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关键词： 佳禾食品   渠道理论   营运资金  

摘要： 营运资金管理直接关系企业的经营效率和稳定性,对企业实现可持续发展和提升竞争力具有重要意义。本文以佳禾食品为研究对象,基于渠道理论,从采购渠道、生产渠道、营销渠道对该公司2019—2023年的营运资金进行分析。研究发现,该公司营运资金管理不足,据此本文提出优化资本结构、与供应商建立良好的合作关系和合理管控应收账款等建议,旨在促进企业发展。

关键词： 高危孕产妇   五色分级管理   孕产妇   死亡率   效果分析  

摘要： 目的分析高危孕产妇五色分级管理对降低围产期孕妇不良风险效果。方法选取本院在2021年1月至2023年12月收治的600例高危孕产妇为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各300例;对照组给予常规管理,观察组给予五色分级管理,分析两组孕产妇爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、感知压力量表(PSS)、威姆逊产前焦虑问卷(W-DEQ)、妊娠适应性问卷(PAQ)、不良妊娠、分娩方式、喂养方式、死亡率。结果观察组管理后EPDS、PSS、W-DEQ、PAQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组不良妊娠总发生率低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产44.67%,人工喂养12.37%,均低于对照组58.33%,22.95%(P<0.05);观察组300例高危孕产妇中,经五色分级管理后,两组死亡率均为0,差异无统计学意义(P>0.05)。结论五色分级管理在高危孕产妇的保健中不仅改善心理健康状况,降低不良妊娠事件的发生率,还减少剖宫产和人工喂养的比例,降低围产期孕妇不良风险率。

关键词： 肿瘤   临床TNM分期   评估率   医疗质量  

摘要： 目的探讨肿瘤治疗前临床TNM分期评估影响因素,为提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率提供参考方法。方法回顾性分析某院2023年1月1日-12月31日诊断为乳腺癌、胃癌、肝癌、肺癌及结直肠癌的1499名肿瘤患者病历资料,采用描述性分析、秩和检验、卡方检验、二元Logistic回归分析等进行数据统计分析。结果该院肿瘤治疗前临床TNM分期评估率为61.24%。不同肿瘤病种治疗前临床TNM分期评估率差异有统计学意义(P<0.05)。质控、培训、肿瘤病种、主管医生性别、住院天数为肿瘤治疗前临床TNM分期评估的主要影响因素(P<0.05)。结论肿瘤治疗前临床TNM分期评估受多种因素影响。医院及科室需加强培训,并将肿瘤治疗前临床TNM分期评估纳入质控指标,缩短患者检查及手术操作时间,提升各科室诊疗水平,以提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率。

关键词： 肺癌   多癌筛查   高危人群   兰溪   影响因素  

摘要： 目的 调查兰溪市6个村肺癌高危人群的分布,分析影响因素。方法 2023年1月至2023年12月采取整群抽样方法,在兰溪市6个村庄抽取≥45岁的2360例居民进行问卷调查,通过Logistic回归分析,亚组分析、敏感性分析,分析肺癌高危人群分布及影响因素。结果 调查者中肺癌高危人数662例,其中女290例,男372例。Logistic回归分析显示,年龄、腰围、BMI、运动、吸烟、慢性肺病、高血脂、癌症家族史、幽门螺旋杆菌(HP)感染、脾虚等是肺癌危险因素。女性年龄每增加1岁,肺癌高危风险增加4%;男性中吸烟者肺癌高危风险是非吸烟者1.67倍。结论 肺癌高危影响因素较多,明确肺癌高危因素,有望提高肺癌早期筛查准确性和临床干预有效性。

关键词： 丘陵山区   土地总面积   老哈河流域   降雨分布   防治建议   辽宁省西部   洪水灾害   山峦起伏  

摘要： 1基本概况建平县位于辽宁省西部,土地总面积4 865 km2,境内有老哈河流域和凌河流域两大流域。境内10 km2以上的河流126条,10~50 km2的河流94条,50~100 km2的河流94条,其中100 km2以上的河流12条。境内山峦起伏,沟壑纵横,是六山一水三分田的丘陵山区,多年平均降雨量449.6 mm,降雨分布不均,多集中在6~9月份,占全年降水量的85%,且多呈短时暴雨,一遇暴雨即山洪暴发,因此,洪水灾害在建平县灾害中占有很大的比重。

关键词： 老旧小区   公共安全   建筑火灾   事故致因理论   模糊综合评价  

摘要： 基于近年的10起小区火灾事故案例,采用“2-4”模型建立了老旧小区火灾事故致因模型,分析了老旧小区火灾事故的“直接、间接、根本、根源”致因要素,并以某老旧小区为研究对象,构建了火灾风险评价指标体系;运用层次分析和熵权联用方法计算确定主客观综合权重,并结合隶属度模糊评价法确定其火灾风险等级为“一般安全水平”,进而分析发现“起火源”的风险评价得分最低、为“一般安全水平”,故应重点加强该小区日常用火用电、大功率充电设备等危险因素的管理;进一步基于老旧小区火灾风险“2-4”致因分析,构建了火灾风险防控技术框架,形成了监管直接风险与整顿根源风险的防控循环体系,提出了针对“直接、间接、根本、根源”致因的火灾风险防控对策,为提升老旧小区的消防安全水平提供了理论指导。

关键词： 悬跨处理   ROV   低能见度   风险控制  

摘要： 海底地理环境和陆地一样,会有地势高低之分,也会有坑洼之地,因此,我们在进行海管铺设过程中,就会出现悬空之处,我们称这段悬空的地方为悬跨。悬跨越长,海管在重力与海流的作用下极易发生弯折、断裂,严重影响海管的使用寿命,因此,需要对悬跨进行处理,悬跨处理的方式有很多,本文主要讨论抛石处理悬跨。ROV水下操作抛石机器准确定位海管已经很难,低能见度给ROV操作进一步增加难度,如何有效地控制风险,高效地完成抛石作业,成为本文讨论的主题。希望为类似海洋工程施工及ROV水下作业提供借鉴。

关键词： 腹膜透析   腹膜透析相关性腹膜炎   病原菌   影响因素  

摘要： 目的探讨腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)的影响因素分析及病原菌的分布情况。方法回顾性分析2022年1-12月于南京市高淳人民医院、南京市鼓楼医院、江苏省人民医院、江苏省中医院行腹膜透析治疗且规律复查的7830例患者的临床资料。根据是否发生PDAP将患者分为A组(发生PDAP,n=3528)与B组(未发生PDAP,n=4302)。记录PDAP患者病原菌分布情况。收集并比较两组患者的一般资料与实验室指标。采用多因素Logistic回归分析筛选腹膜透析患者发生PDAP的影响因素。结果3528例PDAP患者共发生PDAP 7506例次,病原菌培养阳性4284例次,培养阳性率57.07%;共分离出4388株病原菌,其中革兰阳性菌2908株(66.27%)、革兰阴性菌1319株(30.06%)、真菌161株(3.67%)。培养出的2908株革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌872株(29.99%),金黄色葡萄球菌589株(20.25%),溶血葡萄球菌407株(14.00%),唾液链球菌331株(11.38%),沃氏葡萄球菌279株(9.59%),血链球菌169株(5.81%),其他261株(8.98%);1319株革兰阴性菌中,大肠埃希菌677株(51.33%),铜绿假单胞菌203株(15.39%),鲍曼不动杆菌202株(15.31%),肺炎克雷伯菌169株(12.81%),阴沟肠杆菌68株(5.16%);161株真菌中,近平滑假丝酵母菌121株(75.16%),光滑念球菌40株(24.84%)。两组患者性别、腹膜透析置管方式比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者糖尿病比例、年龄、透析龄、血小板计数、C反应蛋白、血肌酐、红细胞沉降率均高于B组,血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血钾、血钙均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、透析龄、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、血红蛋白、血钙均为腹膜透析患者发生PDAP的影响因素(P<0.05)。结论革兰阳性菌为PDAP的主要病原菌,其中以表皮葡萄球菌为主;腹膜透析患者发生PDAP的影响因素包括糖尿病、透析龄、血小板计数、C反应蛋白、红细胞沉降率、血红蛋白、血钙。

关键词： 农业信贷   风险管理   乡村振兴   卫星遥感  

摘要： 洞庭湖区是我国重要的农业生产基地,其农业信贷风险管理对于保障粮食安全具有重要意义。文章旨在探讨洞庭湖区农业信贷风险的表现形式与成因,并提出有效的风险防范对策。通过分析农户经营活动风险、资信条件与道德风险、自然灾害风险以及政策变动风险,揭示了农业信贷风险的多重内在与外在因素,并提出了强化农户信用体系建设、利用卫星遥感技术提高风险识别能力、创新农业信贷产品与服务、加强农业保险与信贷的结合以及政策支持与风险教育等对策建议,以促进洞庭湖区农业的可持续发展。

关键词： 结直肠癌   化疗   氟尿嘧啶   心脏毒性   预测模型  

摘要： 目的:探讨结直肠癌化疗患者发生氟尿嘧啶(FU)心脏毒性的危险因素,建立列线图模型并验证准确性。方法:选取2018年3月~2022年4月福建省肿瘤医院诊治的664例结直肠癌化疗患者作为研究对象,使用整群随机法按照3∶1比例分为建模组(n=498)和对照组(n=166)。采用LASSO回归分析和Logistic回归分析确定FU心脏毒性的独立危险因素,建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线对建模组和对照组进行内部和外部验证。结果:建模组中,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、化疗周期是FU心脏毒性的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。建模组和对照组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826(95%CI:0.769~0.884)和0.811(95%CI:0.695~0.928)。校准曲线显示预测概率与实际概率基本吻合,决策曲线表明模型具有良好的临床获益性。结论:本研究构建的结直肠癌患者FU心脏毒性具有良好的区分度和精准度,为临床决策提供重要的参考。