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关键词： 急性呼吸窘迫综合征   脓毒症   危险因素   预测模型   血清学指标  

摘要： 目的:多项指标联合构建脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测模型。方法:收集2018年3月至2022年10月中山大学孙逸仙纪念医院303例脓毒症患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选ARDS发生的独立危险因素,构建ARDS发生的预测模型。结果:303例患者中,ARDS组145例,非ARDS组158例,两组在氧合指数、血氧、尿素氮、舒张压、白蛋白、SOFA评分、脓毒性休克、肺部及泌尿系感染等方面具有显著差异(P<0.05)。多因素回归分析示舒张压、白蛋白、氧合指数、肺部感染及脓毒性休克与ARDS发生独立相关。ARDS联合预测模型曲线下面积为0.812(95%CI 0.76-0.86),敏感度为69.7%,特异度为84%。结论:联合指标构建的ARDS预测模型具有较好的预测效能,有助于患者的临床诊治。

关键词： 可持续发展   ESG表现   绿色转型  

摘要： 在倡导可持续发展的时代背景下,ESG(环境、社会、治理)备受关注,ESG因素对企业价值的影响日益凸显。同时,我国新能源汽车行业在绿色发展理念和政策支持的引领下迎来爆发式增长。本文以比亚迪为研究对象,探讨ESG表现对企业风险的影响,以期为相关行业绿色转型发展提供借鉴。

关键词： 腮腺肿瘤   术后面瘫   危险因素   机器学习  

摘要： 目的 利用机器学习技术分析腮腺肿瘤患者术后面瘫的影响因素。方法 回顾性收集贵港市人民医院病案系统中2013年1月至2023年12月腮腺肿瘤患者的资料。采用LASSO回归对术后面瘫的潜在危险因素进行筛选,随后通过无序多分类Logistic回归分析术后面瘫的危险因素。结果 395例腮腺肿瘤患者中54例发生面瘫,其中40例为短暂性面瘫,14例为永久性面瘫。无序多分类LASSO回归在最佳λ值下筛选出26个腮腺肿瘤患者术后面瘫的危险因素,将其纳入无序多分类Logistic回归分析,结果显示肿瘤位置、肿瘤性质、术前肿物压痛、吸烟史、谷氨酰转移酶水平、氯离子浓度、镁离子浓度、部分凝血活酶时间等是短暂性面瘫发生的影响因素(均P<0.05);肿瘤性质、肿瘤体积、年龄、身体质量指数是永久性面瘫发生的影响因素(均P<0.05)。结论 本研究利用机器学习技术识别出腮腺肿瘤患者术后面瘫的关键影响因素,有助于早期识别术后面瘫发生的高危人群,为预防和预测面瘫的发生提供科学依据。

关键词： 粮食安全   国际风险   防范措施  

摘要： 保障粮食安全是一个国家的重要战略任务,它直接关系到国家的经济安全、社会稳定和人民的福祉。新形势下,世界百年未有之大变局的加速演进对我国粮食安全带来了更多的不稳定性和复杂性,我国粮食安全还面临关税及非关税壁垒、俄乌冲突、全球性气候变化和自然灾害带来的国际风险。在防范措施方面,通过参与全球粮食安全治理,提升我国粮食安全的话语权;通过拓展我国主粮进口来源,增强全球粮食供应链韧性;通过建立全球粮食安全信息监测系统,预警各类外生风险的冲击。

关键词： 卒中   首发   主要照顾者   家庭抗逆力   影响因素  

摘要： 目的描述首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力的现状,并探究其影响因素,以帮助医护人员及时发现相关因素,制订有针对性的护理康复方案,提供更好的支持和关怀给患者及其家属。方法采用便利抽样法,选取2021年5月至2022年1月中国人民解放军海军军医大学第一附属医院和上海市第十人民医院收治入院的首发脑卒中患者主要照顾者为调查对象,采用家庭复原力评定量表对首发脑卒中患者主要照顾者进行家庭抗逆力的横断面调查,通过多元线性回归明确首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力的影响因素。结果共发放问卷307份,回收有效问卷288份。288名首发脑卒中患者主要照顾者中,男84名,女204名,年龄≤30岁23名,31~40岁63名,41~50岁63名,51~60岁32名,≥61岁107名,家庭抗逆力总分为(210.80±17.32)分。单因素分析显示,照顾者不同的职业状况、与患者关系、年龄、家庭居住地、婚姻状况、家庭类型、每天可照顾时长,以及患者不同的性别和年龄对主要照顾者家庭抗逆力得分比较差异有统计学意义(t=2.06、-3.38,F值为4.96~21.32,均P<0.05)。主要照顾者家庭抗逆力水平与社会支持、积极应对方式及家庭支持均呈正相关(r=0.375、0.627、0.642,均P<0.05),与照护负担和消极应对方式呈负相关(r=-0.444、-0.563,均P<0.05)。多元线性回归分析显示,社会支持、家庭支持、积极应对、消极应对是首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力的主要影响因素(t值为-6.68~6.27,均P<0.05),共同解释了57.5%的家庭抗逆力的变异。结论首发脑卒中患者主要照顾者家庭抗逆力处于高水平。主要照顾者获取的家庭支持和社会支持多,且采用积极应对方式、减少消极应对方式其家庭抗逆力水平较高。

关键词： 精神病医院   护理人员   医疗成本意识   横断面调查  

摘要： 目的:调查精神病公立医院护理人员医疗成本意识现状,并对其影响因素进行分析。方法:采取便利抽样法于2022年2月—2023年4月选取山东省4所公立精神病医院的420名护理人员作为调查对象,使用一般资料调查量表、医护人员医疗成本意识量表和护士职业素养自评问卷进行调查,了解精神病医院护理人员医疗成本意识水平,同时使用SPSS 26.0统计学软件进行多元回归分析,分析其相关影响因素。结果:精神病公立医院护理人员医疗成本意识得分为(46.30±2.18)分,多元线性回归分析结果显示,文化程度、职称、工作年限、是否接受过专业培训和职业素养是影响精神病公立医院护理人员医疗成本意识的主要因素。结论:精神病公立医院护理人员医疗成本意识有待进一步提高,医院需要增加医疗成本控制的相关培训,同时可以根据护理人员文化程度、职称和工作年限实施分层培训。

关键词： 助产士   分层   妊娠风险评估分级   孕产妇   分娩安全   护理  

摘要： 目的:探讨助产士分层联合妊娠风险评估分级在孕产妇分娩中的应用效果。方法:选取2022年4月—9月入院的276名孕产妇作为对照组,2022年10月—2023年3月入院的276名孕产妇作为观察组,对照组实施常规产科管理,观察组实施助产士分层联合妊娠风险评估分级管理。比较两组分娩方式、产程、围产期高风险事件发生率、新生儿窒息情况、孕产妇满意度及助产士职业成就感与岗位胜任能力。结果:观察组孕产妇自然分娩率、满意度高于对照组,剖宫产率、产后出血、新生儿转新生儿监护室、新生儿窒息发生率低于对照组,中转急诊剖宫产用时短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);实施后,助产士职业成就感及岗位胜任能力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士分层联合妊娠风险评估分级有助于孕产妇分娩安全,能使不同分层孕产妇均得到良好的助产服务,且可提升助产士职业成就感及岗位胜任能力。

关键词： 儿童   心理健康   心理异常行为   影响因素  

摘要： 目的了解梧州市7~12岁儿童心理健康现状,对本市儿童心理健康服务质量提供研究方向及数据支持。方法使用电子心理调查问卷对梧州市14000例儿童青少年进行儿童人口学资料、家庭状况及心理状况数据调查,并使用单因素及多因素分析相关影响因素。结果男孩存在心理异常行为934人,检出率为6.93%,女孩中存在心理异常行为1039人,检出率为7.71%。异常行为检出率χ^(2)=13.108,P<0.05。结论加强儿童保健体系中对儿童心理卫生的保健服务,对提高儿童生活质量和促进国民素质具有深远且重要的意义。

关键词： 心脏封堵器   可降解   产品设计   风险防控  

摘要： 可降解心脏封堵器采用可降解医用高分子材料部分替代或完全替代金属材质,在完成心脏缺损的修复功能后逐渐降解并被人体组织安全吸收,以尽可能减少传统金属封堵器植入后永久存留于体内可能带来的远期并发症风险。因此,可降解心脏封堵器成为当下设计开发的热点。该研究基于医疗器械全生命周期质量管理理念,通过介绍可降解心脏封堵器的设计开发和产品实现过程,结合医疗器械生产质量管理规范及附录植入性医疗器械的相关要求,对其设计及生产环节风险要点进行分析并提出相应的建议,为业内及监管人员提供借鉴和指导。

关键词： 国有企业   国有资产保值增值   汇率风险管理   多元化市场   支柱力量   《政府工作报告》   国民经济   现场走访  

摘要： 2024年《政府工作报告》指出,推动外贸质升量稳,加强汇率风险管理等服务,支持企业开拓多元化市场。国有企业作为我国国民经济的支柱力量,肩负国有资产保值增值的使命,其汇率风险管理水平不仅关系企业自身发展,也关系国民经济的稳定。笔者结合问卷调查与现场走访,剖析贵州省国有企业汇率风险管理难题,并提出相应政策建议。