关键词:
肾移植
耶氏肺孢子菌肺炎
危险因素
摘要:
目的分析探讨肾移植术后耶氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis jiroveci pneumonia,PJP)发病的危险因素。方法回顾性收集2015年的1月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院肾移植术后的PJP患者作为病例组,并按照相应的移植时间设立对照组,收集两组患者相关基线数据及可能的危险因素,对各因素进行单因素分析,单因素分析中有显著统计学差异的纳入Logistic回归进行多因素分析,所有检验均为双侧检验,P<0.05差异有统计学意义。结果共收录肾移植术后PJP患者34例,其中女性13例(38.2%),年龄47(34,58)岁,非PJP患者68例,女性12例(17.6%),年龄39(34,50)岁。肾移植术后PJP主要集中在肾移植术后1年以内(共24例,占70.6%)。在多因素分析中,年龄>60岁[OR值9.18,95%CI 1.15~73.50,P=0.037]、糖尿病[OR值25.63,95%CI 5.80~113.18,P<0.001]、D0时严重淋巴细胞减低[OR值38.94,95%CI 5.16~293.79,P<0.001]及D0前6个月内有CMV感染史[OR值17.52,95%CI 1.13~271.61,P=0.041]有显著统计学差异。结论年龄(>60岁)、合并糖尿病、严重淋巴细胞减低以及感染前6个月以内有CMV感染等因素是肾移植术后PJP发病的独立危险因素。