关键词:
妊娠糖尿病
产后出血
风险因素
预测价值
摘要:
目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者产后出血的影响因素,并验证其在产后出血中的预测价值。方法通过便利抽样法选择2021年12月—2022年12月某疾病预防控制中心妇产科的108例妊娠糖尿病患者为研究对象,用一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集,按照产后出血判断标准进行现状调查,并采用单因素分析和logistic回归分析法分析妊娠糖尿病患者产后出血的危险变量,最后探究各变量在产后出血中的预测价值。结果108例患者中出现产后出血的有18例(16.66%);logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠高血压、纤维蛋白原、D-二聚体水平、一氧化氮(NO)、抗凝血酶-Ⅲ均为GDM患者产后出血的独立危险变量(P<0.05)。年龄、妊娠高血压、纤维蛋白原、D-二聚体水平、一氧化氮(NO)、抗凝血酶-Ⅲ等变量在预测GDM患者产后出血中的ROC曲线下面积(AUC)值分别为:0.719、0.786、0.734、0.737、0.841、0.732,均大于0.7,各变量联合预测价值要明显高于单一预测,总体AUC值为0.868。结论GDM患者产后出血与年龄、妊娠高血压、纤维蛋白原、D-二聚体水平、一氧化氮(NO)、抗凝血酶-Ⅲ等密切相关,且以上因素均能有效预测产后出血的发生风险,故临床上应加强对患者的监测和管理,保障母婴安全。