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关键词： 网络直播   热点事件   网络主播   舆情风险   舆论反噬   真实性困境  

摘要： 本文通过技术手段获取2023年百度平台热搜榜与网络直播相关的161个热点事件。通过分析上述热点事件的内容领域分布,总结得出主播的“超预期言行”、直播的“不当呈现内容”、直播爆料回应等突破网民认知边界的行为助推网络直播形成舆情热点事件,认为网络直播在舆论反噬、真实性困境、社会舆论动员等方面存在舆情风险,并尝试从平台治理、主播行为管理及网民素养提升等角度提出降低网络直播舆情风险的可行路径。

关键词： DRG   恶性增生性疾病   住院费用   分组效果   影响因素  

摘要： 目的:了解不同DRG病组下,恶性增生性疾病患者住院费用构成、主要影响因素及分组效果,为医院科学管控医疗费用提供参考依据。方法:收集2023年江西某三甲公立医院恶性增生性疾病病例4471例,分析住院费用构成,对住院费用影响因素进行相关性、单因素、多因素分析。结果:恶性增生性疾病患者住院费用构成中,排前4位的依次为药费、诊断费、治疗费、综合医疗服务费,不同DRG分组的住院费用构成有显著差异,倍率、治疗方式、DRG权重、住院天数、并发症或合并症、住院次数对患者住院费用有显著影响。结论:样本医院恶性增生性疾病的DRG分组效果较好,但仍有优化空间;应针对不同病组制定科学合理的费用管控措施,加强药耗成本管控,优化费用结构,多部门协同推进临床路径管理,缩短住院天数,监管异常倍率病例,助力医院高质量发展。

关键词： 老年营养风险指数   肌肉减少症   胃癌根治术   危险因素   相关性分析  

摘要： 目的探讨营养风险指数(GNRI)与老年胃癌根治术后患者肌肉减少症(肌少症)之间的相关性。方法回顾性选取2021年2月~2024年2月于南京市江宁医院接受胃癌根治术的260例老年患者,根据欧洲老年肌少症工作组的标准分为肌少症组(n=145)和非肌少症组(n=115)。对两组的临床资料进行分析;利用多因素logistic回归模型筛选老年胃癌根治术后肌少症发生的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GNRI联合指标在老年胃癌根治术后肌少症诊断中的应用价值;通过Pearson相关性分析探讨GNRI与肌少症相关指标之间的相关性。结果260例老年患者中,肌少症的检出率为55.77%(145/260)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数(BMI)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及GNRI均是老年胃癌根治术后肌少症发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、BMI、ALB、NLR和GNRI各指标联合预测老年胃癌根治术后肌少症的发生显示出较高的诊断效能,AUC为0.874,灵敏度为80.5%,特异度为76.5%。Pearson相关性分析结果显示,GNRI与肌少症相关指标(握力、骨骼肌指数、步速)均呈正相关(r=0.268、0.364、0.273,P<0.05)。结论老年胃癌根治术后肌少症的发生与GNRI之间存在明显的相关性,对于早期筛查和干预老年胃癌根治术后肌少症具有重要的临床意义。

关键词： 幕墙施工   安全风险   风险评估模型   安全管理   应对策略  

摘要： 在现代建筑中,幕墙已经广泛应用,然而其施工过程中隐藏的安全风险应值得关注。本研究从施工环境、施工人员、施工技术和施工材料四个角度出发,系统评价并识别了幕墙施工过程中可能存在的安全风险。基于风险评估理论,对各风险因素进行深度分析,建立了施工安全风险评估的模型,并通过实证研究确立其相对权重。结论表明,人为操作错误、施工设备安全性不足、施工环境恶劣、材料质量问题是最主要的安全风险源。针对这些风险源,本论文提出了一系列应对方法,包括加强施工人员培训,提高工作技能,严格施工设备检测,选用优质材料,坚持健康安全环境管理体系等。这些方法不仅可以显著降低幕墙施工风险,提高施工效率,同样也能为其它高危施工领域提供借鉴。

关键词： 水源地   水质   综合污染指数   预测模型   污染风险  

摘要： 海南正举全岛之力建设海南自由贸易港,提出儋州洋浦一体化,打造海南高质量发展第三级,松涛水库、南茶水库是儋州市城市集中式饮用水源,担负着海口、儋州、洋浦、澄迈等市县的工业和生活用水的供水任务,其水资源的保护与开发利用关系着儋州,甚至是海南的建设发展。为确保饮用水水源安全,选取松涛水库、南茶水库2016—2022年例行监测数据、采测分离数据和自动监测数据,基于单因子类别评价法、内梅罗综合污染指数法、综合营养状态指数法、Spearman秩相关系数法、GM(1,1)预测模型5种评价方法,分析预测水源地水质变化趋势和风险。结果表明:松涛水库、南茶水库水质总体优,水源地水质达标率100%,“十三五”期间,南茶水库水质状况较松涛水库水质状况稳定性高,但2021、2022年南茶水库水质状况较“十三五”期间出现显著变差现象,主要污染物为总磷。“十四五”期间,在采取相应污染治理措施条件下,松涛水库、南茶水库各月份水质均能达到或优于地表水Ⅲ类,水源地水质变差、恶化的风险不大。

关键词： 日间手术   腹腔镜经腹腹膜前疝修补术   可行性   住院时间延长   危险因素  

摘要： 目的:探讨日间腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)的可行性及住院时间延长的危险因素。方法:选取2022年1月—2023年5月本院收治的腹股沟疝患者58例,均接受日间TAPP治疗,分析该术式的可行性,统计患者住院时间延长情况,并进行单因素分析与多因素logistic回归分析以明确住院时间延长的危险因素。结果:58例日间TAPP患者的下床活动时间为(11.56±3.04)h,术后疼痛程度数字评分法(NRS)评分为(2.03±0.16)分,住院时间为(2.59±0.62)d,住院费用为(8639.27±602.85)元,术后发生并发症3例(5.17%);58例日间TAPP患者中,住院时间延长19例(32.76%),延长组患者年龄≥60岁、疝囊直径≥4cm、嵌顿疝、麻醉苏醒延迟、腹部手术史、病程>3年占比与非延长组相比更高(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=1.802)、疝囊直径≥4cm(OR=4.397)、嵌顿疝(OR=6.035)、麻醉苏醒延迟(OR=2.212)、腹部手术史(OR=3.250)、病程>3年(OR=3.691)是日间TAPP患者住院时间延长的独立危险因素(P<0.05)。结论:日间TAPP的可行性较高,是一种有效、安全的手术方式,年龄、疝囊直径、嵌顿疝、麻醉苏醒延迟、腹部手术史、病程均为影响患者住院时间延长的独立危险因素。

关键词： 乙肝病毒相关慢加(亚)急性肝衰竭   真菌感染   影响因素  

摘要： 目的探讨乙肝病毒相关慢加(亚)急性肝衰竭(HBV-ACLF)并发侵袭性真菌感染患者的临床特点及其影响因素。方法选择2019年5月—2022年5月我院80例门诊检查的HBV-ACLF患者,对其行真菌感染鉴定,对比两组相关指标并分析预后危险因素。结果经Logistic回归分析,PT、TBil、抗生素用时为HBV-ACLF并侵袭性真菌感染预后死亡的危险因素。结论HBV-ACLF易并发真菌感染的危险因素有长时间应用抗生素、PT、TBil,提示应早期加强对相关指标的监测,慎重考虑抗生素的应用需要,以控制真菌感染的发生。

关键词： 建筑工程   监理   风险管理   策略  

摘要： 建筑工程监理中的风险管理是确保项目顺利进行和成功完成的关键环节,它涉及到对项目潜在风险的识别、评估、监控和应对,以减少不确定性,控制成本,保证工程质量和安全。有效的风险管理策略能够帮助施工单位预见问题,规避损失,优化资源配置,提高项目的整体效益。本文通过分析建筑工程监理中的风险类型,探讨了风险识别与评估的方法,提出了风险预防与控制、风险转移与分散、风险监控与动态管理等应对策略,并强调了风险信息共享与沟通的重要性,通过这些综合性的管理措施,可以显著提高建筑工程监理的风险管理能力,增强项目对各种挑战的应对能力。

关键词： PCR法   检测   乙肝DNA   影响因素  

摘要： 研究PCR法检测乙肝DNA准确性的主要影响因素。方法 本文观察对象均选自河池市第三人民医院乙型肝炎病毒感染患者当中,共抽选100例,样本抽选时间段介于2024年2月至2024年7月间。以上患者均接受PCR法检测,遵照临床诊断结果(金标准),对影响PCR法测定乙肝DNA准确性的相关因素展开分析。结果 PCR法检测阳性占比为91.00%,阴性占比为9.00%。结果 呈阴性患者的实验室环境不佳、标本抗凝血、标本储存不合理、核酸提取方法不当、仪器准备不当、试剂质量不佳占比均高于阳性患者,P<0.05。结论 PCR法检测乙肝DNA具有较高的准确性,但是若存在检验样本储存不当、抗凝血、核酸提取方法不合理等情况,可能对检验结果的准确性产生影响,需落实相应的管控对策,以保证试验结果的准确性,将病症误诊和漏诊率减少。

关键词： 风险防控   高校   财务收支审计   审计方法  

摘要： 近些年我国教育事业飞速发展,高校的教育经费投入规模不断扩大,高校财务收支审计也成为保障学校实现高质量和健康发展的重要环节。在风险防控视角下,高校财务收支审计工作除了可以检验学校财务管理水平,还可以明确学校内部控制体系健全与否。因此,深入探索并研究高校财务收支审计方法,对促进高校提高审计工作效率、保证资金安全、预防财务风险有非常重要的现实作用。文章首先阐述高校财务收支审计内容,其次分析高校财务收支审计的主要风险,最后提出风险防控视角下高校财务收支审计的具体方法,以供参考。