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关键词： 孤立肾   肾盂癌   肾部分切除   影像学检查   免疫治疗   手术治疗方案   联合免疫   靶向  

摘要： 肾盂癌是一种相对少见且恶性程度较高的肿瘤,孤立肾肾盂癌更为罕见,其手术治疗方案尚存争议。2023年4月,我院采用肾部分切除治疗1例高风险孤立肾肾盂癌,术后靶向(维迪西妥单抗)联合免疫(特瑞普利单抗)治疗6周期,术后12个月影像学检查未发现复发、转移,现报道如下。

关键词： 数字金融   长三角   中小企业融资  

摘要： 本文运用实证分析数字金融对长三角地区中小企业融资的影响,主要使用2016—2021年长三角地区新三板上市数据。可以从结果中得出,数字金融水平提高可以显著扩大长三角地区中小企业的融资规模。结论表明,政府应加大对数字基础设施的投资,特别是在长三角地区以外的经济欠发达地区,来帮助缩小区域间数字金融服务的差距,并加强对金融科技的创新和应用。

关键词： 老年   晚期   肺癌   营养不良   预防  

摘要： 目的 分析老年肺癌晚期患者营养不良影响因素及预防策略。方法 回顾性分析2020年6月至2023年3月本院收治的203例老年晚期肺癌患者的临床资料,按照营养风险筛查2002评分分为61例无营养不良风险组与142例有营养不良风险组,比较两组基线资料,用多因素Logistic回归模型分析营养不良的影响因素,用受试者工作曲线(ROC)分析指标对营养不良的预测效能。结果 有营养不良风险组年龄>70岁、体质量指数(BMI)>24 cm/kg^(2)、居住地农村、家庭月收入≤5000元、无营养管理、肿瘤分期Ⅳ期、同步放化疗率高于无营养不良风险组(P<0.05),有营养不良风险组Karnofsky功能状态(KPS)评分、前白蛋白(Per-ALB)、血红蛋白(Hb)水平低于无营养不良风险组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,BMI、同步放化疗是营养不良的危险因素(P<0.05),营养管理、KPS评分及pre-ALB是营养不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线显示,BMI、营养管理、同步放化疗、KPS评分、Per-ALB水平对预后预测的曲线下面积(AUC)分别为0.719、0.684、0.670、0.801、0.785。结论 老年晚期肺癌患者营养不良和多种影响因素有关,临床应加强对此类影响因素的关注,制订相关预防策略。

关键词： 意识形态安全   人工智能技术   网络意识形态风险   治理对策  

摘要： 进入新时代,信息技术与经济社会发展深度融合,人工智能技术通过与互联网融合,获得了广泛的传播力和影响力,带来的意识形态风险也对信息传播的各个环节产生影响。以深度伪造、推荐算法、人工智能生成内容等三类意识形态风险多发高发的技术为例,结合5W传播理论,从传播主体的身份特性、传播内容的信息构成、传播载体的形式特征、传播对象的受众特点和传播结果的成效评估五个方面对该影响展开分析。研究表明,人工智能技术应用具有传播主体渗透渠道隐匿、追踪溯源困难,传播内容虚实结合、难辨真伪,传播载体多样化、监管难,传播对象遍布网络空间,传播结果具有危害性大等特点。亟须建立制度保障、加强技术对抗、强化平台管理、传播主流价值,才能准确把握信息传播各环节的风险隐患,切实提高意识形态风险处置能力。

关键词： 甲状腺微小乳头状癌   射频消融术   外科手术   孤立性   隐匿性病变  

摘要： 目的分析符合射频消融标准的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者临床病理特征,探讨其发生隐匿性病灶的危险因素。方法回顾性分析203例于2020年1月至2022年12月在中国科学技术大学附属第一医院甲状腺乳腺外科接受外科手术治疗的孤立性cN0期甲状腺微小乳头状癌患者资料,根据术后病理结果分为隐匿性病灶组(62例)和无隐匿性病灶组(141例)。分析两组病理特征,应用单因素和多因素logistic回归分析患者发生隐匿性病灶的危险因素。结果多因素logistic回归结果显示,男性(OR=2.687,95%CI:1.512~4.987,P=0.003)、肿瘤位于下极(OR=3.012,95%CI:1.568~5.684,P=0.007)、邻近被膜(OR=1.589,95%CI:0.987~2.321,P=0.019)、多发微钙化(OR=2.012,95%CI:1.569~3.123,P=0.021)和合并桥本氏甲状腺炎(OR=3.456,95%CI:1.987~5.686,P<0.001)是cN0期甲状腺微小乳头状癌患者发生隐匿性病灶的独立危险因素。结论对于肿瘤位于下极、邻近被膜、多发微钙化且合并桥本氏甲状腺炎的男性甲状腺微小乳头状癌患者,需谨慎评估后行甲状腺射频消融术,以降低隐匿性病灶的漏诊率。

关键词： 尿毒症   继发性甲状旁腺功能亢进   转移性钙化  

摘要： 目的分析尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者发生转移性钙化的影响因素。方法以2017年12月至2021年1月汉中市中心医院收治的168例尿毒症合并SHPT患者为研究对象。收集患者的一般资料及实验室指标,并根据其是否发生转移性钙化分为钙化组和非钙化组。分析尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的影响因素,比较钙化组和非钙化组的随访结果。结果168例尿毒症合并SHPT患者中,128例发生转移性钙化,40例未发生转移性钙化。单因素分析结果显示,两组的年龄、透析时间、甲状旁腺素(PTH)、血磷(Pi)、碱性磷酸酶(ALP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、成纤维细胞生长因子23(FGF23)、25-羟维生素D_(3)(25-OH-VD_(3))及维生素K_(2)水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的性别、既往病史、吸烟史、血钙(SCa)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,透析时间、PTH、hs-CRP及FGF23是尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的独立危险因素,25-OH-VD_(3)、维生素K_(2)是保护因素(P<0.05)。钙化组的心肌缺血、心肌梗死、心功能不全发生率及死亡率高于非钙化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论透析时间、PTH、hs-CRP、FGF23是尿毒症合并SHPT患者发生转移性钙化的独立危险因素,25-OH-VD_(3)、维生素K_(2)是保护因素。

关键词： 受限空间   风险   通风检测   技术应用  

摘要： 受限空间广泛存在于化工生产企业和工贸企业中,安全风险较大,如果安全技术措施、管理措施不到位,一旦发生事故将造成人员伤亡。在封闭或有限的空间内作业时,主要的潜在风险集中在可能积聚的有害气体、易燃易爆气体,以及氧气浓度的不足等方面。为了提高安全监管水平,降低受限空间作业风险,通过技术优化应用,加强受限空间通风、检测,降低受限空间内部有毒有害、可燃气体含量,同时达到正常氧含量标准。经过实践,证明本技术应用在受限空间工作中有着十分重要的作用,有效降低了受限空间作业风险。

关键词： Ⅱ型神经纤维瘤病   临床特征   预后   影响因素  

摘要： 目的探讨Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis typeⅡ,NF2)的临床特征及预后危险因素。方法回顾性分析2009年至2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤病房108例NF2患者的临床资料,探讨影响患者预后的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、性别、颅高压症状、肿瘤直径、术后带插管、吸烟史、慢病、对患者预后无显著影响(P>0.05);病程、肿瘤个数、椎管占位、压迫脑干、KPS<70分、低蛋白血症及CES-D≥16分对预后影响显著(P<0.05)。多因素回归分析显示KPS<70分、低蛋白血症及CES-D≥16分是影响患者预后的独立风险因素(P<0.05)。结论NF2患者的临床预后不够理想,与KPS<70分、低蛋白血症及CES-D有关。

关键词： 民营企业   财务风险   评价方法   资金效率  

摘要： 随着社会经济的不断发展,民营企业规模不断扩大、数量不断增加,逐渐成为推动国民经济发展的重要力量。部分民营企业受到市场环境影响和企业管理人员的主观因素影响,在经济新常态背景下发展出现困难,容易导致企业出现一些财务风险。为保障资金使用的合理性以及实现经营效益最大化目标,民营企业应强化民营企业财务风险评价工作,着力构建财务风险评价体系。文章从民营企业风险表现及原因入手,阐述财务风险评价常用的方法,从盈利能力、营运能力、偿债能力、发展能力四个方面,共选择12个财务指标构建财务风险评价体系。该体系采用层次分析法确定各指标的权重,采用功效系数法进行财务风险的分级,综合评价民营企业财务风险。最后,从管理机制构建、人员素养提升、评价指标优化、客观分析评价四个方面着手,提出民营企业财务风险评价体系的保障策略,以此保障评价的精准性和防控的有效性。

关键词： 碳排放   ARIMA-BP模型   LMDI分解   时空演变   标准椭圆差  

摘要： 研究采用2000~2021年中国30个省份能源耗费数据,基于ARIMA模型和BP神经网络模型,测算并预测了2000~2035年中国30个省份碳排放总量,采用ArcGIS和标准椭圆差对时空演变特征进行了可视化分析,进一步利用LMDI模型对影响碳排放的驱动因素进行了分解。研究结果表明:(1) 2000~2035年,我国碳排放总量逐年递增,但碳排放增长率逐渐降低;碳排放结构为“第二产业 > 居民生活 > 第三产业 > 第一产业”,第二产业和居民生活碳的增长速度较快,第一产业和第三产业变化趋势较小;(2) 我国各省碳排放的空间分布呈现典型的“东部 > 中部 > 西部”,“北部 > 南部”的分布格局,碳排放中心有向西北移动的趋势;(3) 数字经济、产业结构高级化以及新质生产力发展水平较高的地区碳排放相对较少,具有显著的组别差异效应;(4) 能源消费强度效应是驱动碳排放不断增长主要因素,人均GDP和能源消费结构效应是抑制碳排放的主要因素,产业结构和人口规模效应的影响相对较小。基于研究结论,从能源结构、产业结构、新质生产力和数字经济等方面提出了政策建议。Based on the energy consumption data of 30 provinces in China from 2000 to 2021, the total carbon emissions of 30 provinces in China from 2000 to 2035 were measured and predicted based on the ARIMA model and BP neural network model. The results show that: (1) From 2000 to 2035, China’s total carbon emissions will increase year by year, but the growth rate of carbon emissions will gradually decrease;The carbon emission structure is “secondary industry > residents’ daily life > tertiary industry > primary industry”, the secondary industry and residents’ living carbon growth rate is relatively fast, and the change trend of the primary industry and the tertiary industry is small. (2) The spatial distribution of carbon emissions in various provinces in China presents a typical distribution pattern of “eastern > central > western” and “northern > south”, and the carbon emission center has a tendency to move to the northwest. (3) The carbon emissions of the regions with higher levels of digital economy, industrial structure and new productivity are relatively small, which has a significant group difference effect. (4) The energy consumption intensity effect is the main factor driving the continuous growth of carbon emissions, the per capita GDP and energy consumption structure effect are the main factors inhibiting carbon emissions, and the impact of industrial structure and population scale effect is relatively small. Based on the research conclusions, policy suggestions are put forward from the aspects