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关键词： 集采药品   结余留用   政策解读   障碍   讨论  

摘要： 本文通过对国家组织集中采购(以下简称集采)药品结余留用政策的解读分析,在政策的指导下如何实施集采药品结余留用,探讨实施过程中的障碍和体会,为医疗机构在实际工作中提供参考。首先建立集采药品结余留用考核系统,按照国家和省级药品集采政策要求,对定点医疗机构进行考核,同时根据考核结果,确定定点医疗机构集采药品医保资金结余留用的具体金额,结余留用资金用于医疗机构人员薪酬奖励。最终结余留用资金能否真正“落地”有效,能否真正激励医务人员优先且合理使用集采药品,还面临诸多现实障碍。在集采政策的指引下,作为终端环节的医疗机构需要加强精细化管理,完善奖惩制度,医院监管和医保监管协同发力,调动临床医生的积极性,建立更科学更长效的激励机制。

关键词： Massive MIMO   信道测量   特征值   信道容量  

摘要： 基于实际场景测量,对地铁隧道有限空间Massive MIMO性能进行了研究。采用复用天线阵列法实现收发同步切换分时虚拟MIMO测量。基于测量数据,主要分析了3.5 GHz和5.6 GHz频段Massive MIMO信道在隧道场景的性能,研究了信道矩阵的特征值分布和条件数,着重分析了不同收发天线距离对Massive MIMO信道容量的影响,考虑了基于信噪比的有效秩选择方法。研究结果表明,在3.5 GHz及5.6 GHz频段上,Massive MIMO信道矩阵条件数的范围处在30 dB至55 dB之间,信道容量有较大的提升,且信道矩阵的有效秩随收发机距离增大的衰减趋势明显。以上结果对隧道场景下一代无线通信系统的设计与部署提供了依据。

关键词： 丙戊酸钠   高氨血症脑病   意识障碍   不良反应  

摘要： 丙戊酸诱导的高血氨脑病(VHE)是一种严重但可逆的不良反应,容易被临床医生漏诊、误诊,造成不良后果。临床药师通过参与1例丙戊酸钠联合苯巴比妥抗癫痫治疗过程中出现突发意识障碍、昏睡、癫痫频发并伴血氨升高的药学监护,协助医师及时诊治VHE并对症处理,参与治疗方案的制定,使患者得到及时救治,好转出院。根据VHE的临床特点,临床药师探讨了VHE的发病机制、危险因素及治疗措施,以期临床医师重视VHE,提高VHE的诊治水平,合理规范使用抗癫痫药物,保障患者用药安全,改善患者预后,同时为神经内科临床药师参与临床服务模式提供参考。

关键词： 煤炭工业分析   仪器法   全自动工分仪   与常规法比较   自动仪前景  

摘要： 本文说明了煤炭工业分析的重要性,分别介绍了煤的工业分析的常规法和仪器法,并运用两种分别测试煤炭标样,证明了全自动工分仪的准确度分析,在减少人为计算误差的前提下,达到了批量测试。阐述了自动分析仪在煤炭工业分析中的应用过程,分析了应用后对煤炭检验研究室效率的提高,并提出人工智能技术投入到实验室的未来前景。

关键词： 第三人侵权责任   双重风险损害原则   过错   道德审判  

摘要： “江歌案”一审判决后,桑本谦教授认为,“江歌案”中的刘鑫(刘暖曦)不存在法律上的过错,但引入“过错冗余”“有难同当”的概念可将一审判决合理化。这在理论上值得赞赏,但从道义层面为司法寻求判决理由的观点有待商榷。二审判决虽以“安全保障义务”为基础寻找裁判依据,但在“安全保障关系”“安全保障义务主体”“直接过错”认定方面存在不足。判定刘鑫在法律上存在过错的另一种思路是刘鑫应承担《侵权责任法》第28条规定的“第三人侵权责任”,其教义学原理在于“双重风险损害原则”。刘鑫虽非直接侵权人,但其行为是他人陷入不可预测之风险境地的肇因,且因过错增加了这种风险的发生几率,应对他人的损害承担责任。司法裁判并不反对道德判断,反对的是绕开法条及对法条进行超越法教义学分析的道德审判。

关键词： 党政   政治纪律   基本问题  

摘要： 自党的十八大召开以来,严明党政纪律是我党的新征程。本文主要针对严明党政纪律基本问题开展分析,从时间的角度、空间的角度、党员的角度,通过对三方面来详细阐明严明党政纪律,并牢牢把握住严明党政纪律辩证关系,并提出严明党政纪律,是阶级与民主的统一,是强制与自觉的统一,是系统与针对的统一。同时,提出严明党政纪律需要把握四个重点,即提升政治纪律教育、坚持中央权威的维护、从严治党的全面坚持、提升党内纪律监督的力度和质量。

关键词： 底流下游水力边界   海漫段水力设计   底流消能的消能率  

摘要： 通过分析工程案例,提出水闸设计时应选取变化稳定后的下游水位流量关系曲线族中的下包络线,作为设计的下游水力边界,并选水闸泄流与下游水位最不利的遭遇作为消能设计条件。文中提出了底流消能下游水力边界的近似方法,并指出,仅用下游水深大于临界水深作为消能条件是不当的,不重视海漫的水力设计是大量水闸工程破坏始于海漫的根本原因;某些规范条文称消力池设计得当可消杀能量的40%~70%是错误的,合理设计消能设施的消能率可接近100%。

关键词： 医学论文   逻辑延伸   广度和深度   今后的设想   分析与综合   价值和意义  

摘要： 讨论是结果的逻辑延伸,是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合,从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识,为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明,提出论文中存在的问题和今后的设想。讨论要从以下方面撰写:(1)当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的异同,进行比较分析,以说明本文研究结果的价值和意义;(2)对各项研究指标和实验结果的误差、阴性、阳性以及一些新现象加以说明和解释。

关键词： 厚层堆填石料土   地基处理   工后沉降   有限元数值模拟  

摘要： 为解决十堰武当山机场扩建场地后,厚层堆填石料地基工后沉降控制难题,满足机场正常运营要求,利用数值模拟方法分别探究最大厚层堆填石料土厚度与最大填土厚度条件下的工后沉降规律,从而确定地基所需要处理的深度,分析厚层堆填石料地基的处理方法,以期为地基处理提供参考。

关键词： 高压开关柜   停电检修   带电维修  

摘要： 在城市供电系统中高压开关柜起着不可或缺的作用,一旦出现问题,供电端端将出现停电故障。随着社会经济的不断发展,对供电稳定性的要求越来越高。传统高压开关柜检修时停电检查会严重妨碍终端用电。因此,本文对停电检修和带电检修的技术和方法进行了比较和探讨,提出了停电检修和带电检修配合的相关意见和建议,以供相关部门参考和改进。