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关键词： 结核,抗多种药物性   抗结核药   药物疗法,联合   评价研究  

摘要： 目的:探讨含新药口服短程方案治疗耐多药/利福平耐药结核病的疗效和安全性,为临床医师应用该方案治疗提供更多的依据。方法:回顾性分析2023年12月北京胸科医院收治的3例应用含新药口服短程方案(贝达喹啉、康替唑胺、德拉马尼)治疗的耐多药/利福平耐药结核病患者的相关临床资料,通过查阅中国知网、万方数据库及PubMed数据库,以“耐多药结核、康替唑胺”和“耐多药结核、贝达喹啉、德拉马尼”为中文关键词,以“contezolid、multidrug-resistant tuberculosis”及“multidrug-resistant tuberculosis、bedaquiline、delamanid”为英文关键词进行文献检索,共搜索到国内外相关文献11篇,本研究主要选取含新药康替唑胺、德拉马尼、贝达喹啉短程治疗的文献8篇,结合本组3例患者的病历资料进行有效性和安全性分析。结果:有效性分析显示,含康替唑胺方案治疗的患者中,84%的患者痰培养和(或)涂片结核分枝杆菌阴性,且持续为阴性。治疗期间胸部CT检查显示病灶缩小,停药后胸部CT检查提示病灶稳定。含贝达喹啉、德拉马尼方案治疗的患者中,91%的患者获得了良好的结果。在治疗第8周,痰结核分枝杆菌培养阴转率为95%,第24周时为95%。贝达喹啉联合德拉马尼组的痰涂片和培养阴转中位时间均快于贝达喹啉组。安全性分析显示,含康替唑胺方案治疗的患者未发生骨髓抑制、周围神经病变和视神经病变等在内的利奈唑胺常见不良反应。而在含贝达喹啉和德拉马尼治疗的患者中,QTcF间期相比基线延长了20.7ms(平均16.1~25.3ms),2例患者出现QT间期延长大于500ms,4例患者发生6次QTcF间期延长超过基线值60ms,在治疗期间没有发生3级或4级不良QTc延长事件,未发生心律失常,没有一例永久停药,也没有发生死亡。贝达喹啉联合德拉马尼组QTc间期延长少于贝达喹啉组。在治疗过程中,52%的患者出现骨髓抑制,42%的患者出现周围神经病变。在48周随访时,大多数不良事件得到解决。结论:含新药贝达喹啉、德拉马尼、康替唑胺的全口服方案在耐药结核病短程治疗中取得了较好的效果。治疗期间仅出现轻度药物不良反应,经对症治疗后均缓解,未出现严重药物不良反应。

关键词： 超高层建筑   屋面   爬升式动臂塔机   基础安装  

摘要： 超高层建筑在建时动臂塔机安装可外挂在核心筒上,待后期结构封顶塔机拆除,往往需在结构屋面上提前预埋塔机埋件,用于安装小型动臂塔机以辅助拆除原塔机,而辅助塔机再通过自拆方式用施工电梯运送至地面。文章以某省市超高层项目为例,该项目包括1栋66层超高层建筑,建筑高度333m,主塔核心筒外挂1台ZSL750型和ZSL500型爬升式动臂塔机。由于该项目2018年停工至今,目前仅剩1台ZSL750型爬升式动臂塔机。考虑塔机使用年限,消除潜在安全隐患,需在屋面安装辅助塔机,用于对该塔机拆除。

关键词： 方管砼柱   施工   质量控制  

摘要： 施工阶段的质量控制是项目整个过程质量控制的关键环节,影响着建设项目的质量成果能否满足国家标准和业主的要求,方管砼柱是将混凝土注入钢管内形成的一种高强度柱体的组合结构,这种结构当钢方管注入混凝土后,混凝土和钢管柱相互作用,由于钢管柱空间有限形状固定,对混凝土产生约束力,由于混凝土受到相关约束力,从而强度得到提高;同时,由于混凝土填充在钢柱之中,对钢方柱产生压力,可以避免或减少钢柱得形变,此外,方管砼柱的施工过程中,钢管作为浇筑混凝土的模板,既减少了模板材料的使用,又提高了施工效率,保证了施工进度,钢方管与混凝土的结合结构,两者结合同时提高了两者的性能。

关键词： 蝴蝶定理   数列   知识   整合  

摘要： 本文按照新高考的命题要求,原创的一道解析几何综合问题的压轴题,其中问题背景是平面几何中的蝴蝶定理,结合数列等内容进行研究,同时对蝴蝶定理相关的高考题进行研究,对蝴蝶模型进行推广和变式,最后给出这类问题的教学建议.

关键词： 解析几何   设定点   考题   问题的提出   斜率   椭圆   直线  

摘要： 1.问题的提出典例已知椭圆C:x^(2)/6+y^(2)/b=1(b>0)的左、右焦点分别为F_(1),F_(2),C是椭圆的中心,点M为椭圆C上的一点,且满足|MF_(1)|·|MF_(2)|=5,|MC|=2.⑴求椭圆C的方程;⑵设定点Tt,()0,过点T的直线l交椭圆C于P,Q两点,若在椭圆C上存在一点A,使得直线AP的斜率与直线AQ的斜率之和为定值,求实数t的取值范围.

关键词： 自制汽水   认识化学变化   单元复习   项目式学习  

摘要： 以“自制汽水”为项目主题,让学生在真实生活情境中重新整合“认识化学变化”单元内容.通过核心问题驱动学生从“反应微观本质、元素守恒、质量关系、反应调控”等多角度认识化学反应,在解决真实的化学问题中促使学生积极主动学习,建构知识框架,在动手实践中形成项目作品,发展学生变化观念,体验定量分析的价值,提升核心素养.

关键词： 金鲳鱼   短时发酵   品质   真菌群落   丰度变化  

摘要： 以金鲳鱼为原料,接种混合乳杆菌进行短时发酵,以总酸含量、总挥发性盐基氮(total volatile base nitrogen,TVB-N)含量和感官评分为评价指标,通过单因素和响应面优化短时发酵金鲳鱼片的加工工艺,并结合高通量测序揭示在短时发酵过程中的真菌群落的变化规律。结果表明,短时发酵金鲳鱼片的最佳发酵工艺为NaCl含量6%、腌制时间1 h、烘制温度55℃、烘制时间58 min、菌种添加量8%、发酵温度35℃、发酵时间25 h。门水平上主要是担子菌门(Basidiomycota)和子囊菌门(Ascomycota),它们在发酵不同阶段占据主导地位,体现真菌群落的演替性。属水平上毛孢子菌属(Trichosporon)相对丰度迅速增加,成为发酵中后期的优势真菌属。真菌多样性分析ITS序列结果表明,随着发酵时间的延长,真菌群落多样性和丰富度均下降,说明发酵环境抑制部分真菌的生长繁殖,发酵过程改变真菌的群落多样性与结构,发酵鱼品质的形成与微生物的活动密不可分。

关键词： Rosai-Dorfman病   病理   诊断  

摘要： Rosai-Dorfman病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增多症,其特征是大而苍白的组织细胞累积且表现出伸入现象。其临床表现因发生部位不同而表现不一,发病年龄广泛,男女发病比例大致相等,临床表现及影像学不具有特征性,诊断主要依靠镜下特征及免疫组织化学。本文报道1例病理学诊断为Rosai-Dorfman病患者的临床资料并进行国内外文献复习,探讨该病的临床特点、病理学特点、临床诊断标准、治疗方法,以期为临床医师提供参考。

关键词： 新高考评价体系   高三数学   复习策略  

摘要： 现如今,我国基础教育改革正在如火如荼地进行中。与此同时,全国统一性考试高考也在与时俱进,考试内容、考试细则也在逐渐变化。特别是在近年来提出的新高考评价体系,对高考试卷进行了统一的命题,首先受到影响的便是高三学子。因此,本文针对高三数学复习策略展开了一系列探究,首先对新高考评价体系进行了简要介绍,然后探讨了基于此的高考复习策略的制定,以及调整复习策略的意义和价值,接下来从四方面入手论述了具体的复习策略,最后提出两点注意事项,供一线数学教师参考,以培养学生综合素养,使其在高考中攻克重重困难与挑战,取得良好的成绩,顺利步入心仪的大学。

关键词： 大单元   英语教学   整体教学   复习策略  

摘要： 传统的高三英语复习通常以词汇讲解和阅读练习为主,学生的学习内容较为碎片化。大单元整体教学围绕主题群,将高中所有教材中同一主题下的单元整合在一起,基于之前学习的内容,形成复习大单元,教师引导学生对主题意义形成更加宏观的大观念,培养学生的核心素养。大单元复习可划分为整体感知、内化建构、应用创新三个学习内化阶段,帮助学生围绕主题群,贯通教材单元,探究主题语境。