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关键词： 挂篮施工   安全管理   风险控制  

摘要： 本文对挂篮施工领域的技术创新与未来展望进行了探讨。针对挂篮施工存在的安全管理问题和风险控制策略,提出一些在项目中的实施的手段,提高挂篮施工的安全水平,保障工人和施工现场的安全。同时,这些措施也将有助于顺利完成工程目标,提高工人的技能水平和安全意识,确保施工现场的安全运行。

关键词： 利率市场化   商业银行   金融风险   利率风险   信用风险   资金流动  

摘要： 本文从利率市场化的概念和背景出发,分析了利率市场化对我国商业银行风险的影响,主要包括利率风险、流动性风险、信用风险、同业竞争风险、人才风险和政策变更风险等,并提出了我国商业银行利率风险管理的防范策略,主要包括建立健全利率风险管理组织架构和制度、加强利率风险的识别和评估、制定合理的利率风险控制和规避策略、提高利率风险管理水平和能力、加强资金流动管理等,旨在为我国商业银行在利率市场化环境下的风险管理提供参考和借鉴。

关键词： 常压刀盘   中心锥   常压刀筒   常压闸门  

摘要： 随着城市化进程的不断加快,地下空间得到有效利用,越来越多的大直径盾构应用于城市地铁、铁路、公路等基础设施建设。文章主要分析了常压刀盘常压刀筒退回、常压闸门失效、冲刷泥浆管路磨损或爆管、中心锥进浆等安全风险,深入剖析了风险产生的原因,提出针对性的预防措施,以期为类似常压刀盘盾构施工提供参考。

关键词： 变电修试融合   系统动力学   集成赋权法   安全风险  

摘要： 本文基于文献阅读法及专家访谈的形式,对变电修试融合作业安全风险因素进行识别,构建了变电修试融合作业安全风险体系。通过绘制变电修试融合作业安全风险因果回路反馈模型,分析风险因素之间相互作用关系。采用集成赋权法计算风险指标的权重,根据权重大小识别出关键风险因素,提出风险防控措施,降低变电修试融合作业安全风险水平。

关键词： 肝移植   生存质量   焦虑   抑郁  

摘要： 目的探讨成人肝移植术后门诊随访患者焦虑抑郁的发生情况、影响因素及与生存质量的关系。方法选择在贵州医科大学附属医院肝移植门诊接受随访的120例肝移植术后患者,采用自编的调查表收集患者的性别、年龄、收入及移植原因等一般资料,采用世界卫生组织生存质量测定简明量表(WHOQOL-BREF)评估患者的生存质量,采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑及抑郁状况,并分析生存质量与患者焦虑抑郁状况的相关性及风险因素。结果最终调查获得有效问卷114份,在114例肝移植患者中,WHOQOL-BREF的4个领域平均得分分别为社会关系领域(69.08±12.96)、心理领域(66.17±14.63)、环境领域(61.99±14.23)及生理领域(60.78±17.31);SAS平均得分为(54.55±11.25)、SDS平均得分为(56.82±12.03);将WHOQOL-BRE的4个领域得分与SAS、SDS得分做相关分析发现,WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分与SAS、SDS得分呈负相关(P<0.05);将患者一般资料和WHOQOL-BREF的生理领域、心理领域和环境领域得分纳入多元线性回归方程中进行分析,结果显示女性、低学历者和术后身体不适者及WHOQOL-BREF中生理领域、环境领域是SAS、SDS得分的主要影响因素(P<0.05)。结论肝移植术后患者的整体生存质量处于中等水平,WHOQOL-BREF得分越低,SAS、SDS得分越高,患者焦虑抑郁情况越严重,且女性患者、教育程度较低者以及术后持续经历身体不适的患者更易于出现焦虑和抑郁情绪,生理状况的波动及不良环境状况也是影响患者焦虑抑郁情绪的关键因素。

关键词： 能源化工企业   支柱性   法律实务   区域经济发展   生态环境   生产链条   生态文明建设   绿色低碳发展  

摘要： 绿色低碳发展是新时代生态文明建设的主旋律。能源化工行业作为我国国民经济建设中支柱性、基础性的产业,在日益严苛的环保合规规制下,面临的法律风险也日益复杂。这些风险一方面影响着企业的可持续发展,另一方面又可能因生态环境的破坏反噬区域经济发展。近年来,我国能源化工企业重大安全事故以及环境破坏问题发生频率大增,暴露出了该行业在安全环保方面的重大问题以及相关联的系列法律风险。而那些大型能源化工企业因生产链条长、企业规模大,发生风险的源头更多更复杂,且对风险管理实现全面的监督和控制往往又有一定难度,而一旦发生环境违规违法事件,往往对企业和对社会都会造成更大的负面影响。

关键词： 糖尿病   血糖波动   并发症   风险因素   预测模型  

摘要： 目的:探讨引起糖尿病患者血糖波动及并发症发生的风险因素。方法:纳入238名确诊并行规范化诊疗和随访的2型糖尿病患者为研究对象,根据是否发生血糖波动及是否发生糖尿病并发症将其分为血糖波动组(n=54)和无血糖波动组(n=184);糖尿病并发症组(n=35)、无糖尿病并发症组(n=203)。通过12个月的随访,分别经单因素及多因素回归分析明确引起糖尿病患者血糖波动及并发症发生的风险因素,并建立风险预测模型。结果:单因素、多因素分析显示,男性、吸烟、病程越长、治疗线数、血甘油三酯(TG)水平越高是引起患者血糖波动的独立风险因素(P<0.05);年龄、男性、吸烟、病程越长、治疗线数、糖化血红蛋白、TG越高、肾小球滤过率(eGFR)水平越低是引起患者糖尿病并发症发生的独立风险因素(P<0.05)。基于风险因素最终建立起糖尿病患者血糖波动和糖尿病患者并发症发生的风险预测模型,通过内部验证绘制ROC曲线,计算曲线下面积分别为0.954和0.934,证明模型的预测效能较好。结论:男性、吸烟、病程、治疗线数、TG水平越高是引起患者血糖波动的独立风险因素。年龄、男性、吸烟、病程、治疗线数、糖化血红蛋白、TG越高、eGFR水平越低是引起患者糖尿病并发症发生的独立风险因素。基于风险因素最终可以建立起糖尿病患者血糖波动、糖尿病患者并发症发生的风险预测模型,且该模型的预测效能较好。

关键词： 颅内血管狭窄   全身免疫炎症指数   C反应蛋白   预测模型  

摘要： 目的:颅内血管狭窄与脑梗死的严重程度相关,基于患者入院时病史资料､实验室指标开发预测模型识别颅内血管狭窄高危人群。方法:收集2022年9月至2023年4月于青岛大学附属医院住院行MRA的839例患者,使用单因素和多因素Logistics回归分析,筛选与颅内动脉狭窄相关的预测因子,构建颅内动脉狭窄风险预测评估表,并通过模型的区分度、校准度,来评估预测模型的临床实用性,采用1000次Bootstrapping法进行内部验证。结果:根据多因素Logistics筛选得到年龄、高血压、糖尿病、吸烟、体重指数、高脂血症、SII、CRP与颅内血管狭窄相关,构建风险预测模型,该模型有良好的区分度(AUC = 0.816 95%CI 0.787~0.845)和临床预测性(HL = 0.834),内部验证时模型也表现出良好的区分度(AUC = 0.820 95%CI 0.791~0.849)和临床预测性(HL = 0.530)。结论:基于年龄、高血压、糖尿病、吸烟、体重指数、高脂血症、SII、CRP等因素构建的评分表可以用于预测颅内血管狭窄的风险,具有潜在临床应用价值。Objective: Intracranial vascular stenosis is associated with the severity of cerebral infarction. The aim of this study was to develop a user-friendly model for predicting the risk of intracranial arterial stenosis using admission history and laboratory indices. Methods: We conducted a retrospective analysis of clinical data from 839 patients who underwent MRA between September 2022 and April 2023 in Affiliated Hospital of Qingdao University. We identified risk factors associated with intracranial stenosis through univariate and multivariate logistic regression analyses. The prediction and evaluation table of intracranial artery stenosis risk was constructed, and the clinical practicability of the prediction model was evaluated by the degree of differentiation and calibration of the model. The 1000 times Bootstrapping method was used for internal verification. Results: According to multi-factor Logistics screening, age, hypertension, diabetes, smoking, body mass index, hyperlipidemia, SII and CRP are related to intracranial vascular stenosis, and a risk prediction model is constructed. The model had good differentiation (AUC = 0.816 95%CI 0.787~0.845) and clinical prediction (HL = 0.834), the model also showed good differentiation (AUC = 0.820 95%CI 0.791~0.849) and clinical prediction (HL = 0.530) during internal validation. Conclusion: A score scale based on age, hypertension, diabetes, smoking, body mass index, hyperlipidemia, SII, CRP and other factors can be used to predict the risk of in

关键词： 2   型糖尿病   胰岛素自身抗体   胰岛素  

摘要： 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素自身抗体(IAA)阳性的相关因素。方法检测101例T2DM患者的糖尿病自身抗体,根据结果分为IAA阳性组(61例)和IAA阴性组(40例),收集患者的病历资料并进行统计学分析。结果与IAA阴性组比较,IAA阳性组病程和胰岛素使用时间更长,胰岛素使用剂量更高,空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组既往使用胰岛素类型及BMI、调整降糖方案后胰岛素剂量、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹C肽、餐后2h C肽、空腹血糖、餐后2h血糖、出院当日空腹血糖及出院当日餐后2h血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,患者使用胰岛素的时间及餐后2h胰岛素水平是IAA阳性的独立危险因素。结论随着病程延长,胰岛素使用量较高,当胰岛素水平较高时,要警惕T2DM患者出现IAA阳性。如果患者出现IAA阳性,需及时调整降糖方案,避免出现血糖波动,尤其要避免发生严重低血糖。

关键词： 卵巢囊肿手术   保温   风险评估理念   低体温   寒战   麻醉恢复   术后并发症  

摘要： 目的:分析基于风险评估理念的保温措施应用于卵巢囊肿患者术中效果。方法:收集2022年1月-2024年4月本院拟手术治疗的卵巢囊肿患者96例,随机分为对照组和观察组各48例,两组均给予常规保温措施,观察组同时给予基于风险评估理念的保温措施。记录两组术中低体温发生情况、围术期不同时点鼻咽温度、意识恢复后寒战发生情况、麻醉恢复指标(术后意识恢复时间、肠功能恢复时间、拔管时间和活动能力恢复时间)、术后并发症。结果:观察组术中低体温发生比例(8.3%)少于对照组(22.9%),T0~T3的鼻咽温度变化小于对照组,意识恢复后寒战发生比例(4.2%)和总并发症(6.3%)均少于对照组(16.7%、20.8%),术后意识恢复时间(24.36±3.24min)、肠功能恢复时间(1.52±0.54d)、拔管时间(24.16±4.62min)、活动能力恢复时间(2.46±0.48d)均少于对照组(29.68±3.95min、1.79±0.63d、29.87±4.92min、2.69±0.39d)(均P<0.05)。结论:基于风险评估理念的保温措施用于卵巢囊肿手术患者,可有效降低术中低体温发生,稳定术中核心温度,降低意识恢复后寒战发生,提高麻醉恢复效果及降低术后并发症。