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关键词： 卡瑞利珠单抗   白癜风   PD-1/PD-L1抑制剂   中西医结合  

摘要： 卡瑞利珠单抗是一种以T细胞上程序性死亡受体-1(PD-1)为靶点的免疫检查点抑制剂(ICI),PD-1及程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂较少引起传统抗肿瘤药物的骨髓抑制、心脏毒性等不良反应,其主要不良反应为皮肤不良反应。临床应用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期恶性肿瘤的皮肤不良反应发生率高达34%,最常见的皮肤表现包括黄斑丘疹、瘙痒和牛皮癣等[1],其中2.4%~10.7%出现白癜风样病变,且多为晚期黑素细胞瘤患者。白癜风不良反应在非小细胞肺癌等其他实体瘤中也有报道,但较为少见,且机制不明[2]。研究表明皮肤不良反应的发生与肿瘤的治疗效益有关[3],临床对于皮肤不良反应的处理尤为重视。

关键词： 空间句法   “三生”空间   用地结构   历史城区   武昌古城  

摘要： 文章运用空间句法理论及方法,通过对现状道路和用地数据的数字化处理分析,结合人行、车行等多尺度下标准化角度的整合度、选择度及深度值等参数,从“三生”空间视角探究武昌古城的空间结构特征。研究表明,武昌古城形成以解放路和民主路为基础的南-北和东-西走向两条轴线构成的“十字形”或“L字型”空间结构,该结构整体重心偏西北,古城东南片区在结构上较弱,空间可达性、活力值、便捷度相对较低,存在较大提升空间;现状生活空间因涉及到保护问题和受地形影响,通达性较高的空间整体上均分布相对零散且较少,部分地区道路的尺度随着城市的发展已不能满足该区域的需求,需尽可能地对地块进行盘整,修补连通道路;现状生产空间主要形成以司门口区域为核心的古城空间结构,但古城内商业空间之间的联系还不够紧密;现状生态空间形成以东-西向蛇山山体的自然景观轴线和南-北向首义片区人文景观轴线的“T”字形结构,但在古城北侧区域并没有延续下去。

关键词： 思维   复习   一次函数  

摘要： 复习具有巩固所学知识,完善认知结构,发展数学思维等作用.研究者以“一次函数”的复习教学为例,着重从“梳理基础知识”与“研讨典型例题”两个方面展开教学设计,并分别从如下三方面谈一些思考:精心设计问题,激发学习内驱力;关注基础建构,促使知识的再生;师生双边互动,彰显复习的交互性.

关键词： 卵巢畸胎瘤   儿童   扭转  

摘要： 目的:总结1例卵巢畸胎瘤蒂扭转患儿的临床特点及诊疗经过,提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析2024年7月山东大学附属威海市立医院儿科收治的1例卵巢畸胎瘤蒂扭转患儿的临床特点及诊疗经过,并进行相关文献复习。结果:患儿以下腹痛、呕吐及低热为临床表现,在诊断为急性胃肠炎后予禁饮食、补液及止吐治疗,腹痛不缓解。完善腹部超声检查考虑畸胎瘤,急症行腹腔镜双侧卵巢肿瘤剥除术,最终诊断卵巢畸胎瘤蒂扭转。结论:对于下腹痛的女性儿童,需注意卵巢畸胎瘤可能,及时借助腹部超声检查明确诊断,避免误诊及漏诊对患儿造成不可逆的损害。Objective: To summarize the clinical characteristics and treatment outcome of 1 cases of torsion of ovarian teratoma pedicle in children so as to improve clinician’s awareness of the disease. Methods: Retrospective analysis of the clinical characteristics and diagnosis and treatment process of a child with torsion of ovarian teratoma pedicle admitted to the pediatrics department of Weihai Municipal Hospital affiliated with Shandong University in January 2024, and relevant literature review. Results: The clinical manifestations of the child are abdominal pain, vomiting, and low-grade fever. After being diagnosed with acute gastroenteritis, the child is treated with dietary restriction, fluid replacement, and antiemetic therapy, but the abdominal pain does not improve. Complete abdominal ultrasound examination to consider teratoma, emergency laparoscopic bilateral ovarian tumor resection surgery was performed, and the final diagnosis was ovarian teratoma torsion. Conclusions: For female children with lower abdominal pain, attention should be paid to the possibility of ovarian teratoma, and timely diagnosis should be confirmed through abdominal ultrasound examination to avoid misdiagnosis and missed diagnosis, which may cause irreversible damage to the child.

关键词： 2024年高考语文新课标Ⅱ卷作文题   审题指津   下水作文   写作感言  

摘要： 2024年高考语文新课标Ⅱ卷作文题,要精读材料语,提出核心立意;细读引导语,整体构思文章;审读要求语,注意写作细节。教师通过对材料进行概念界定,确定“每个人要不断探索未知领域”之立意,再构思行文,精选素材,形成下水作文《探索未知之境谱绘多彩世界》,设身处地分析学生写作困境,为今后学生作文备考打下基础。

关键词： 城市公园   理念应用   城市规划建设   精神文明建设   城市居民   公园规划设计   以人为本   设计理念  

摘要： 城市公园是城市规划建设中的重要内容,能为城市居民的生活奠定基础,推动城市居民精神文明建设水平。而在城市公园设计时,要对城市公园的设计理念进行分析,并保证城市公园的设计质量。在具体城市公园设计时,可将“以人为本”的设计理念应用到城市公园设计理念的落实。

关键词： 异味物质   土臭素   养殖池塘   盐度   高锰酸盐指数   水体环境因子   土腥味   水产养殖管理  

摘要： 本研究旨在分析淡水鱼产品消费和加工中的主要障碍之一——土腥味,特别是其关键异味物质土臭素(GSM)的影响因素。通过对江苏省84个养殖池塘的GSM浓度及其水体环境因子(包括盐度、pH、溶氧、温度、总悬浮物、总氮、总磷和高锰酸盐指数)的检测,采用相关性分析和通径分析方法,筛选出影响GSM的关键环境因子。结果显示,全部池塘中GSM检出率高达97.6%,检出的含量均值为(27.83±20.06)ng/L,大范围超过人类感知阈值;盐度和高锰酸盐指数对GSM产生较大的负向影响,且盐度和高锰酸盐指数的直接作用都大于间接作用,2个因子较为独立地对养殖池塘中的GSM起着负调控作用。因此,在水产养殖管理过程中,可以将盐度和高锰酸盐指数作为养殖池塘水体环境监测的重点环境因子,针对性地采取管理措施,进而改善养殖池塘水质,更有效、更方便地解决养殖水体和养殖产品的土腥味问题。

关键词： Leigh综合征   m.8993T>G   MT-ATP6基因   低瓜氨酸血症   儿童  

摘要： 目的探索m.8993T>G变异致Leigh综合征的早期诊断生物学标志。方法回顾性分析2014年1月—2024年1月在重庆医科大学附属儿童医院确诊的4例m.8993T>G相关Leigh综合征患儿的临床资料并文献复习。结果4例患儿血氨基酸和酰基肉碱谱分析发现瓜氨酸降低,其中1例最早于新生儿遗传代谢病筛查发现。目前已报道的m.8993T>G变异合并低瓜氨酸血症的线粒体病患儿(含该研究4例)共26例,其中12例临床表型为Leigh综合征或Leigh样综合征,18例最早于新生儿遗传代谢病筛查发现存在瓜氨酸降低和/或3-羟基异戊酰肉碱(C5-OH)升高。结论低瓜氨酸血症可能是m.8993T>G相关Leigh综合征早期诊断的血清生物学标志物,最早可在新生儿遗传代谢病筛查中发现。

关键词： CBE+信息化   高职英语   课程思政   建设对策  

摘要： CBE理论视域下,能力中心化培养的职教理念逐渐强化。高职院校的英语教师在信息化加持下建设英语课程思政,帮助高职生学习英语知识、强化思政素养、锻炼职业能力,促进学生全面发展,最终向社会岗位工作输送所需人才。本文首先介绍CBE+信息化对教学的影响,分析高职英语课程思政建设现状,以案例启发高职英语课程思政教学实践方向,进而重点探究CBE+信息化赋能下高职英语课程思政建设对策,以艺术英语为例,旨在为同行提供有益参考。

关键词： 创伤性膈疝   多发伤   诊断  

摘要： 随着交通运输车辆的增加、城市建筑业发展和工农业机械化程度的大幅度提高,高能量的损伤导致的创伤性膈疝有增多趋势。由于创伤性膈疝往往合并其他脏器的损伤,因此掩盖了其本身伤情,容易出现漏诊,文献报道该病漏诊率接近50%[1]。笔者医院2021年5月份漏诊1例右侧创伤性膈疝病例,报告如下。