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关键词： 心肌梗死后综合征   急性ST段抬高型心肌梗死   海南省南部地区   危险因素  

摘要： 目的:探讨海南南部地区心肌梗死后综合征的流行病学特征,并分析其危险因素。方法:选取2018年1月—2019年12月在三亚中心医院治疗的200例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人作为研究对象,收集病人一般人口学特征信息、是否为海南南部的常住人口(连续居住时间≥6个月)、吸烟史、梗死部位、是否进行了再灌注治疗、心肌缺血总时间、诊疗的时间节点、合并症(高血压、糖尿病、血脂异常、脑梗死)、转归,以及心脏彩超、X线检查(或胸部CT)、血常规、入院时C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等。采用多因素Logistic回归分析STEMI病人发生心肌梗死后综合征的危险因素。结果:200例STEMI病人中发生心肌梗死后综合征29例(14.5%),发病时间为急性心肌梗死(AMI)后的1周左右,心肌梗死后综合征发生率高于现有的流行病学数据,发病时间也相对提前。多因素Logistic回归分析结果显示:海南常住人口、年龄、吸烟史、AMI缺血时间、进入医院大门到开始接受治疗的时间(D to W)、高血压、血脂异常、肌酸激酶同工酶(CK-MB)是STEMI病人发生心肌梗死后综合征的危险因素(P<0.01)。结论:海南省南部地区心肌梗死后综合征的发病率高及发病时间早,且心肌梗死后综合征的发生与海南地区居住时间、吸烟史、AMI后缺血时间、D to W时间、高血压和血脂异常有关。

关键词： 急性脑梗死   阿替普酶   静脉溶栓治疗   老年   短期预后   影响因素  

摘要： 分析老年急性脑梗死(ACI)阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗短期预后的影响因素。方法 采用便利抽样法,选取在某医院2022年6月~2023年12月进行rt-PA静脉溶栓的148例老年ACI患者。1个月随访结束后,根据改良Rankin量表(ModifiedRankinScale,mRS)评分进行分组,mRS0~2分为预后良好组,mRS≥3分为预后不良组。采用单因素和多因素Logistic回归分析老年ACI患者rt-PA静脉溶栓短期预后的影响因素。结果 148例老年ACI患者,101例预后良好,47例预后不良(31.76%)。两组性别、BMI、合并症(高血压、糖尿病、肺炎、冠心病)、梗死部位(基底部、脑干、小脑)、心率、SBP、DBP、发病至溶栓时间、空腹血糖、IL-6、TNF-α比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);两组年龄、NIHSS评分、GCS评分、空腹血糖、D-D、ET-1比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、空腹血糖、NIHSS评分、D-D、ET-1是导致老年ACI患者rt-PA静脉溶栓后预后的危险因素(P﹤0.05)。结论 年龄大、有糖尿病、NIHSS评分高、D-D高、ET-1高是老年ACI患者rt-PA静脉溶栓预后不良的影响因素。

关键词： 慢性心力衰竭   不良预后   风险模型   血氯   血钾   血钠  

摘要： 目的:分析慢性心力衰竭不良预后的相关因素并据此构建不良预后的风险模型。方法:回顾性分析本院2022年1月至2023年1月间收治的216例慢性心力衰竭(慢性心衰)患者资料,全部患者出院后随访3个月,根据美国纽约心脏病学会心衰分级标准(NYHA分级)评估全部患者的预后情况,据此划分为良好组171例与不良组45例。对比两组患者的一般资料、入院指标,将其中具有统计学差异的因素代入Logistic分析其与慢性心衰不良预后的关系。结果:预后不良组患者年龄、入院时间、入院NYHA分级均高于良好组,体重轻于良好组,入院收缩压低于良好组,K、Na、Cl均低于良好组(P<0.05);年龄偏大、住院时间较长、入院NYHA分级较高为慢性心衰不良预后的危险因素(OR≥1,P<0.05);入院收缩压较高、体重较重、Na较高、Cl较高、K较高为慢性心衰不良预后的保护因素(OR<1,P<0.05);Na≤127.95mmoL/L及联合风险模型对于慢性心衰不良预后具有较高预测价值(AUC>0.9,P<0.05);K≤3.42mmoL/L、Cl≤94.00mmoL/L对于慢性心衰不良预后具有中等预测价值(0.7

关键词： 建筑工程   造价审计风险   防范措施  

摘要： 在当今建筑行业中,工程造价审计不但是工程项目管理的一个关键环节,也是保证项目成本控制、资金合理使用以及经济效益准确评估的可靠保障。随着建筑市场的快速发展,相关的工程项目规模不断扩大,其技术复杂度,也逐渐的显露出来,使工程造价审计面临的风险因素随之增多,成为业内广泛关注的焦点问题。因此,本文将对建筑工程造价审计风险与防范措施进行研究,以供参考。

关键词： 高危妊娠剖宫产   术中输血   前置胎盘   胎盘植入   危险因素  

摘要： 目的探讨高危妊娠剖宫产患者术中输血情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年8月西北妇女儿童医院收治的150例高危妊娠剖宫产患者,年龄29~43岁,孕周31~40周,根据术中是否输血将其分为输血组(63例)与未输血组(87例),比较两组患者的年龄、孕周、文化程度、既往史、病种分布、凝血指标等临床资料,利用多因素logistic回归分析确定高危妊娠剖宫产患者术中输血的危险因素。采用t检验、χ^(2)检验。结果输血组孕周≥37周、34~37周、≤34周分别有15例(23.81%)、32例(50.79%)、16例(25.40%),未输血组分别有68例(78.16%)、17例(19.54%)、2例(2.30%),差异有统计学意义(χ^(2)=46.679,P<0.001);输血组前置胎盘、胎盘植入、血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与未输血组比较[77.78%(49/63)比13.79%(12/87)、87.30%(55/63)比11.49%(10/87)、(103.21±8.69)g/L比(117.75±10.25)g/L、(11.59±2.35)s比(10.22±2.01)s、(29.63±4.14)s比(27.22±3.89)s、(18.15±3.02)s比(16.81±2.86)s],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕周延长及Hb水平升高均为高危妊娠剖宫产患者术中输血的保护因素(OR=0.074、0.733,均P<0.05),合并前置胎盘、合并胎盘植入及PT升高均为术中输血的独立危险因素(OR=102.338、258.237、1.964,均P<0.05)。结论在高危妊娠剖宫产患者中,孕周延长和Hb水平升高均是术中输血的保护因素,而合并前置胎盘、胎盘植入以及PT升高则是术中输血的独立危险因素。医生在进行高危妊娠剖宫产手术时应评估输血需求,并采取相应的预防措施。

关键词： 工程总承包   住宅工程   实施阶段   风险  

摘要： 经过一段时间的实践和发展,工程总承包模式在工程建设领域,在住宅类工程项目中应用广泛。由于这种承发包模式自身性质特点,在工程项目的具体实施阶段,仍存在着诸多的风险因素。本研究以工程总承包单位视角,从环境风险、工程款支付风险、概算风险、管理风险及其他风险等方面切入,梳理住宅类工程总承包项目实施阶段存在的风险及各类风险的成因,分析各类风险的影响程度,并提出建议,以期为日后的工程实践提供参考。

关键词： 高速公路   交叉施工   施工风险   指标体系   风险分级   层次分析   专家评估  

摘要： 以高速公路大型交叉施工风险为对象,引入被交线路的交通条件对于施工风险的影响因素,结合人员、设备和工艺、工程、管理多种风险因素,构建了高速公路大型交叉施工风险指标体系,并通过层次分析法确定了各指标的权重,通过专家评估法确定了各指标的风险分值,最终建立了施工风险分级方法。采用本方法可以对高速公路大型交叉的施工风险进行评估,有利于管理部门和施工单位采取相应措施,降低风险。

关键词： 口腔衰弱   老年人   影响因素   风险  

摘要： 目的调查安徽省老年人口腔衰弱(oral frailty,OF)患病现状,探讨老年人OF的影响因素。方法采用OF指数-8、微型营养评估量表、电子健康素养量表、社会支持量表及SARC-F量表对安徽省6个市1278例老年人进行调查,应用多因素Logistic回归探讨OF危险因素。结果安徽省老年人OF患病率高,为51.17%,影响老年人OF的危险因素分别是患有慢性病(OR=2.553,95%CI:1.960~3.324)、营养不良(OR=2.130,95%CI:1.575~2.882)以及肌少症(OR=1.545,95%CI:1.169~2.042),而每年体检(OR=0.571,95%CI:0.440~0.740)、中等社会支持(OR=0.616,95%CI:0.457~0.832)和高等社会支持(OR=0.368,95%CI:0.247~0.549)、电子健康素养(OR=0.441,95%CI:0.276~0.705)是老年人OF的保护因素。结论安徽省老年人OF患病率高,慢性病、营养不良以及肌少症会增加老年人OF的发生风险,每年体检、增加社会支持及提高电子健康素养会降低老年人OF的发生风险。医护人员应尽早采取针对性干预措施,降低OF发生,促进老年人口腔健康。

关键词： 基于风险评估策略下的精准护理干预   住院精神分裂症患者   应用效果  

摘要： 探讨基于风险评估策略下的精准护理对住院精神分裂症患者风险行为的预防效果。方法 2023年8月-2024年8月入40例住院精神分裂症患者,结合护理方案差异进行分组,以常规护理为对照组,基于风险评估策略下的精准护理干预纳入观察组。比较两组护理前后生活质量、满意度、风险行为评分。结果 观察组上述各项指标均比对照组好,P<0.05。结论 基于风险评估策略下的精准护理干预用于住院精神分裂症临床护理效果确切。

关键词： 预制菜   食品生产企业   食品安全风险   防范措施  

摘要： 随着预制菜市场的蓬勃发展,预制菜食品生产企业面临的食品安全风险日益凸显。本文深入探讨了预制菜食品生产企业在原材料采购、加工过程、储存与运输、人员管理等方面可能遇到的食品安全风险,并提出了一系列有针对性的防范措施,包括严格把控原材料质量、优化生产工艺、加强储存与运输管理、提升人员素质等,旨在为预制菜食品生产企业保障食品安全、实现可持续发展提供有益的参考。