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关键词： 医学   学业预警   学困生   问题与对策  

摘要： 目的调查分析医学类院校学业预警现状及影响因素。方法本研究于2024年2—3月对安徽省4所医学类院校在校学生开展关于学业预警的问卷调查。调查内容主要包括一般人口学特征、学业预警的原因、政策知晓率和态度以及收到学业预警时希望得到的帮扶措施。使用二元logistic回归分析学业预警的影响因素。结果本研究共调查安徽省内4所医学院校在校学生870名。发现基础知识薄弱,兼职,社团活动多,沉迷网络游戏,难以适应大学学习模式,学习任务重,学习压力大影响因素与学业预警有关(P<0.05);沉迷网络游戏(OR=1.707;95%CI:1.255~2.320,P<0.05)、难以适应大学学习模式(OR=1.890,95%CI:1.417~2.522,P<0.01)与学业预警呈正相关;在被调查的学生中,仅有8.62%的同学“完全了解”学校学业预警政策;当学生收到预警时,有80.80%的同学选择网络查找的方式获取帮助。结论医学院校在校学生学业预警的影响因素较多,要多角度、多维度提出针对性的学困生纾困举措,为补齐医学类人才高质量培养短板建言献策。

关键词： 高龄   潜在不适当用药   列线图   预测模型  

摘要： 目的构建高龄慢病患者潜在不适当用药(PIM)的风险列线图预测模型,为临床决策提供参考。方法回顾性分析2023年1-12月在滁州市第一人民医院就诊的358例高龄慢病患者的临床资料,按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。根据是否存在PIM,分为PIM组和非PIM组。在训练集中采用单因素和多因素回归分析,筛选高龄慢病患者PIM的风险因素,利用AIC准则决定最优Nomogram模型,并绘制列线图。通过曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型的性能。结果训练集、验证集受试者操作特征曲线AUC分别为0.786、0.768;训练集、验证集校准图显示,Brier得分分别为0.164、0.165;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果分别为χ^(2)=4.405(P=0.883)、χ^(2)=6.645(P=0.674),说明两组的实际曲线和理想曲线重合度较好;训练集、验证集决策曲线分析显示,当高龄慢病患者PIM发生的阈值概率处于20%~94%、30%~94%时,具有临床实用价值。结论构建的列线图模型具有较好的区分度、校准度及临床适用性,可有效、便捷地预测高龄慢病PIM患者,为临床早期识别并给予针对性干预提供参考。

关键词： 风险防控   采购过程   物资集中采购   企业管理者   企业长远发展   规范化管理   精细化管理的   防控要点  

摘要： 目前,我国大多数工程企业在推动精细化管理的过程中,都开始实行物资集中采购制度,以进行规范化管理。但是在采购过程中往往伴随着一些风险,给企业造成不良影响和经济损失。因此,如何有效规避风险问题,推动工程企业长远发展,是当前企业管理者需要慎重考虑的问题。本文通过分析工程物资集中采购的环节和风险点以及风险防控要点,从工程计划风险防控、成本风险防控和供应风险防控等角度展开讨论,指出加强风险防控的策略,更好地推动工程物资集中采购管理工作,带动现代企业的健康发展,以供参考。

关键词： 股权代持   法律风险   隐名股东   策略构建  

摘要： 股权代持作为一种特殊的持股方式,在实际操作中涉及多重法律风险,包括合同效力问题、股东权益保护、税收风险及公司治理影响等。本文旨在深入探讨股权代持法律关系的风险防控与策略构建,从确保股权代持协议的合法性与有效性、防范显名股东恶意侵害隐名股东权益、确保隐名股东权益的合法性与实现、应对隐名股东债权人执行风险等方面提出具体策略,以期为相关实践提供理论参考与实务指导。

关键词： 年龄   应力性骨折   锁骨钩   应力集中   锁骨  

摘要： 目的:研究骨密度、钢板弯曲程度及最近端螺钉类型对锁骨钩应力性骨折的影响。方法:选择3只雌性45~50 kg猪,取猪肋骨40根。肋骨按照骨密度与骨质坚硬程度分为3组,每组5根,3组均用6孔锁骨钩钢板及3枚锁定螺钉固定。测量当肋骨应力性骨折时的最大扭力。另取15根相同大小粗度的肋骨分为3组,每组5根,分别为正向弯曲组,0°组(钢板表面与肋骨表面夹角)及反向弯曲组,各组均用6孔锁定钢板与3枚锁定螺钉固定,测量肋骨应力性骨折时的最大扭力。再取10根相同大小粗度的肋骨分为2组,分别为普通螺钉组和锁定螺钉组,每组5根。2组均用6孔锁骨钩钢板及3枚螺钉固定。普通螺钉组最近端为普通螺钉,其余2枚为锁定螺钉;锁定螺钉组3枚都是锁定螺钉。测量肋骨应力性骨折的最大扭力。结果:骨密度试验中,产生的扭力大小依次为骨质坚硬组(104.51±6.27)N,大于骨量正常组(75.04±3.81)N(t=8.979,P<0.05)。骨量正常组(75.04±3.81)N大于骨质疏松组别(49.99±2.12)N(t=12.832,P<0.05)。钢板弯曲实验中,各组产生的最大扭力大小依次为正向弯曲组(343.59±6.18)N大于0°组(106.01±5.29)N(t=65.279,P<0.05)。0°组(106.01±5.29)N,大于反向弯曲组(95.82±4.12)N(t=3.398,P<0.05)。肋骨最近端为普通螺钉组,其所承受的扭力(98.68±0.70)N,比最近端为锁定螺钉所承受的扭力(50.20±0.95)N更大(t=91.484,P<0.05)。各组数据比较,差异均有统计学意义。结论:骨密度、钢板弯曲程度和最近端螺钉类型对锁骨钩钢板应力性骨折有影响。骨密度高,钢板正向弯曲和最近端为普通螺钉均可防止锁骨钩应力性骨折的发生。

关键词： 糖尿病周围神经病变   风险预测模型   系统评价   Meta分析   循证护理  

摘要： 目的:对糖尿病周围神经病变(DPN)风险预测模型的质量进行系统评价,为现有模型的改进和新模型的建立提供参考依据。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库、万方数据库发表的有关构建DPN风险预测模型的研究,检索时限为建库至2024年4月1日。采用PROBAST工具对纳入的预测模型研究进行质量评估,并利用RevMan 5.4软件对关键预测因子进行Meta分析。结果:本研究共纳入12篇文献,涉及23 380例病人,共构建了19个DPN风险预测模型。其中11篇文献进行了模型校准,9篇文献进行了模型验证。预测模型研究的偏倚风险评估工具(PROBAST)评价结果表明,12篇文献均为高偏倚风险。预测因子主要包括基本因素、疾病因素及实验室检查指标3类。Meta分析结果显示,糖化血红蛋白[OR=1.54,95%CI(1.38,1.72),Z=7.55,P<0.001]、年龄[OR=1.10,95%CI(1.00,1.20),Z=2.06,P=0.040]、糖尿病病程[OR=1.22,95%CI(1.14,1.30),Z=5.95,P<0.001]是DPN的预测因子。结论:现有证据显示,DPN的预测模型仍处于探索阶段,未来应根据临床实际情况选择或开发一种偏倚风险低、适用性强的预测模型,并在实际应用中持续监测其预测效果。同时,医护人员应高度关注病人的糖化血红蛋白水平、年龄及病程,以期早期发现DPN,并采取有针对性的预防和治疗措施。

关键词： 财务风险   F分数模型   显著性检验   多重共线性检验  

摘要： F分数模型在Z分数模型的基础上加入了现金流变动方面的影响因子。该模型不仅能通过多元线性函数预测企业的财务风险,还能反映企业的财务状况。本文以华英农业公司为例,构建F分数模型,进行财务风险研究。首先,以13家国内上市农业企业2019—2022年的经营数据为基础,搭建适用于我国农业企业的F分数模型。其次,将得到的模型利用SPSS软件进行显著性检验与多重共线性检验,并带入与华英农业公司情况相似的13家国内上市农业企业2022年财务数据进行有效性分析,保证模型的准确性。最后,代入华英农业公司2019—2023年财务数据,计算出其F值,得出该公司财务风险程度。发现该公司当前存在着筹资风险、投资风险、经营风险、流动性风险,针对以上四种财务风险提出相应的防范措施。

关键词： 房屋建筑   施工技术   安全管理   风险控制  

摘要： 建筑施工的每一个环节,从基础开挖到高层构筑,安全始终是首要考虑的因素。随着建筑技艺的日新月异,施工过程中的潜在风险也在不断增加,安全管理与风险控制的重要性愈发凸显。只有深入分析施工技术中的安全隐患,精准识别并有效控制各类风险,才能确保施工人员的安全,并充分保障工程的顺利进行。本文主要以姜堰中学西校区一期工程项目为例,探讨房屋建筑工程施工中技术安全管理与风险控制的相关内容,旨在能为房屋建筑工程项目的安全有序开展提供一定支持。

关键词： 客户议价能力   供应商议价能力   营运资金管理效率   企业ESG表现  

摘要： 在经济结构转型和可持续发展的背景下,文章以2007—2022年上市公司为样本,从营运资金管理效率视角研究客户、供应商议价能力对ESG表现的影响效应及对ESG分维度的影响力度,并按照行业竞争程度、污染程度、企业所有权性质对全样本进行了分组研究。研究发现客户、供应商议价能力可以显著抑制企业ESG表现,营运资金管理效率在其中发挥了中介作用。进一步分析发现,客户、供应商议价能力主要影响ESG分维度中的社会责任,随后是公司治理,而对环境影响相对有限;市场竞争程度高、非重污染行业、国有企业的客户、供应商议价能力抑制其ESG表现的作用更加凸显。文章拓展了客户、供应商议价能力与企业ESG表现关系和机制的研究,为推动企业践行ESG理念提供了经验证据。

关键词： 内部审计   风险管理水平   企业风险管理   防范风险   稳健运营   控制视角   学术研究   市场竞争  

摘要： 随着市场竞争的日益激烈,企业面临的经营风险日益复杂。内部审计作为企业风险管理的重要一环,对保障企业稳健运营、防范风险具有重要意义。本文从风险控制视角出发,梳理了企业内部审计机制存在的问题,提出了企业内部审计机制的改进策略,结合实际案例分析了改进后的企业内部审计机制的实施效果,旨在帮助企业增强内部审计效能,提升风险管理水平,为相关领域的学术研究提供有益参考。