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关键词： 新生儿脓毒症   革兰阴性菌   多重耐药性   抗生素敏感性   危险因素分析  

摘要： 目的系统分析新生儿脓毒症中革兰阴性菌的分布特征、耐药性模式及其相关的独立危险因素。方法选取2020年1月至2023年12月期间本院新生儿重症监护病房(NICU)的脓毒症患儿80例。每例新生儿均在脓毒症发病时采集血样,使用标准血培养方法进行病原菌鉴定,并依据临床实验室标准研究所(CLSI)的最新指导,采用纸片扩散法和微量肉汤稀释法评估抗生素敏感性。此外,收集新生儿的出生体重、早产史、母亲孕产史及抗生素使用情况等临床数据,并通过单变量和多变量Logistic回归分析,评估影响革兰阴性菌多重耐药性(MDR)及新生儿脓毒症患儿院内死亡的独立危险因素。结果在80例新生儿脓毒症患者中,共分离出120株革兰阴性菌,其中克雷伯菌属和大肠埃希菌为主要病原菌,分别占40.00%(48/120)和30.00%(36/120)。抗生素耐药性分析显示,革兰阴性菌对头孢曲松和氟氯西林的耐药率较高,分别为60.00%(72/120)和54.17%(65/120),其中MDR菌株占52.50%(63/120)。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=2.52,95%CI=1.24-5.34,P<0.05)、早产(OR=2.34,95%CI=1.11-4.75,P<0.05)、妊娠期使用抗生素(OR=2.40,95%CI=1.31-4.71,P<0.05)、Apgar评分较低(OR=1.88,95%CI=1.12-3.14,P<0.05)和机械通气(OR=2.11,95%CI=1.04-4.51,P<0.05)是影响新生儿脓毒症中革兰阴性菌MDR的独立危险因素。此外,MDR菌株感染(OR=3.86,95%CI=2.02-7.38,P<0.05)、低出生体重(OR=3.26,95%CI=1.65-6.45,P<0.05)、早产(OR=2.77,95%CI=1.42-5.41,P<0.05)和机械通气(OR=2.34,95%CI=1.13-4.84,P<0.05)是新生儿脓毒症患儿院内死亡的独立危险因素。结论克雷伯菌属和大肠埃希菌是新生儿脓毒症中主要的革兰阴性菌,MDR菌株在新生儿中具有较高的发生率,并显著增加了院内死亡风险。低出生体重、早产、妊娠期使用抗生素、Apgar评分较低及机械通气需求是MDR的独立危险因素,这些因素也与新生儿脓毒症患儿的院内死亡显著相关。

关键词： 社会保险基金   财务管理制度   风险控制  

摘要： 在我国社会矛盾转化、人口老龄化持续加重背景下,社会保险事业发展面临前所未有的挑战。基于此,文章针对社会保险基金财务管理及风险控制展开深入研究,从缴费标准与监管、个人账户管理制度、预算体系管理力度、贬值增值、保障制度等方面入手,分析中国社会保险基金财务管理制度及风险控制存在的问题,针对性提出优化策略,包括制定统一缴费标准、落实监管工作,完善个人账户管理制度,强化基金预算管理能力,明确缴纳基金对象、促进保险基金保值增值,健全保障制度,以期持续推动中国社会保险事业朝着制度化、规范化方向发展。

关键词： 开发项目   资金周转周期   投资收益   影响分析  

摘要： 企业在进行开发项目时,往往会面临一定的风险。由于开发周期长、资金需求量大等原因,在企业出现经济困难时,就容易导致项目搁浅或流产。因此,如何降低企业开发项目资金周转周期是十分重要的。本文首先分析了当前企业开发项目资金周转现状,并针对提升投资收益与优化资金周转周期中存在的问题,提出了一些解决策略,期望能为企业提升投资收益提供帮助。

关键词： 研发投入   资金结构   资金风险   数字化建设   人才队伍  

摘要： 本文将围绕研究开发费用加计扣除政策下的主要政策内容、适用范围开展分析讨论,阐述企业研发投入资金架构状况,包括解读财务报表,分析研发资金的投入与产出、研发活动的行业特性以及风险隐患,提出依靠增强人才队伍建设,加强数字化建设等措施,保证企业研发投入管理水平得到进一步提升,在促进企业资金合理分配的同时,实现稳定发展。

关键词： 审计   地质勘查   专项资金   管理  

摘要： 专项资金是国家用于支持特定项目建设专门设立的资金,地质勘查作为国家重点推进的项目,在专项资金管理上也应不断优化。随着我国经济的快速发展和资源需求的日益增长,地质勘查工作的重要性日益凸显。本文基于审计视角,对地质勘查专项资金财务管理的意义进行阐释,随后分析了当前地质勘查专项资金管理存在的问题,并提出了对策建议,以期进一步提升地质勘查专项资金财务管理的规范性。

关键词： 建筑施工企业   资金管理   财务管理  

摘要： 近几年来,由于建筑业的迅速发展,市场竞争日趋激烈,建筑业正在经历一次深刻的转型。在此背景下,施工企业面对市场竞争日趋加剧,中标难度加大,盈利空间被压缩,但缺乏精细化。在这种情况下,企业的资金就像是企业的“血液”,对它的管理就变得非常重要。资金经营是企业经营活动中最重要的环节之一。尤其是对资金需求较大的施工企业而言,其资金管理水平的高低,将直接关系到工程能否顺利开展及公司长远稳定的发展。所以,对我国建筑施工企业财务管理中出现的问题进行研究,并制定相应的解决措施,对提高我国建筑施工企业财务管理水平,增强其市场竞争力,有着十分重要的现实意义。在此基础上,提出了一种新的财务管理模式,即通过对资金的合理配置,使企业更好的适应市场的变化,从而提高企业的运营效率。

关键词： 电力   预算管理   风险控制  

摘要： 科学的预算管理是保证电力企业健康发展和提升竞争力的重要手段。通过合理规划和分配资源,来降低经营风险,更好地实现企业战略发展目标。当前,在市场经济的高速发展下,电力行业面临许多风险,包括市场风险、政策风险、技术风险等。在此背景下,对这些风险进行认识、评估和控制,就显得尤为重要。对风险的控制可以有效减少不确定性,防范化解潜在的问题。电力企业预算管理与风险控制密切相关,系统地实施这两个方面,电力企业可以提高业务效率、降低风险并实现长期可持续发展。本文从风险控制在电力企业预算管理中应用的意义出发,聚焦风险控制缺失在电力企业预算管理中面临的问题,研究解决问题的对策,为风险控制在电力企业预算管理中的应用提供指导。

关键词： 前列腺癌   机器人   腹腔镜   前列腺癌根治术   术后疗效  

摘要： 目的探究比较机器人辅助下腹腔镜与常规腹腔镜前列腺癌根治术的术后疗效,并分析影响疗效的因素。方法本研究采用回顾性队列研究方法,收集陆军特色医学中心泌尿外科2002年6月至2023年10月行前列腺癌根治术的患者719例(总队列),根据手术方式的不同分为2组:机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术组(机器人组,n=409)和普通腹腔镜前列腺癌根治术组(普通组,n=310)。比较2组的临床特征,生化复发率,术后1、3、6、12个月尿控恢复率,术后6、12个月的性功能恢复情况,并分析总队列中生化复发、尿控恢复的影响因素。结果本中心机器人组患者分期更晚,高病理T分期占比高(≥pT3分期,P<0.01)、淋巴结阳性率更高(P<0.01);并且机器人组在淋巴结清扫个数显著高于普通组(P<0.01)。2组在病理Gleason评分、生化复发率、并发症发生率、并发症类型的差异无统计学意义。在术后1个月(P=0.004)、3个月(P<0.01)、6个月(P=0.002)、12个月(P=0.004)的尿控恢复率方面,机器人组患者显著高于普通组。在术后6个月、12个月的国际勃起功能指数问卷表-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)评分方面,机器人组患者性功能恢复与普通组无统计学差异。在总队列中,高病理T分期(≥pT3分期,P<0.01)、高病理Gleason评分(>7分,P=0.036)、淋巴结清扫个数少(≤10个,P<0.01)、淋巴结阳性(P=0.046)是生化复发的独立危险因素;并且手术方式(机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术)是术后12个月尿控恢复的影响因素(P=0.005)。结论与普通腹腔镜前列腺癌根治术相比,机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术在一定程度上能降低患者的生化复发率,并且能够提高前列腺癌患者在术后1、3、6、12个月时的尿控恢复率。

关键词： 龙村镇   信息量   斜坡单元   风险评价  

摘要： 龙村镇地质环境较为复杂,且多为丘陵地貌,人类工程活动较多,崩塌、滑坡等地质灾害频发。为了探究该区域地质灾害分布特征以及定量开展单体地质灾害风险评价,我们选取了坡度、坡形、起伏度等8个评价因子,并根据遥感影像解译和历史数据建立基于信息量法的地质灾害易发性评价模型。其次将栅格单元评价与斜坡单元结合在一起,并最终以斜坡单元形式表达不同分区特征。结果表明中、高易发区和风险区包含了97%的地质灾害点,分区结果与实际结果较为符合。

关键词： 企业会计管理   风险控制   防范对策  

摘要： 随着时间的推移,社会主义市场经济不断全方位发展,经济发展与世界经济的融合更加紧密,企业的市场竞争日益激烈。财务管理被认为是企业开展经营活动的深厚基础,是保证企业正常运转不可缺少的重要力量。风险控制是企业战略管理最重要的组成部分,也是做到企业战略管理目标最重要的补救措施。企业实施内部风险控制,能够参照结合相应的企业会计制度,更好地做到企业管理效率的稳步提升,保证目标利润的实现。企业管理者应该不断寻找漏洞,实施内部控制制度策略,使其得以更好地服务于企业的发展壮大。借助完善全面风险管理、进一步不断增强内部控制体系、变革当代科学会计政策、进一步提高企业财务人员个人素质等各式各样补救措施,能够更加有效地提升内部财务管理工作水平,使公司的发展和经营管理得以进一步提升。