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关键词： 教育政务数据   数据开放风险识别   系统动力学   模拟仿真  

摘要： 教育政务数据开放风险识别是实现数据要素价值,促进教育政务数据有效共享与合理利用的前提。为此,文章首先采用德尔菲法确定了教育政务数据开放风险的来源,分别为参与主客体风险、制度环境风险、技术平台风险和经济成本风险。然后,文章利用熵权法确定了各风险因素的比重,在此基础上构建了基于系统动力学的教育政务数据开放风险识别模型,并进行了模拟仿真。结果表明:教育政务数据开放风险受技术平台的影响最大,技术提前介入可有效降低风险;制度环境风险在前中期较为显著,而参与主客体风险同期相对较弱;随着数据周期延长,数据本身的风险会显著下降。最后,文章基于以上发现提出了教育政务数据开放风险防控的具体建议,以期为教育科学决策和数据价值实现提供参考。

关键词： 慢性阻塞性肺疾病急性加重期   呼吸衰竭   风险预警模型   诊断效能  

摘要： 目的构建慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者合并呼吸衰竭风险预警模型,并分析应对策略。方法回顾性选取2022年6月至2024年3月期间河南省胸科医院收治的186例AECOPD患者作为研究对象,根据是否合并呼吸衰竭将其分为呼吸衰竭组(40例)和非呼吸衰竭组(146例)。呼吸衰竭组男22例、女18例,≥60岁24例、<60岁16例。非呼吸衰竭组男87例、女56例,≥60岁86例、<60岁60例。比较两组患者的临床资料。采用二元logistic回归分析影响AECOPD合并呼吸衰竭的风险因素并构建预警模型,采用受试者操作特征曲线分析该模型预测AECOPD合并呼吸衰竭的效能。采用χ^(2)检验、t检验、成对Z检验进行统计分析。结果呼吸衰竭组的机械通气时间、入院时急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、治疗前C反应蛋白(CRP)水平均高于非呼吸衰竭组[(15.38±5.83)d比(7.55±2.35)d、(25.35±6.97)分比(16.55±7.14)分、(80.31±8.47)g/L比(62.26±10.14)g/L],治疗前血清白蛋白水平低于非呼吸衰竭组[(20.19±5.65)g/L比(32.48±6.56)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。机械通气时间、入院时APACHEⅡ评分和治疗前血清白蛋白、CRP水平均是AECOPD患者合并呼吸衰竭的影响因素(均P<0.05)。构建相关预测模型,模型公式=8.811-0.715×机械通气时间-0.203×入院时APACHEⅡ评分+0.806×治疗前血清白蛋白水平-0.241×治疗前CRP水平。机械通气时间、入院时APACHEⅡ评分、治疗前血清白蛋白水平、治疗前CRP水平、预测模型的曲线下面积分别为0.888、0.810、0.928、0.911、0.949,灵敏度分别为0.850、0.750、0.890、0.875、0.904,特异度分别为0.877、0.767、0.850、0.795、0.900。结论针对AECOPD患者合并呼吸衰竭的风险,应建立综合预警模型,结合机械通气时间、入院时APACHEⅡ评分和治疗前血清白蛋白、CRP水平进行早期风险评估。对高危患者应加强监测,及时调整治疗方案,提供个性化护理与康复支持,以全面预防和管理呼吸衰竭风险,确保患者健康与安全。

关键词： 股骨头坏死   塌陷预测   MRI   冠状面   横断面   联合坏死角  

摘要： 背景:MRI是诊断股骨头坏死的金标准,以往基于MRI图像预测股骨头坏死塌陷的方法多需要冠状面、矢状面图像联合评估。然而由于股骨头坏死好发于双侧,临床上大多医院检查时多行双侧髋关节MRI扫描,但双髋扫描仅可查看冠状面及横断面图像,难以获取矢状面图像,从而影响塌陷风险的评估。因此,建立一种应用双髋MRI可获取的图像评估早期股骨头坏死塌陷风险的方法有一定的临床实用价值。目的:建立一种应用双髋关节MRI冠状面与横断面图像评估股骨头坏死塌陷风险的方法。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月在西安交通大学附属红会医院门诊确诊的早期股骨头坏死患者111例(181髋)的病历资料。根据末次随访时股骨头塌陷情况分为2组,其中塌陷组69髋,未塌陷组112髋。在MRI影像系统上测量正中冠状面、横断面或其上下各一个层面图像上的坏死范围角度,以冠状面、横断面上坏死角两角之和作为联合坏死角,并取每髋3种联合坏死角的平均值得到每髋的平均联合坏死角。最后,分析3种联合坏死角及平均联合坏死角与股骨头坏死塌陷的相关性,利用受试者工作特征曲线评价4种联合坏死角预测塌陷的特异性与敏感性。结果与结论:①末次随访69髋(38.1%)发生股骨头塌陷,纳入塌陷组;112髋(61.9%)未发生塌陷进展,纳入非塌陷组;②塌陷组与未塌陷组在ARCO分期方面比较差异有显著性意义(P<0.001);在年龄、体质量指数、随访时间、性别分布、发病侧别、致病因素等方面比较差异均无显著性意义(P>0.05);③独立样本t检验结果提示,4种联合坏死角均与塌陷显著相关(P<0.0001);且ARCOⅠ期、Ⅱ期中塌陷组与未塌陷组患者的联合坏死角相比差异均有显著性意义(P<0.0001);④在受试者工作特征分析中,平均联合坏死角曲线下面积大于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑤平均联合坏死角塌陷预测准确度高于正中下一层面、正中层面、正中上一层面上的联合坏死角;⑥提示平均联合坏死角对股骨头坏死塌陷风险的预测精准度较高,临床实用性较强,可考虑使用该方法对股骨头坏死塌陷风险进行预测。

关键词： 术前营养风险筛查   营养干预   原发性肝癌患者   术后康复   生活质量  

摘要： 目的探讨基于营养风险筛查的护理干预对原发性肝癌患者术后康复的影响。方法选择2022年10月—2023年10月医院收治的原发性肝癌患者72例作为研究对象,按照组间基线资料具有可比性原则分为对照组和观察组,每组36例。对照组实施常规营养方案,观察组利用I-FEED量表进行营养风险筛查,再结合风险筛查结果给予患者针对性的营养干预。比较两组患者术后康复指标、并发症发生率,同时统计两组患者干预前、干预7 d后营养状况[血浆总蛋白(TPP)、前清蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)水平],采用生活质量核心量表(QLQ-C30)对患者干预前、干预7 d后的生活质量进行评分。结果观察组术后康复时间均短于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,干预7 d后观察组TPP、PA和TF水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,观察组患者QLQ-C30评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于营养风险筛查的营养干预对于原发性肝癌患者术后康复具有积极作用,能加快患者术后恢复时间,减少患者并发症的发生,改善营养指标,提高患者的生活质量。

关键词： 急性心力衰竭   心力衰竭易损期   心血管不良事件   模型构建与验证   危险因素  

摘要： 目的:探讨影响急性心力衰竭(AHF)病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件的危险因素,并以此构建风险预警模型及进行验证。方法:在2021年4月—2022年8月选取125例医院重症医学科收治的AHF病人作为模型组,观察其在心力衰竭易损期内是否发生心血管不良事件,分为发生组和未发生组。另外于2022年6月—2023年3月纳入54例病人作为验证组。采用单因素及多因素Logistic回归分析AHF病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件的独立危险因素,应用R语言软件绘制列线图构建风险预警模型,并采用受试者特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估模型预测效果及模型的区分度,采用校准曲线来评估模型的校准度,用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验来评估模型的预测能力,采用DCA决策曲线评估模型的临床获益情况。结果:影响AHF病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件的独立危险因素有NYHA分级≥Ⅲ级、NT-proBNP、高SUA、hs-cTnT和年龄≥65岁(P<0.05)。基于以上5个独立影响因素构建风险预测模型。模型组的AUC为0.968[95%CI(0.943,0.987),P<0.001],敏感度为88.10%,特异度为95.20%,H-L拟合优度检验结果显示χ^(2)=4.588,P=0.801,P>0.05,模型拟合情况良好。校准曲线结果表明,模型预测概率与实际发生情况之间非常接近,说明模型的预测能力良好。而临床决策曲线显示该模型在临床上有很高的价值和可应用性。结论:AHF病人心力衰竭易损期内发生心血管不良事件受多种因素影响,构建的预测模型具有较高的临床应用价值。

关键词： 橡胶制品企业   风险分析   安全管理  

摘要： 橡胶制品原材料特性危险,机械设备种类繁杂,在生产过程中存在诸多安全隐患,一旦发生事故,将严重威胁员工生命和企业财产安全。本文从人、机、环、管四个方面分析风险,辨识橡胶制品企业存在的安全隐患,并提出安全管理对策,以预防事故、促进企业健康发展。

关键词： 农药中毒   死亡   危险因素  

摘要： 目的探讨农药中毒患者死亡的危险因素。方法选取2021年1月至2024年6月浙江省人民医院毕节医院急诊科收治的396例农药中毒患者作为研究对象,分析其临床资料,记录临床特征及死亡情况,并筛选其危险因素。结果396例农药中毒患者中,总体女性农药中毒比例为55.81%(221/396),高于男性的44.19%(175/396),主要发生年龄段为18~59岁[63.13%(250/396)],农药类型主要为除草剂[60.61%(240/396)],主要发生在远郊地区[48.99%(194/396)],其中30例发生死亡。生存组与死亡组患者中毒严重程度、中毒途径比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),死亡组除草剂、自杀、抢救时机≥1 h的比例高于生存组[80.00%(24/30)比59.02%(216/366)、96.67%(29/30)比80.60%(295/366)、80.00%(24/30)比48.74%(193/366)](P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,除草剂、抢救时机≥1 h、重度中毒、口服为农药中毒患者死亡的危险因素(OR=2.742,95%CI 1.042~7.218;OR=3.659,95%CI 1.403~9.542;OR=11.133,95%CI 1.603~77.332;OR=9.052,95%CI 2.076~39.466)(P<0.05或P<0.01)。结论农药中毒患者中女性普遍多于男性,除草剂、抢救时机≥1 h、重度中毒、口服为农药中毒患者死亡的危险因素,针对上述流行病学特征需普及农药用药安全性教育,强化对患者心理方面的健康教育等。

关键词： 运动认知风险综合征   肥胖   慢性低度炎症   认知功能衰退   神经炎症  

摘要： 运动认知风险综合征(MCR)以步态减慢和认知功能下降为特征,是神经退行性疾病的早期预警信号。肥胖引发的慢性低度炎症可促进促炎性细胞因子(如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)的释放,破坏血脑屏障,导致神经元损伤和退行性变化;同时,这些因子可抑制肌肉的修复和功能,最终导致运动能力下降,增加MCR的发生风险。而结合减重、运动和饮食调整等综合干预可缓解慢性炎症,改善整体健康。未来深入研究肥胖相关慢性炎症对MCR的影响及其机制,可为MCR的早期预防和干预提供科学依据和指导。

关键词： 生成式人工智能   财务管理   数据安全  

摘要： 生成式人工智能作为一种新兴技术力量,正深刻影响着企业财务管理的变革与发展。文章系统分析了生成式人工智能技术在企业财务管理中的应用现状,并深入探讨了其带来的机遇与挑战。研究表明,生成式人工智能通过提高财务数据处理效率、降低管理成本、促进管理创新等方式,为企业财务管理智能化转型提供了强大动力。然而,生成式人工智能技术在财务管理中的应用也伴随着数据安全、技术应用及法律合规等多重风险。针对这些风险,文章提出了加强数据安全保护、推进技术研发与应用、建立法律风险防控机制等应对策略,以期为企业有效应对生成式人工智能技术带来的挑战、实现财务管理的智能化转型提供参考。

关键词： 城市更新   老旧小区   项目管理  

摘要： 为了解决老旧小区基础设施老化、功能不完善以及改造过程中面临诸多风险挑战等问题,本文以南昌市某老旧小区改造项目为例,通过深入剖析城市更新视域下老旧小区项目改造在政策、社会、经济、技术、管理等方面存在的困境,提出建立政策跟踪机制、加强居民沟通、拓宽资金筹集渠道、详细勘察建筑结构、建立高效项目组织协调机制等一系列解决措施。研究结果表明,该措施有效的解决了老旧小区基础设置老化、功能不完善等问题,降低了管理风险发生概率与影响程度、保障了项目的顺利推进。