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关键词： 胆红素水平   ABO胎儿新生儿溶血病   血清学检测   就诊日龄  

摘要： 目的通过对南京市妇幼保健院ABO胎儿新生儿溶血病(hemolytic disease of the fetus and newborn,HDFN)发生情况进行回顾性调查分析,探讨ABO-HDFN患儿胆红素水平及血清学检测结果影响因素。方法选取2022年1月─2023年12月收治的1131例确诊为ABO-HDFN患儿作为研究对象,检测其血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)水平,同时进行溶血三项血清学检测,并收集患儿体重、胎龄、就诊日龄等临床资料,分析患儿胆红素水平、溶血发生及其严重程度影响因素。结果1131例确诊为ABO溶血的患儿中,胎龄39.14(38,40.14)周,体重3240(2890,3540)克。TBIL和IBIL水平在出生体重、是否多胎、胎龄、分娩方式、喂养方式和就诊日龄方面差异有统计学意义(P<0.05);TBIL和IBIL水平在性别、血型和胎次方面差异无统计学意义(P>0.05)。三项血清学检测中直接抗球蛋白试验(direct antiglobulin test,DAT)阳性率19.36%(219/1131),游离抗体试验阳性率84.08%(951/1131),放散试验阳性率100%;将三项血清学结果分为“三项阳性”、“两项阳性”和“一项阳性”三组,患儿TBIL、IBIL、Hb和COHb水平在不同分组中差异有统计学意义(P<0.05)。日龄≤3 d患儿DAT、游离抗体试验的阳性率最高,分别为29.22%(161/551)、90.74%(500/551),日龄4~7 d患儿DAT、游离抗体试验的阳性率分别为11.31%(57/504)、79.96%(403/504),日龄≥8 d患儿DAT、游离抗体试验的阳性率分别为1.32%(1/76)、63.1%(48/76)。随着日龄的增加,患儿直抗、游离的阳性率也随之降低(P<0.001)。结论ABO-HDFN严重程度跟血清学三项试验、Hb和COHb有关;针对母婴ABO血型不合的患儿,应及时进行胆红素水平和三项血清学检测,对ABO-HDFN的预防和治疗有重要意义。

关键词： 波特五力模型   新质生产力   战略风险  

摘要： 随着国家大力推进现代化产业体系建设,加快发展新质生产力,光学光电子行业身为新质生产力代表之一,发挥创新引领作用,推动行业高质量发展,但同时面临的竞争会愈加激烈,风险也不容忽视。文章运用波特五力模型,以水晶光电企业为研究对象,研究其所在的行业竞争环境,分析出水晶光电可能存在的战略风险,并根据分析出的战略风险提出相应的建议,以期为相关研究及同类企业提供参考。

关键词： 肝硬化   糖尿病   营养风险评估   睡前加餐   营养状况   肝功能   糖代谢  

摘要： 目的 探讨基于动态营养风险评估的睡前加餐在肝硬化合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选择2022年7月至2023年6月我院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者85例,采用随机数字表法分为观察组43例与对照组42例,对照组给予肝硬化糖尿病常规饮食干预,观察组给予基于动态风险评估的睡前加餐饮食干预。比较两组血清营养学指标、肝功能指标、糖代谢指标及不良反应。结果 观察组白蛋白、前白蛋白、总蛋白高于对照组(P<0.05);天冬氨酸基转移酶、谷丙转氨酶、总胆红素低于对照组(P<0.05);空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素低于对照组(P<0.05);不良反应11.63%明显低于对照组30.95%(χ^(2)=4.753,P<0.05)。结论 基于动态营养风险评估的睡前加餐能够改善肝硬化合并糖尿病患者营养状况,修复受损肝功能,控制糖代谢水平,降低不良反应的发生。

关键词： 机器学习   SHAP模型   XGBoost算法   农业新质生产力   驱动因素  

摘要： 发展农业新质生产力对于推动我国农业现代化和实现农业强国战略目标发挥重要作用。为客观量化影响农业新质生产力水平关键因素的非线性效应与重要性,提出一种基于机器学习方法的农业新质生产力发展水平测度和分析框架。利用极端梯度提升(XGBoost)算法、SHAP机器学习解释方法和TOPSIS模型测度和分析2012年至2022年中国农业新质生产力发展水平。此外,应用五折交叉验证对机器学习回归模型结果进行稳健性检验。最后采用SHAP模型深入分析影响我国农业新质生产力水平的关键驱动因素,探索促进我国农业新质生产力发展路径。研究结果表明:我国农业新质生产力水平整体呈上升趋势,但总体水平较低;科技创新人才、高新技术产业发展规模和数字经济发展水平是影响我国农业新质生产力发展水平的关键驱动因素,且具有显著的正向效应和非线性特征。

关键词： 数字检察   法律监督   正当程序   检察权   数字治理  

摘要： 在数字中国战略引领下,检察机关主动推行数字检察改革,期冀提升法律监督质效,以充分彰显其作为法律监督机关的职能定位。司法实践中,数字检察改革主要遵循“运动式治理”的推广逻辑、监督职权拓展的权力逻辑、技术赋能监督的效率逻辑。三重逻辑加持下的数字检察改革虽取得一定成效,但也因此面临三重风险:改革推广失序风险、监督权力失序风险与监督程序失序风险。为克服这些风险,保障数字检察改革的正当性和稳定性,需要以正当程序为基本改革理念,制定具体的数字检察改革方略。具体而言,在改革推广层面,数字检察应摆脱“运动式治理”思路,明确数字检察组织架构和法律监督模型竞赛推行机制;在权力拓展层面,应明晰数字检察的正当边界和协商沟通机制;在监督程序层面,应探索法律监督案件的案件化办理程序与建构技术性正当程序规则。

关键词： 山洪   风险评估   主客观赋权法   博弈论   嘉陵江流域  

摘要： 采用主客观赋权法和博弈论相结合的方法来评估嘉陵江流域的山洪风险。结果显示,4种客观赋权法得到的洪水危险性分布总体相似,但不同方法的风险等级面积占比略有差异,CRITIC权重法识别出更多的高危险性区域。故选择CRITIC权重法、层次分析法和博弈论相结合,形成组合权重评估得到嘉陵江流域山洪综合风险的空间分布。整体而言,嘉陵江流域的山洪风险呈现出自西北向东南递增的趋势,高危险性地区主要分布在四川盆地及其边缘,涉及四川、重庆等22个县区,而低危险性地区则主要位于流域西北部山丘区。影响山洪风险的因素中,年平均降雨、径流深等致灾条件对山洪风险贡献最大,其次是人口密度和国内生产总值(GDP)等社会经济因素,而坡度、地形起伏度等下垫面条件的贡献最低。研究结果对包括嘉陵江流域在内的长江上游流域的山洪管理和应对提供重要参考。

关键词： 移动端短视频平台   收入审计   审计风险  

摘要： 新媒体时代,短视频凭借自身优势重塑了流量格局,为平台带来了巨大的收入,但移动端短视频平台收入类型的独特性,导致其收入审计风险与传统企业存在较大的区别,对审计工作提出了更大的挑战。本文通过对移动端短视频平台收入类型及特征的分析,研究了对应的收入审计风险,结合实际案例分析了平台收入结构,就其财务报表层次重大错报风险、认定层次的重大错报风险和检查风险进行了研究,并提出一系列可供参考的应对措施。

关键词： 心力衰竭   护理   LEARNS模式  

摘要： 目的:探讨预见性风险干预联合LEARNS模式下的健康教育在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选择2022年1月-2023年2月攀枝花市中心医院收治的老年CHF患者126例,根据随机数字表法,将患者分为对照组和干预组,各63例。两组患者均采用常规护理,对照组患者在此基础上联合LEARNS模式下的健康教育,干预组患者在对照组基础上联合预见性风险干预,两组均干预2个月。对比两组患者的生理指标、不良情绪、生活质量、睡眠质量、疾病感知控制和自我效能,以及不良事件发生情况。结果:与对照组比较,干预后干预组收缩压(SBP)[(119.84±8.60)mmHg比(129.49±9.24)mmHg]、舒张压(DBP)[(81.59±5.08)mmHg比(88.51±6.36)mmHg]、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)[(2604.46±204.80)ng/L比(3024.87±212.27)ng/L]、焦虑自评量表(SAS)[(55.90±2.43)分比(60.11±2.62)分]、抑郁自评量表(SDS)[(57.03±2.56)分比(61.54±2.66)分]、明尼苏达心力衰竭患者生活质量问卷(MLHFQ)[(52.05±6.32)分比(60.46±7.10)分]和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[(9.00±1.65)分比(11.05±1.96)分]均显著下降,而左心室射血分数(LVEF)[(51.83±7.28)%比(47.57±5.98)%]、修订版控制态度量表(CAS-R)[(35.59±2.97)分比(30.60±3.52)分]和一般自我效能感量表(GSES)[(36.98±4.21)分比(30.52±4.14)分]评分均显著升高(P均<0.001)。干预组患者不良事件发生率显著低于对照组(3.17%比12.70%,P=0.048)。结论:预见性风险干预联合LEARNS模式下的健康教育能够有效改善老年CHF患者的生理指标,提高生活和睡眠质量,增强疾病的感知和自我效能,减少不良情绪,降低不良事件发生率。

关键词： 数字时代   算法   思想政治教育   叙事   大数据  

摘要： 数字时代智能技术的不断嵌入与拓展为思想政治教育叙事提供了更精准的叙事方式、更自由的叙事时间、更广泛的叙事参与,衍生出智能化叙事样态。但基于工具理性与价值理性的现实张力,技术催生的思想政治教育叙事新样态面临着叙事对象“茧房束缚”、叙事秩序“时间无序”、叙事主体“去中心化”的现实窘境,在一定程度上造成了思想政治教育叙事的价值分化、秩序混乱与话语失落。面对这些问题,我们需要以技术规制优化叙事内容的资源配置、以秩序重构重塑基于生命本真的叙事时间、以主体优化提高官方叙事主体的数字胜任力等方式构建思想政治教育叙事的全新范式。

关键词： EPC模式   工程造价风险   成本控制  

摘要： 工程项目的造价风险管理对于提升工程项目的经济效益具有重要影响,同时也是实现企业可持续发展的重要组成部分。文章立足于EPC模式的实际情况,采用案例分析法,分析总结了EPC模式中的工程造价风险,涵盖设计阶段风险、材料采购阶段风险与施工阶段的风险等;基于风险实际情况,阐述了EPC模式的工程成本控制措施,旨在提高工程整体效益,推动行业健康且可持续发展。