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关键词： 纵膈   生殖细胞肿瘤   卵黄囊瘤   AFP  

摘要： 目的 探讨原发性纵膈卵黄囊瘤（PMYST）的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析4例纵膈卵黄囊瘤的临床资料、采用HE染色和免疫组化EnVision二步法，分析其临床病理特征并复习国内外相关文献。结果 肿瘤呈网状、微囊状结构、内胚窦结构等多种生长方式混合存在，肿瘤细胞核大、空泡状，核仁明显，细胞质内可见嗜酸性透明小体。免疫组化表型：肿瘤细胞不同程度表达SALL4、AE1/AE3、GPC-3、HNF1β，表达或不表达AFP、CD117、PLAP及EMA，不表达CD30、OCT3/4、D2-40，Ki-67指数60%～70%。本组病例及复习文献共48例，随访时间1～144个月，死亡20例，生存曲线显示死亡病例均约在2年内死亡。结论PMYST是一种少见高度恶性生殖细胞肿瘤，好发于中青年男性，2年内死亡率较高，血清中AFP的含量有助于诊断、监测治疗反应和检测肿瘤的复发，治疗上以手术及化疗为主，且化疗敏感。

关键词： 项目式学习   初中物理   复习课   浮力  

摘要： 项目式学习通过创设综合性的真实问题情境,鼓励学生在主动探究中培养学以致用的能力,从而打造有活力的复习课堂.这一复习学习方式有助于学生促进学生核心素养,因此被越来越多的教师关注.文章以"浮力"复习课为例,结合1997年上映的经典爱情电影《泰坦尼克号》,让学生主动提出驱动型问题,设计"拯救杰克"项目化学习案例,以项目式学习的方式对浮力这一单元的教学内容进行整合重构,通过"画、算、做、谈"四个项目任务,说明如何在初中物理复习课教学中融入项目式学习,提高学生学科核心素养.

关键词： 采矿工程   地应力   应力解除   偏心圆   弹性模量率定   解析解  

摘要： 应力解除法地应力测量中套孔岩芯普遍存在偏心，导致弹性模量率定产生显著误差，严重影响地应力测试准确性。利用双极坐标系下偏心圆环模型和广义胡克定律，基于偏心圆的应力和应变解，获得了基于平面应力条件的偏心岩芯弹性模量率定解析，提出了偏心岩芯内、外侧加压方式下的弹性模量率定系数和含空心包体偏心岩芯的近似修正系数，并采用数值模拟方法进行了分析和验证，结果表明：(1)所提弹性模量率定解显著提高了偏心岩芯弹性模量率定的准确性，当岩芯偏心比为0.6时，单应变花和三应变花测量下该解的最大率定误差为2.7%和1.1%，比同心岩芯的弹性模量率定解分别降低了16.5%和11.7%;(2)偏心岩芯薄壁侧的弹性模量率定受偏心影响显著，当岩芯偏心比为0.2～0.6时，弹性模量率定系数在厚壁侧取2.14～2.15，仅变化0.5%，而在薄壁侧取2.20～2.47，变化了12.3%;(3)弹性模量率定系数随半径比增大在偏心岩芯厚壁侧减小、薄壁侧增大，对于偏心比为0.6、半径比由0.3增至0.7的偏心岩芯，其弹性模量率定系数与岩芯同心时相比，在岩芯厚壁侧由减小1.2%增至19.8%，在薄壁侧由增大16.5%增至83.8%;(4)所提近似修正系数能够有效降低含空心包体偏心岩芯的率定误差，尤其在其偏心比小于0.5时，率定误差始终保持在2%以下。

摘要： 在高中数学课程中,解析几何作为数学学科的重要分支,既体现了数学的深厚内涵,又在考试中具有重要的地位.解析几何作为数学与几何相结合的产物,旨在通过代数的方法研究几何图形,将几何问题转化为代数问题,使抽象的数学概念与具体的几何图形相结合,从而提高学生将抽象问题转化为具体问题求解的水平.因此,同学们在日常训练中应加强对解析几何知识的理解与应用.

关键词： 电力系统   风电   频率响应   低电压穿越   最大频率变化量   最大风电占比  

摘要： 风电进入低电压穿越状态后会造成有功扰动，目前运行的风电机组具有良好的低电压穿越能力，能够在故障后不脱网运行，因此有功扰动形式不再完全等效为阶跃，而是在阶跃后存在斜坡恢复。目前，针对有功斜坡恢复情况下的系统频率量化特性研究较少。为此，在电力系统简化频率闭环模型的基础上，引入参数风电占比，再将闭环频率模型进行开环简化，进而通过开环模型推导出频率的解析表达式，并在表达式的基础上计算得到系统的最大风电占比。最后，在Matlab/Simulink和PSCAD/EMTDC电磁暂态仿真软件环境下分别验证开环方法和所推表达式在含风电电力系统低电压穿越下的有效性。

关键词： 市政工程   项目管理   质量控制   项目总工  

摘要： 文章从市政工程特点入手,简要分析当前市政工程项目管理中质量控制存在的问题及项目质量实际控制要求,并为项目总工有效发挥其在市政工程项目管理中的作用提出相关策略,以供参考.

关键词： 村庄规划   国土空间规划   规划编制   石墙框村  

摘要： 国土空间规划是一项涉及人口分布、经济布局、国土利用、生态环境保护等因素的综合工程,是明确生态空间、生活空间、生产空间等的管理活动.村庄规划是国土空间规划体系中对乡村开展的空间保护、用途管制、核发许可的建设依据,是村庄建设和土地利用的有效手段和重要途径.文章以大同市左云县鹊儿山镇石墙框村规划为例,探讨村庄规划编制要点,提出创新村庄规划编制的路径,同时研究国土空间背景下村庄规划的创新发展方向,以期为其他村庄规划编制提供参考.

关键词： 淋巴瘤   原发纵隔大B细胞淋巴瘤   病理特征   鉴别诊断   儿童  

摘要： 目的 探讨儿童原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及治疗并文献复习。方法 收集福建省儿童医院病理科诊断的1例儿童PMBCL患者的临床资料，采用HE、免疫组化EnVision两步法染色，并检索相关文献进行复习。结果 患儿男性，11岁。胸部CT显示右前纵隔见一巨大肿块，直径达12 cm，累及左无名静脉及上腔静脉。镜下见肿瘤细胞弥漫性生长，被胶原组织分隔包绕导致纤维化，肿瘤细胞形态各异，胞质丰富，可见坏死及核分裂象。免疫表型：肿瘤细胞 CD45，CD20，CD79a，PAX5，BOB.1，OCT2，Vim，p63，CD38，CD23，CyclinD1，MUM1均呈阳性，Bc12，Bc16，CD68，CD163，CD10，CD3，CD7，CD56，CD30，ALK，CD15，GATA3，CD56，S100均阴性，Ki67增殖指数约70%。原位杂交EBER阴性。结论 儿童原发纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）罕见，熟悉其病理形态、免疫表型、分子特征，并结合临床及影像，有助于正确诊断。

关键词： 成人眼眶黄色肉芽肿病   亚型   免疫组化   鉴别诊断   TREM-1  

摘要： 目的 探讨成人眼眶黄色肉芽肿病的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析1例56岁男性成人眼眶黄色肉芽肿病(adult orbital xanthogranulomatous disease AOXGD，AOXGD）患者的临床病理资料并复习相关文献进行总结。结果 发现双眼睑肿物7年，伴逐渐增大。巨检：左眼上睑肿物一块，大小1.0cm×0.8cm×0.3cm，切面灰黄质韧，左眼下睑肿物一块，大小3.0cm×2.0cm×0.9cm切面灰黄质中。镜检：病变位于真皮及皮下组织，见多量组织细胞浸润，部分胞浆嗜酸性，核偏位，大部分组织细胞胞浆呈泡沫状，背景伴有不等量淋巴细胞、浆细胞、多核巨细胞（Touton巨细胞），局部骨骼肌内见泡沫样组织细胞浸润。免疫表型：组织细胞CD68、CD163、TREM-1 阳性，CD1a、S-100、IgG4、Langerin均阴性，Ki67约5%。BRAF V600E基因检测无突变。结论 AOXGD在临床上较为罕见，病理分型较多，诊断与治疗存在一定困难，容易误诊误治。其中AOX亚型单纯手术切除，预后好，ECD亚型预后最差，伴有BRAF V600E突变患者，可用靶向药物威罗菲尼治疗。TREM-1 可能参与泡沫样组织细胞的形成，与AOXGD发生相关，有望成为AOXGD 治疗的一个新的靶点或监测 AOXGD复发进展的一项新指标。