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关键词： 胆囊结石   腹腔镜胆囊切除术   心理痛苦现状   影响因素  

摘要： 目的 调查胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者术后心理痛苦现状，分析其影响因素。方法 回顾性分析2021年7月～2024年7月于沂水县精神卫生中心行腹腔镜胆囊切除术的82例胆囊结石患者的临床资料，采用心理痛苦温度计（DT）评估心理痛苦程度，并收集患者的一般资料，采用单因素、多元线性回归分析影响胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后患者心理痛苦的相关因素。结果 (1)82例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者DT评分为4.95±1.12分；(2)单因素显示，家庭人均月收入、受教育程度、锻炼频率、心理弹性评分、睡眠质量评分、社会支持与胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后患者心理痛苦有关（P<0.05）；(3)多元线性回归分析显示，家庭人均月收入、受教育程度、锻炼频率、心理弹性、睡眠质量与社会支持是影响胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后患者心理痛苦的影响因素（P<0.05）。结论 胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后患者术后心理痛苦处于中等水平，与家庭人均月收入、受教育程度、锻炼频率、心理弹性、睡眠质量与社会支持均相关，临床需据此采取有效护理措施，以减轻患者心理痛苦。

关键词： 水痘   温度   分布滞后非线性模型  

摘要： 目的 分析2010—2020年安徽省合肥市和芜湖市温度对水痘发病风险的影响，为水痘防控提供依据。方法 收集2010—2020年合肥市和芜湖市每周水痘发病数据和同期气象资料。使用分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model,DLNM）分析不同城市温度对水痘周发病数的影响。结果 2010—2020年合肥市和芜湖市分别报告341 510例和24 913例水痘病例。在整个滞后期内，合肥市和芜湖市温度对水痘的最高RR分别为1.49和2.05，对应的温度分别为4℃和2℃。两个城市均显示出在极端低温时，滞后2周，RR最高（1.41和1.40）；而在极端高温时，滞后3周，RR最高（1.40和1.45）。合肥市与芜湖市男性的冷效应与热效应均略高于女性。合肥市冷效应（RR=2.43）和热效应（RR=1.51）分别在10～<15岁和5～<10岁年龄组最高；芜湖市冷效应（RR=2.48）和热效应（RR=1.78）分别在15～<20岁和0～<5岁年龄组最高。结论 温度是水痘发病重要影响因素，男性和年龄<20岁人群是温度较为敏感的人群。

关键词： 不正常事件   风险评价   云模型   权重   可视化  

摘要： 在ASIS系统上采集2017-2023年共计86 917起不正常事件数据作为研究对象进行挖掘工作，并在此基础上构建不正常事件指标体系，通过对其进行风险评价来保障运行安全。在指标体系的基础上构建了云模型的评价模型，通过对影响因素的风险等级划分后计算云模型的期望、熵和超熵在不同风险等级下的值，并根据输出的云数字特征值将部分指标进行了标准云图的可视化，计算27个三级指标权重。然后，进行实例验证，以56个有详细案发信息的历史事件为样本，对各样本的风险状态进行推理，将样本计算风险等级与实际情况的拟合程度进行可视化分析，来验证所构建模型的有效性。最后，对各级评价指标进行深入分析，为航空运行安全管理工作提供指导意见。

关键词： 妊娠早期   妊娠期糖尿病   危险因素   Cox比例风险模型  

摘要： 目的 探索构建妊娠早期孕妇发生妊娠期糖尿病(GDM)的Cox比例风险预测模型，对构建的模型验证效能。方法 回顾性收集2021年1月—2023年6月厦门大学附属妇女儿童医院收治的80例妊娠早期孕妇的临床资料。按是否发生GDM分为GDM组(发生GDM,24例)和对照组(妊娠期未发生GDM,56例)。比较两组孕妇的一般基础指标、病史指标及免疫生化指标的差异。构建妊娠早期孕妇发生GDM的预测模型，测算Harrell′s C指数以评估构建模型预测的准确度。通过Nomograph列线图及校准曲线评估模型预测符合实际的一致程度。结果 GDM组的年龄、体质量指数(BMI)、吸烟史、多囊卵巢综合征(PCOS)史、巨大儿分娩史、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示，年龄(OR=2.895,95%CI:1.264～6.633,P=0.022)、既往PCOS史(OR=3.325,95%CI:1.243～8.894,P=0.028)、BMI (OR=2.746,95%CI:1.203～6.267,P=0.026)、FPG (OR=3.122,95%CI:1.248～7.812,P=0.024)、hs-CRP (OR=2.146,95%CI:1.029～4.475,P=0.036)及HOMA-IR指数(OR=3.426,95%CI:1.335～8.795,P=0.019)是妊娠早期孕妇发生GDM的独立危险因素，构建模型的Harrell′s C指数为0.812(95%CI:0.789～0.872)。Nomograph列线图及校准曲线显示实际风险与该模型预测存在较好的一致性。结论 妊娠早期孕妇的Cox比例风险模型预测发生GDM风险准确度较高，适宜临床推广。

关键词： 交友APP   治安风险   风险防控  

摘要： 交友APP成为社交领域的重要一环，这是近年来网络时代迅猛发展的结果。伴随而来的是各类多发易发的治安风险，包括虚假身份与欺诈行为的风险、隐私泄露和信息安全的风险、言论暴力与网络欺凌的风险。究其原因，主要是缺乏有效的监管机制和规范、平台设计与管理漏洞、技术手段与数据使用问题。为有效治理和防控此类治安风险，应借助协同治理理论，完善相关法律体系、加强多部门协同多元共治、引入信息化治安风险防控技术以及完善交友APP的治安风险防控措施。

关键词： 水利工程   风险管理   风险与调度  

摘要： 水利工程是国家基础设施核心，关乎生态文明。随规模提升，技术、管理、环境和人为风险显著。为科学评估风险，构建多维评价体系，结合AHP和熵权法确定权重。研究指出，人为风险最为突出，需高度重视。同时技术、管理和环境风险也重要。该体系支持水利工程风险管理，降低风险促进发展。

关键词： 格雷夫斯病   放射疗法   碘放射性同位素   治疗结果   预测  

摘要： 目的研究131I治疗格雷夫斯病(GD)疗效的影响因素, 构建131I治疗GD的疗效预测模型。方法回顾性分析2013年10月至2018年5月在天津医科大学总医院首次接受131I治疗的2 190例GD患者[男547例、女1 643例, 年龄(42.9±12.4)岁]的疗效, 对可能的疗效影响因素进行单因素分析(χ2检验等)和logistic回归分析, 构建131I治疗GD的疗效预测模型, 使用决策曲线分析(DCA)评估其临床应用价值。结果 131I治疗GD患者的总有效率为99.95%(2 189/2 190), 总治愈率为83.74%(1 834/2 190), 其中一次治愈率为94.11%(1 726/1 834)。治疗前甲状腺质量为影响初次疗效的独立危险因素[比值比(OR)=0.983(95%CI:0.977～0.989), P<0.001]。与不足量服131I患者比, 足量服131I患者的临床治愈率更高[70.52%(189/268)与79.97%(1 537/1 922);χ2=12.57, P<0.001 ], 但没有增加1年内甲状腺功能减退症(简称甲减)的发生率。构建预测模型, 发现甲状腺质量及病程对临床治愈率的影响占比较高, 模型一致性指数(C-index)为0.623(95%CI:0.593～0.654)。DCA示该预测模型在较广泛的概率阈值范围内净收益较高。结论 131I治疗对大多数GD患者均有效。研究构建的初次131I疗效预测模型可以辅助评估疗效, 帮助临床医师选择更适合的131I治疗剂量。

关键词： 高热惊厥   吸入性肺炎   再复发   危险因素  

摘要： 目的 分析高热惊厥患儿发生吸入性肺炎情况及病情再复发的危险因素。方法 选取2019年2月—2022年2月杭州市第九人民医院收治的71例高热惊厥患儿为研究对象，其中高热惊厥患儿64例，高热惊厥合并吸入性肺炎患儿7例，统计高热惊厥患儿病情再复发情况并分析其危险因素。结果 高热惊厥患儿吸入性肺炎发生7例占比为9.86%,临床症状以呼吸困难为主占比为85.71%。单因素分析所示，高热惊厥患儿病情再复发与性别、惊厥家族史、癫痫家族史、围生期有无异常、发作形式无关(P>0.05);高热惊厥患儿病情再复发与年龄(16.67%vs.40.00%)、惊厥类型(16.67%vs.44.83%)、体温(17.39%vs.48.00%)、发作次数(17.02%vs.50.00%)、持续时间(21.57%vs.45.00%)、2～3周后脑电图变化(18.37%vs. 50.00%)、NSE(17.07%vs.43.33%)、BDNF(16.67%vs.40.00%)、AchE(15.63%vs.38.46%)、IgG(16.13%vs.37.50%)、IgA(12.50%vs.41.03%)、IgM(9.09%vs.44.74%)、吸入性肺炎是否发生(23.44%vs.71.43%)有关，年龄<3岁、复杂型、体温<39℃、发作次数≥3次、持续时间≥10 min、2～3周后脑电图变化、NSE≥15 ng/ml、BDNF<100 ng/ml、AchE<25 ng/ml、IgG<7.5 g/L、IgA<1.5 g/L、IgM<1.0 g/L、发生吸入性肺炎的高热惊厥患儿病情再复发率较高(P<0.05)。以高热惊厥患儿病情再复发情况为因变量(未复发=0;复发=1),选择单因素分析中P<0.05的变量进行多因素logistics回归分析，结果显示年龄、惊厥类型、体温、发作次数、持续时间、2～3周后脑电图变化、NSE、BDNF、AchE、IgG、IgA、IgM、吸入性肺炎为影响高热惊厥患儿病情再复发的主要因素(P<0.05)。结论 高热惊厥患儿吸入性肺炎发生率为9.72%,具有较高的发生率，年龄、惊厥类型、体温、发作次数、持续时间、2～3周后脑电图变化、NSE、BDNF、AchE、IgG、IgA、IgM、吸入性肺炎是否发生为高热惊厥患儿病情再复发的危险因素。

关键词： 协作机制   评估风险   评估中心   食品安全风险评估   引领性   管控风险   核心作用   全链条  

摘要： 国家食品安全风险评估中心（以下简称食品评估中心）作为国家级食品安全风险评估技术机构，承担着监测风险、评估风险、交流风险、制定标准管控风险等职责，具有很强的科技性、专业性和引领性，在食品安全风险防控全链条中发挥着技术核心作用。食品评估中心通过加强能力建设、拓展合作网络、强化科技赋能，全力构建风险评估全国大协作机制，持续提升我国食品安全风险防控技术能力。

关键词： 机电安装工程企业   财务风险   风险识别   风险管控  

摘要： 机电安装工程企业财会模式向现代化、信息化转变，财务管理工作问题增多，机电安装工程企业面临越来越多的财务风险。这些财务风险如果得不到有效识别控制和防范，不仅会影响企业的正常经营和发展，甚至可能导致企业陷入财务困境，面临破产的风险。本文分析了机电安装工程企业财务风险管控中存在的问题及原因，提出了解决的具体措施，旨在帮助机电安装工程企业构建全面的财务风险管理体系，提高财务风险防控水平，促进企业发展。