关键词:
肝脏上皮样血管内皮瘤
术后复发
多学科协作团队
再手术切除
摘要:
目的通过多学科协作团队(multidisciplinary team,MDT)模式讨论1例肝上皮样血管内皮瘤术后复发患者的治疗。方法对武汉大学中南医院于2021年4月收治的1例肝上皮样血管内皮瘤复发患者的MDT讨论及疾病诊治过程进行总结。结果该患者因“肝上皮样血管内皮瘤术后1年余”收入院。患者2年前体检行上腹部CT检查提示肝左外叶有一类圆形稍低密度结节影,约30 mm×22 mm大,结节周围界限清晰,肝S7段可见点状高密度影,未给予特殊处理,定期复查。1年后复查肝脏增强CT检查提示肝左外叶肿块较前增大,且肝右叶见多发结节,入院后行MRI检查见肝脏多发异常信号灶,考虑不典型血管瘤样病变(上皮样血管内皮瘤可能)。遂行腹腔镜下肝左外叶切除+右肝部分切除+肝肿瘤射频消融术,术后患者恢复良好。于术后16个月复查MRI发现肝内转移复发可能,遂再次住院,经MDT讨论后决定再次行腹腔镜下肝肿瘤射频消融术(荧光腹腔镜)+腹腔镜下肝部分切除术(荧光腹腔镜),术后患者恢复良好,随访至今已有15个月未出现复发。结论对于肝脏上皮样血管内皮瘤术后复发患者,通过MDT讨论综合制定了再手术治疗方案,这也许会给患者带来最好的预后。