关键词:
重症肺炎
胸腺肽
胸腺五肽
系统综述
免疫治疗
摘要:
目的 评价胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的有效性和安全性并探讨应用的合理性。方法 检索中国知网、万方数据、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库自建库至2023年12月发表的胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),经过严格的筛选后,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,使用Revman 5.4软件进行统计分析。结果 纳入28项RCT(2 228例患者)。结果显示胸腺肽组死亡率(RR=0.51, 95%CI:0.32~0.83,P=0.006)、有效率(RR=1.24, 95%CI:1.19~1.30,P<0.001)、重症监护室(intensive care unit, ICU)住院天数(MD=-3.03, 95%CI:-3.79~-2.26,P<0.001)、机械通气时间(MD=-61.34,95%CI:-65.55~-57.12,P<0.001)、血气分析指标、炎性指标均略优于对照组,在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示≥60岁的人群ICU住院天数缩短更多。证据质量普遍较低,部分指标存在较高异质性。结论 基于现有证据,胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎有一定优势,但当前的证据存在局限性,不足以支持其在国内广泛应用的合理性,未来需要开展更多高质量的RCT,并且对药物的安全性和经济学效益进行深入研究。