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关键词： 生态风险评价   景观格局   土地利用   地理探测器   东北黑土区  

摘要： [目的]东北黑土区作为世界四大黑土区之一,分布着珍贵的黑土资源,在维护国家安全方面发挥着重要作用。[方法]基于东北黑土区土地利用数据,运用空间信息技术和景观生态学知识建立了景观生态风险评价模型,定量解释了东北黑土区土地利用变化及景观生态风险之间的耦合关系。[结果]2000-2020年东北黑土区土地利用类型主要以耕地、林地为主,二者构成了研究区基质景观,土地转移类型主要以林地转向耕地为主,转移面积为14136 km^(2),2000-2010年的土地利用类型变化速度要高于2010-2020年。2000-2020年东北黑土区景观生态风险高值区主要分布在松嫩平原、三江平原及西北风沙区,该区域景观类型以耕地、人造地表为主,低值区主要集中在大小兴安岭及长白山区,该区域的景观类型以林地为主。5个时期东北黑土区景观生态风险指数均值为0.0635,景观生态安全状况相对稳定,景观生态风险等级面积占比较大的风险区为较低风险区和较高风险区,二者占据东北黑土区面积的50%以上。5个时期的全局Moran's I值均大于0.65,呈现出正空间相关性,主要体现为“低-低”聚集及“高-高”聚集为主的空间分布格局。[结论]从研究区整体看,景观生态风险变化主要受自然因素及人为干扰度的影响;从局部区域来看,自然因素对其影响较显著,但人为因素同样不可忽视。研究结果可为东北黑土区景观格局优化、黑土地的保护以及可持续发展方面提供科学依据。

关键词： 农作物秸秆   燃烧产物   多环芳烃   毒性当量  

摘要： 采用气相色谱三重四级杆质谱联用仪对水稻、玉米秸秆燃烧产物的16种优控多环芳烃(PAHs)进行检测。结果发现,水稻与玉米秸秆的燃烧产物以残渣与底灰为主。水稻叶与玉米茎秆燃烧产物中,萘平均值最高,分别为0.187、0.143μg/g;水稻茎秆与玉米叶燃烧产物中,菲平均值最高,分别为0.242、0.209μg/g。水稻茎秆燃烧产物中,2~3环低分子量PAHs、4~6环高分子量PAHs与总PAHs平均值均显著高于玉米茎秆(p<0.05),而水稻叶燃烧产物中3类PAHs平均值均低于玉米叶,但不显著(p>0.05)。低分子量PAHs是水稻与玉米秸秆燃烧产物的主要PAHs污染物。特定PAHs化合物比值显示两种农作物秸秆燃烧产物中PAHs主要来源于不完全燃烧与热解。对应苯并[a]芘的毒性当量(TEQ)结果显示,玉米秸秆燃烧产物中,2、3、6环PAHs平均TEQ均低于1.0 ng/g;4~5环PAHs平均TEQ均高于其他PAHs。水稻茎秆燃烧产物中PAHs在经口摄入与皮肤接触暴露途径下对儿童、少年与成年均存在潜在致癌风险。

关键词： 结核   肺   急诊处理   死亡   因素分析   统计学  

摘要： 目的:分析急诊肺结核患者死亡的危险因素并建立风险预警模型。方法:采用回顾性分析方法,连续纳入2024年1—6月首都医科大学附属北京胸科医院237例急诊肺结核患者作为研究对象。收集研究对象一般人口学信息、临床症状、急诊实验室检查结果、影像分级、细菌学检测结果等资料。根据研究对象是否死亡分为存活组和死亡组,比较两组间各项指标的差异,采用多因素logistic回归模型分析影响急诊肺结核患者发生死亡的危险因素,明确独立危险因素并建立死亡风险模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析此模型对急诊肺结核患者死亡的预测价值。结果:237例研究对象中,存活189例,死亡48例,病亡率为20.3%。多因素logistic回归分析显示,血尿素氮>8.3 mmol/L、影像分级为重度、发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍为急诊肺结核患者死亡的独立危险因素[OR(95%CI)值分别为:4.550(1.761~11.758)、4.429(1.443~13.588)、27.507(3.985~189.847)、2.687(1.042~6.926)、27.184(6.926~106.699)]。多因素logistic回归方程为:logit P=In [P/(1-P)]=-1.433+1.515×(血尿素氮>8.3 mmol/L)+1.488×(影像分级重度)+3.314×(呼吸窘迫)+0.988×(呼吸衰竭)+3.303×(意识障碍)。ROC曲线分析显示,5种危险因素联合检测时曲线下面积为0.8968,预测急诊肺结核患者死亡的敏感度和特异度分别为87.50%和74.60%。结论:综合考虑急诊肺结核患者的血尿素氮水平、影像分级程度,以及是否出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、意识障碍等症状可较好地预测其预后情况。

关键词： HIV   HCV   双重感染   流行病学特征  

摘要： 目的探究黑龙江地区人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染人群流行病学特征及死亡影响因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月于北大荒集团总医院就诊的712例HIV感染患者的临床资料,采用ELISA检测其HCV感染情况,分析HIV合并HCV感染人群流行特征;根据随访的结果将116例双重感染的患者分为存活组(n=90)和死亡组(n=26),分析HIV合并HCV双重感染患者死亡的危险因素。结果HIV合并HCV感染率为16.29%,30~50岁年龄段人群合并感染率(25.47%)最高,职业为农民的合并感染率(26.85%)最高,以静脉吸毒途径感染的合并感染率最高(61.90%)。多因素logistic回归结果显示,HIV感染确诊年龄(OR=1.827,95%CI:1.263~2.722)、感染途径(OR=1.796,95%CI:1.248~2.503)、抗病毒治疗(OR=1.724,95%CI:1.202~2.367)、首次CD4~+T淋巴细胞(OR=2.536,95%CI:1.776~3.739)、确诊至启动治疗时间间隔(OR=1.953,95%CI:1.431~2.952)是合并感染患者死亡的危险因素(P<0.05)。结论HIV合并HCV感染率为16.29%,合并感染率较高。为降低双重感染死亡率应重点关注≥40岁、静脉吸毒、未抗病毒治疗、首次CD4~+T淋巴细胞水平较低、确诊至启动治疗时间间隔较长的患者,临床积极治疗改善免疫功能,延长患者生命。

关键词： 药物相关性颌骨坏死   骨改良药物   口腔并发症   诊断   预防   治疗  

摘要： 药物相关性颌骨坏死(medication-related osteonecrosis of the jaw,MRONJ)是指因恶性肿瘤骨转移、骨质疏松等疾病使用抗骨吸收类药物(anti-resorptive,AR)和抗血管生成类药物(anti-angiogenic,AA)等所致的颌骨代谢紊乱及骨坏死类疾病。美国口腔颌面外科医师协会(American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons,AAOMS)根据临床表现将MRONJ分成5期,其中,风险期指口服或静脉注射相关药物的患者,颌面部无任何异常症状;0期指没有发现临床可见的颌骨坏死,但是有非特异性的临床表现、影像学变化和症状。目前,0期MRONJ的诊断和治疗方法尚存在不确定性,如何有效预防风险期和0期患者向确立期的MRONJ转化存在争议。本文通过回顾0期MRONJ的诊断方法与治疗现状,分析针对风险期患者实施口腔有创操作的临床实践与研究成果,指出当前研究领域中存在的争议点与不确定性,旨在为未来的科学研究与临床实践提供参考与启示。

关键词： 产后尿潴留   危险因素   logistic回归模型   阴道分娩  

摘要： 目的 探讨阴道分娩产后尿潴留发生的影响因素。方法 将2016年1月至2022年8月在厦门大学附属妇女儿童医院经阴道分娩的发生产后尿潴留的158例产妇作为尿潴留组,按照1∶1配比收集未发生尿潴留的158例产妇作为对照组。对产后尿潴留发生的影响因素进行logistic回归分析。结果 两组产妇的产次、发动方式、第二产程时间、会阴侧切、新生儿体重比较,差异有统计学意义(P <0.05)。logistic回归分析结果显示,初产妇、会阴侧切、新生儿体重≥3.25 kg是产妇发生产后尿潴留的危险因素(P <0.05)。结论 对于初产妇,合理控制孕期体重增长范围,以免胎儿体重过大;同时应该采取减低会阴损伤的干预措施,减少尿潴留的发生。

关键词： 风险评估   卫生检疫   SPS协定  

摘要： 为防止传染病疫情通过国际贸易途径传播,制定符合WTO规则的口岸卫生检疫措施,需要建立符合《实施卫生与植物卫生措施协定》(《SPS协定》)要求的卫生检疫风险评估体系。本文系统介绍了《SPS协定》对于风险评估工作的要求,通过借鉴动植物检疫和食品安全领域的SPS风险评估流程,探索建立与国际贸易规则接轨的非传统安全领域海关卫生检疫风险评估体系。

关键词： 工业污染场地   地板底部负压系统   喷涂型隔气膜   风险管控  

摘要： 某退役工业污染场地在土壤与地下水修复完成并验收后,为避免土壤中氨气对后续住宅楼居民正常生活造成影响,对于土壤中氢气浓度超过居民嗅觉阈值的区域采用喷涂型隔气膜联合地板底部负压(Sub-Slab Depressurization,SSD)系统进行治理。针对SSD系统通过现场压力试验和线性回归分析确定影响半径(Radius of Influence,ROI),阻隔区内按照ROI间距,交替梅花状设置风机吸风口,设计过程可为国内同类工程提供指导和技术支持。工程已完成修复效果评估,从污染地块名录中成功移除,进入后期环境监管阶段。

关键词： 维持性血液透析   矿物质代谢   达标率   糖尿病   磷结合剂  

摘要： 目的:分析维持性血液透析患者矿物质代谢不达标状况及其危险因素。方法:选取2021年1月至2022年6月期间于本院就诊的50例维持性血液透析患者作为研究对象。根据患者入组后首次透析前的空腹血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平测定矿物质代谢不达标率,并根据结果将患者分为达标组(n=9)和未达标组(n=41)。采集患者的人口学资料,测定其总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、肌酐(Serum creatinine,Scr)、血清白蛋白(Albumin,ALB)碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)水平。分析患者矿物质代谢不达标的危险因素。结果:全部50例患者中,血钙、血磷、iPTH三项均达标的有9例,达标率为18.00%,其余41例为未达标,未达标率为82.00%。达标与未达标患者的性别、年龄、体质量指数、高血压史、透析频率、TC、TG、Scr、ALB无明显差异(P>0.05),达标组的有糖尿病史占比、透析时间、规律服用磷结合剂振臂、BUN水平、ALP水平均明显低于未达标组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:有糖尿病史、透析时间长、未规律服用磷结合剂、BUN过表达、ALP过表达均是为维持性血液透析患者矿物质代谢不达标可能的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:矿物质代谢不达标在维持性血液透析患者中的发生情况十分普遍,其发生可能与患者既往有糖尿病史、透析时间较长、未规律服用磷结合剂、BUN过表达、ALP过表达等有关。