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关键词： 肝硬化   自发性腹膜炎   Toll样受体   核转录因子   通路   风险因素   病原菌  

摘要： 目的 基于Toll样受体4(TLR4)/核转录因子κB(NF-κB)通路、临床特征分析肝硬化并发自发性腹膜炎的风险因素及其病原菌的分布情况。方法 前瞻性纳入石家庄市第五医院自2021年3月至2023年3月收治的308例肝硬化患者作为研究对象。根据是否并发自发性腹膜炎将患者纳入自发性腹膜炎组(n=74)和非自发性腹膜炎组(n=234)。分析肝硬化并发自发性腹膜炎患者的病原学特征,采用单因素和多因素Logistic回归分析法分析肝硬化并发自发性腹膜炎的风险因素。结果 自发性腹膜炎组患者74例,共分离病原菌81株,其中,革兰氏阴性菌占比72.84%(59/81),以大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌占比27.16%(22/81),以表皮葡萄球菌为主。Child-Pugh分级C级,合并上消化道出血,总胆红素、TLR4、NF-κB水平升高为肝硬化患者并发自发性腹膜炎的风险因素(比值比=2.237、1.883、1.846、2.083、1.811,P<0.05);腹水白蛋白水平升高为肝硬化患者并发自发性腹膜炎的保护因素(比值比=0.470,P<0.05)。结论 肝硬化患者发生自发性腹膜炎的风险较高,病原菌以革兰氏阴性菌为主。肝硬化并发自发性腹膜炎的风险因素包括Child-Pugh分级C级,合并上消化道出血,总胆红素、TLR4、NF-κB水平升高,而腹水白蛋白水平升高是肝硬化并发自发性腹膜炎的保护因素。

关键词： 医疗机构   延续护理   现状   影响因素  

摘要： 目的:调查和分析重庆市一、二级医疗机构延续护理服务的现状,并探讨其影响因素。方法:以便利抽样法选取重庆市一、二级医疗机构为调查对象,对延续护理服务开展形式、项目及障碍因素进行调查和分析。结果:共计70家(37.8%)二级医院,115家(62.2%)一级医院参与调查。所有参与机构均已开展延续护理服务,其中科室随访和出院前准备是最常见的形式,管道护理和外科护理是最常见的上门护理服务内容。二元logistic回归分析发现,政策支持力度不够(OR=3.912)、患者对收费项目接受度低(OR=2.733)是开展延续护理服务所面临的障碍因素。结论:重庆市一、二级医疗机构延续护理服务仍处于初级阶段,服务形式单一、服务内容呈现碎片化,服务模式还需进一步丰富;政府、医疗机构需双方合力,完善卫生管理政策和医疗保障制度,打破不同机构信息壁垒,提升服务主体能力,实现延续护理服务关系、信息、管理连续性,促进延续护理需求-供给平衡,构建一个多方共赢互利的良性延续护理服务生态圈。

关键词： 采空区风险   四重耦合综合评估模型   受体暴露程度   治理措施效果   欧式空间距离法  

摘要： 采空区的失稳会造成井下发生大规模地压活动,进而诱发地表沉降塌陷、采场大规模冒顶和井下透水事故,给矿山带来巨大灾难。采空区失稳风险评估是预防采空区灾害的重要手段,对保障矿山安全生产具有重要意义。目前常用的风险评估方法很少考虑安全措施对采空区风险的抵消作用,使得风险评估的结果与真实情况存在偏差。同时,现有的采空区风险评估方法未对事故风险的潜在强度进行考虑。创新性地提出基于数值模拟方法通过引入采空区周边塑性区范围内的总弹性应变能指标用于衡量采空区失稳风险的强度。此外,受体的暴露程度在风险评估中很少被关注。因此,紧密耦合采空区失稳风险的可能性、采空区失稳风险的强度、受体暴露特征和治理措施效果有关的独立参数来表征采空区的失稳风险,构建了四重耦合综合评估模型,将其应用于内蒙古某矿山采空区风险评估工作。结果表明:Ⅲ号矿区采空区失稳风险较大,风险等级为Ⅲ级,预警色为橙色。基于数值模拟结果验证了评估结果的准确性,分析了采空区失稳风险的机理,为评估模型结果提供理论依据。研究成果可为指导采空区治理提供重要的参考依据。

关键词： 风险防范式护理   儿科康复护理   护理质量评分   患者满意度   护理风险事件发生率  

摘要： 探讨风险防范式护理在儿科康复护理中的应用价值,特别是其降低不良事件发生率的效果。方法 选取120例儿科康复患儿,均分为对照组和观察组,每组60例。对两组患者进行护理风险事件发生率、护理质量评分、病人满意度、焦虑、抑郁评分进行比较。观察组与对照组相比,其护理风险事件的发生率明显降低,护理品质得分、病人满意程度也较高,但焦虑、抑郁得分较低,两者之间存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论 风险预防式护理可以明显地提高儿科康复护理的质量,使患者的满意度得到了提高,并且减少了护理风险事件的发生,同时还能使患者的焦虑、抑郁等情绪得到减轻,展现出显著的应用价值。

关键词： 年龄   卵巢低反应   不孕女性   体外受精   卵胞浆内单精子注射   妊娠结局  

摘要： 目的探讨高龄与卵巢低反应不孕女性患者体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕治疗妊娠结局的关系,并分析其风险因素。方法选取2020年7月至2023年1月于河北燕达医院接受IVF/ICSI助孕治疗的415例年龄≥35岁且卵巢低反应不孕女性患者,根据年龄段将其分为三组,即A组150例(35~37岁)、B组145例(38~40岁)、C组120例(≥41岁),比较三组的临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率、异位妊娠率等妊娠结局;根据临床妊娠结局分为妊娠组162例、未妊娠组253例,采用多因素Logistic回归分析卵巢低反应不孕女性IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局的风险因素。结果三组间临床妊娠率及不良妊娠发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、获卵数、单次移植胚胎数、抗苗勒氏管激素(AMH)、抗苗勒氏管激素(FORT)是不孕女性行IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局的风险因素(P<0.05)。结论年龄与卵巢低反应不孕女性IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局有关,且年龄、单次移植胚胎数、获卵数、AMH、FORT是不孕女性行IVF/ICSI助孕治疗妊娠结局的风险因素。

关键词： 外源融资   风险容忍度   区域创新能力   政府支持   政府监督  

摘要： 基于2006-2021年中国省际面板数据,从风险容忍强度、广度和弹性3个维度构建外源融资风险容忍度评价指标体系,系统考察外源融资风险容忍度对区域创新能力的影响。研究发现:①外源融资风险容忍度能够显著促进区域创新能力提升,其中,风险容忍广度对区域创新能力的作用最强,风险容忍强度次之,风险容忍弹性最弱;②机制分析表明,外源融资风险容忍度通过提高金融机构对高风险创新项目的投资偏好以及增强科技企业对突破式创新的创新偏好提升区域创新能力;③调节效应表明,政府支持正向调节外源融资风险容忍度与区域创新能力的关系,政府监管过度起负向调节作用。研究结论可为进一步提升外源融资风险容忍度,提高金融体系容错试错韧性,适度放松科技金融监管提供政策启示。

关键词： 总体国家安观   公安机关   防范化解重大风险   政治安全   风险社会  

摘要： 政治安全是国家安全的根本,事关党和国家安危,是一个国家生存与发展的基础。习近平总书记关于防范化解重大风险挑战的战略思考,高瞻远瞩、把握大势,有着深刻的时代背景和深厚的实践基础,为新时代谋篇布局。国家安危公安系于一半。公安机关作为打好政治风险保卫战和阻击战的重要力量,担负着捍卫国家政治安全和社会稳定的神圣职责和使命。为回应时代形势要求,全力应对政治安全领域的各种风险挑战,公安机关应统筹建立政治安全重大风险预警机制,全力防范化解政权、制度安全面临的重大风险,聚力防范化解意识形态安全面临的重大风险,推动公安机关实现防范化解政治安全重大风险能力的优化升级。在坚决维护国家政治安全上聚焦发力,夯实国家安全的政治基础,确保党和国家的长治久安。

关键词： ERP系统   企业采购   销售全环节   财务管理   策略分析  

摘要： 当下随着现代化企业管理意识的提高和优化,信息技术的快速发展,使用ERP管理系统可以优化企业的财务成本,提出全新的成本管理要求。ERP的全程为企业资源管理计划体系,当下已经被大量运用于现代企业管理体系当中,随着市场经济的快速发展和不断优化,企业所需要面对的竞争压力不断提高,为了得到更好的经济效益,取得更加辽阔的市场区域,企业需要将ERP系统和管理工作进行统一,优化企业内部管理部门,提高企业的管理效率和质量,开展相应的财务管理体系,保证企业实现快速稳定发展。本文首先讲述了erp系统的基本含义,从企业所需的成本管理精细化和系统化需求角度开始,阐述了ERP系统在成本全流程管理的具体效果和应用,希望通过本文可以为企业的财务成本管理提供全新的思路。

关键词： 儿童电话手表   风险监测   信息安全   电池安全性能  

摘要： 通过介绍儿童电话手表产品质量安全状况,分析产品可能存在的质量安全风险。对市场抽查的30批次儿童电话手表从信息安全、锂电池安全性能进行研究分析。测试了过充电保护、自由跌落、挤压、用户账户保密性、用户账户密码强度试验项目。结果表明:30批次儿童电话手表,电池安全性能合格率为100%。16批次信息安全性能不合格,检出率为53.3%,可能主要是因为账户安全、信息安全还未受到消费者和生产厂家的重视,在设计时没有专门针对信息安全进行安全设计及优化。

关键词： 睡眠呼吸暂停,阻塞性   心血管疾病   危险因素  

摘要： 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者发生心血管疾病(CVD)风险的因素。方法:选择2020年5月至2022年3月淮安市第二人民医院收治的281例OSAHS患者,根据是否并发CVD分为CVD组(63例)和无CVD组(218例)。采用课题组设计的OSAHS一般资料调查问卷对患者开展调查并行单因素分析,将具有临床意义的单因素纳入多因素Logistic回归分析中,分析OSAHS患者发生CVD的影响因素。结果:与无CVD组比较,CVD组年龄明显更大,人体质量指数(BMI)、有CVD家族史、血脂异常比例、空腹血糖(FPG)水平、OSAHS重度比例均显著增加(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、血脂异常、FPG、重度OSAHS是OSAHS患者并发CVD的独立危险因素(OR=2.213~2.482,P<0.05或<0.01)。结论:年龄、BMI、血脂异常、FPG、重度OSAHS是OSAHS患者发生CVD的独立危险因素,临床可根据上述因素制定个体化防控对策,对预防CVD的发生具有重要意义。