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关键词： 专项审计调查   财政资金   支付凭证   消费券   扩大内需   加速经济发展   持久动力   数据审计  

摘要： 政府消费券是从“凭单”。“专用券”范畴中分离出的带有公共财政属性的有价支付凭证,具有带动消费、扩大内需、加速经济发展的作用。近年来,国家和各级地方政府通过发放政府消费券的方式,持续释放消费潜力,为经济增长提供持久动力,取得可喜成效,但也有一些不法分子利用规则漏洞,倒买倒卖政府消费券赚取差价,甚至通过虚假消费套取财政资金,形成“黑灰产”。

关键词： 慢性肾衰竭尿毒症   维持性血液透析   铁缺乏   肾性贫血   影响因素  

摘要： 探究对慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者铁缺乏发生状况及并发肾性贫血影响因素分析。方法 选70例2020年11月~2023年11月盐城市第一人民医院行维持性血液透析的慢性肾衰竭尿毒症患者为研究组;同期选取单纯肾功能障碍患者60例为对照组。检测SF、TG、TC、TSAT、SI、ALB、PA、iPTH水平。分析慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者铁缺乏发生状况,并进行单因素、多因素logistic回归分析。结果 研究组SF、TG、TC水平高于对照组,TSAT、SI、ALB、PA、iPTH水平低于对照组(P<0.05);单因素分析CRP、铁调素、iPTH、铁缺乏、SI、SF、TSAT、Scr水平在慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血中存在差异(P<0.05)。多因素logistic回归分析,对慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的危险因素分析发现,铁调素≥20μg/L、iPTH≥300pg/mL、存在铁缺乏、SI<12μmol/L、SF≥200ng/mL、TSAT<23%是影响慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的主要危险因素。结论 铁调素、iPTH、铁缺乏、SI、SF、TSAT、Scr水平是慢性肾衰竭尿毒症维持性血液透析患者并发肾性贫血的主要危险因素。通过对以上危险因素分析,制定更具针对性治疗方案,降低肾性贫血发生风险。

关键词： 术后耳鸣   谐性鼓室成形   硬性鼓室成形  

摘要： 目的分析因中耳疾病伴传导性耳聋行非Ⅰ型鼓室成形术后耳鸣的情况,探讨非Ⅰ型鼓室成形术后发生耳鸣的影响因素和改进策略。方法回顾分析2009年5月至2020年3月于联勤保障部队第九二○医院耳鼻咽喉头颈外科收治的各类传导性耳聋患者,所有患者均系同一术者在全麻下行Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形或Piston术。分析Ⅱ、Ⅲ型鼓室成形和Piston术后耳鸣发生的时间特征、发生率以及听力恢复与术后耳鸣的情况,比较Ⅱ型中用或不用锤骨柄和砧骨长脚术后耳鸣的发生差别。结果术后耳鸣发生时间特征:标准Ⅱ型和Piston多发于术后1月,随听力的恢复有些可改善;非标准Ⅱ型、Ⅲ型多发于术后3月内;除标准Ⅱ型外,其他三型,甚至一年内都存在迟发性耳鸣;术后3月Ⅱ13组(标准Ⅱ型组术后随访3个月,耳鸣改善13例)较Ⅱ9组(标准Ⅱ型组术后随访3个月,耳鸣未改善9例)气导(air conduction,AC)听力提高和骨气导差(air-bone-gap,ABG)缩小均较明显(P<0.05);标准Ⅱ型术后耳鸣发生率低于后三者,存在显著差别,且气导听力提高和ABG缩小均较非标准Ⅱ型和Ⅲ型明显(P<0.05),但与Piston相较则差别不明显(P>0.05)。结论重视锤骨柄、砧骨长脚在各型鼓室成形中的利用,避免PORP通过软骨垫直接与筋膜硬性相联,术中尽量保留听韧带和镫骨肌,以达术后鼓室及听骨链的顺应性,倡导谐性鼓室成形理念,对TORPⅢ型并发症需进一步临床研究。

关键词： 全氟烷基酸   地表水   风险评价   高效液相色谱-串联质谱  

摘要： 建立了直接进样-高效液相色谱-串联质谱法测定水中17种全氟烷基酸(PFAAs)的分析方法,避免了水样的前处理,实现了水体中PFAAs的快速分析。在上海市浦东新区设置了32个地表水采样点位,对17种典型PFAAs的污染水平和潜在生态风险进行了研究。结果表明,32个地表水点位全部有PFAAs检出,各点位PFAAs总浓度为37.07~154.43 ng·L^(-1)。17种目标PFAAs中,有13种PFAAs在浦东地表水中均有不同程度检出。全氟辛酸(PFOA)是水体中最主要的污染物,检出率100%,浓度范围7.73~67.25 ng·L^(-1)。主成分分析结果表明,浦东地表水中PFAAs的污染主要源于C4~C10短链PFAAs。采用风险熵的方法对浦东地表水PFAAs的生态风险进行了评价,结果显示PFOA具有中等生态风险,可能对相应的敏感性生物构成威胁。其余PFAAs单体的生态风险都较低,但仍需警惕综合风险。

关键词： 围绝经期   认知   行为   围绝经期综合征   影响因素  

摘要： 目的明确围绝经期门诊患者的认知、求医和遵医行为现状,分析其影响因素,为构建围绝经期门诊患者的医疗-保健-护理管理方案提供依据。方法2022年3月至2023年3月,采用便利抽样方法选取重庆医科大学附属妇女儿童医院更年期保健门诊的376例围绝经期女性为研究对象。采用一般资料调查表、围绝经期认知与行为调查表、改良Kupperman评分量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对其进行调查,采用单因素比较和多元线性回归分析方法探讨围绝经期门诊患者认知与行为现状的影响因素。结果376例围绝经期门诊患者中,围绝经期综合征患病率为71.80%,认知与行为得分为(82.02±8.34)分。多元线性回归分析显示,文化程度(β=3.439,P<0.001)、病情程度(β=2.124,P<0.001)、在职状况(β=-1.979,P=0.006)、抑郁程度(β=-1.028,P=0.005)是围绝经期门诊患者认知与行为水平的影响因素,共解释总变异水平的30.8%(F=21.912,P<0.001)。结论围绝经期门诊患者的认知与行为水平参差不齐,文化程度、病情程度、在职状况及心理因素是影响其认知行为和求医遵医行为的关键因素。

关键词： 心肌梗死   心电监护   影响因素   综合护理   护理效果  

摘要： 分析心肌梗死心电监护效果影响因素,探讨护理措施及效果。方法 选取医院收治100例心肌梗死患者为对象,分成对照组及研究组,对照组给予常规心电监护,研究组加以综合护理,对比效果。结果 研究组心电图指标优于对照组,且不良心血管事件发生率比对照组低,预后生活质量高于对照组,P<0.05。结论 心肌梗死患者心电监护期间可能会受到多个因素,对此加以综合护理措施干预能够发挥出显著功效,保证心电监护作用,预防不良心血管事件,提高预后生活质量。

关键词： 乳腺增生症   患病年龄   疾病恶化   乳腺良性疾病   日常护理   确诊率   亚健康状态   健康风险  

摘要： 随着当今社会生活、学习、工作节奏的持续加快,女性面临的各个方面的压力也越来越大,多数女性长时间处于亚健康状态,乳腺增生的确诊率越来越高,患病年龄也开始出现低龄化发展趋势。乳腺增生虽为一种常见的乳腺良性疾病,但其带来的不适感和潜在的健康风险不容忽视[1]。通过科学合理的日常护理措施,可以有效预防和缓解乳腺增生症状,降低疾病恶化的风险。

关键词： 企业财务分析   企业财务状况   现金流量   经营业绩   企业内部控制   可持续发展   综合管理水平   市场竞争  

摘要： 现阶段,随着经济环境的变化和市场竞争的加剧,企业的经营压力不断增大,企业对财务分析的要求也不断提高,财务分析通过对企业财务状况、经营成果和现金流量进行分析,客观评价企业过去的经营业绩和目前的财务状况,预测未来的发展趋势,为改善企业内部控制、提高经济效益提供参考。因此,强化企业财务分析工作,对于提升企业综合管理水平、促进企业战略目标实现及可持续发展具有重要意义。

关键词： 信贷风险管理   大数据技术   信贷风险评估   商业银行   数据治理   风险评估模型   数据质量   评估体系  

摘要： 随着大数据技术的迅速发展和金融市场的日益复杂化,商业银行面临着信贷风险评估的新挑战。为解决传统风险评估方法的局限性,本文对基于大数据技术的商业银行信贷风险评估进行深入研究。文章分析了当前评估体系存在的数据质量、模型设计、技术实施和隐私保护等问题,并提出了完善数据治理体系、优化风险评估模型等对策。本文的研究成果以期为商业银行提升信贷风险管理能力,实现精准、高效、合规的风险评估提供参考。

关键词： 液化天然气(LNG)船   船对船加注作业   靠泊操纵   风险控制  

摘要： 相对于船舶靠码头作业,在港外锚地进行船对船液化天然气(Liquefied Natural Gas,LNG)加注作业的靠泊风险更大。分析水文气象条件、靠泊时段的选择、拖船的运用和带缆方式等靠离泊关键因素,结合“库克山”号实船靠泊“新奥普陀”号实船的经验,提出港外锚地LNG加注船靠泊受注船的操纵要点,并对靠泊操纵风险进行识别,提出相应的控制措施。为提升海上船对船LNG加注作业的安全性和效率提供有益指导。