”样结构。高倍镜下,胞质嗜酸、局灶胞质透亮,核染色质不均匀、略呈泡状,可见一到数个小核仁,核分裂象易见(>20/10 HPF)。肿瘤位于皮下脂肪组织,可见一层纤细的纤维组织与周围组织分隔,局灶可见脂肪组织浸润。免疫表型:ER、EMA和Vimentin弥漫阳性,INI1阴性。FISH结果显示:EWSR1基因无断裂。结论:MELTVR是一种罕见的发生于女性外阴区的间叶源性肿瘤。它具有多变的组织学模式。与以往文献不同的是该病例未见明确的黏液样区域,正确认识该疾病有助于避免误诊和漏诊。

关键词： 水资源保护   水资源管理   最严格水资源管理制度   生态文明建设  

摘要： 加快实施最严格水资源保护利用制度求，对于进一步推动黄河流域生态保护和高质量发展具有重要意义。系统阐述了黄河流域最严格水资源保护利用制度的概念及内涵，深入分析了其提出的现实依据，详细剖析了黄河流域最严格水资源保护利用制度与流域高质量发展的内在关联。其次，从发展思路、发展原则、发展理念、发展目标及制度体系等角度构建了黄河流域最严格水资源保护利用制度的研究框架，全面呈现并深入阐述了其核心内容。最后，通过对最严格水资源管理制度与最严格水资源保护利用制度的差异分析，从细化落实四水四定、加强法治保障、深化水利改革、推进技术创新、完善水利基础设施等方面，提出未来优化黄河流域水资源管理的关键路径，以期为进一步推动黄河流域水资源可持续利用与绿色发展提供理论依据和实践指导。

关键词： 建筑工程   施工过程   安全管理   问题   对策  

摘要： 建筑工程施工过程中的安全管理是建设安全、可靠的建筑工程的关键.然而,在实际施工中,施工组织和协调不当、监控和监管不足等问题经常发生,给施工人员和建筑工程带来一定的安全风险.因此,对建筑工程施工过程中安全管理的重要性进行探讨,分析建筑工程施工过程中的安全管理问题,提出建筑工程施工过程中的安全管理对策,以确保施工过程的安全性和稳定性.