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关键词： 非瓣膜性心房颤动   卒中   超声心动图   B型脑钠肽  

摘要： 目的:探讨生物标志物B型脑钠肽(BNP)水平与左心耳功能预测非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人心源性卒中风险的价值及其相关性。方法:选择80例因心房颤动拟接受导管消融或电复律治疗的NVAF病人。收集病人临床及超声心动图资料,包括人口学信息、血BNP水平、术前经胸及经食管超声心动图参数。超声参数包括:左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、左心房容积指数(LAVI)、心耳排空速度(PEV)。根据有无心耳血栓或左心房红细胞自发显影(SEC)分成卒中风险组和正常组,比较2组参数间的差异,多元logistic回归及受试者特征(ROC)曲线分析各参数与卒中风险的关系,并分析BNP与左心耳功能及LAVI的相关性。结果:80例NVAF病人中,卒中风险组44例(其中心耳血栓9例,左心房SEC 35例),正常组36例。2组年龄、性别、血压、血糖、血脂、血管疾病等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。卒中风险组BNP水平、LAVI高于正常组,LVEF、PEV低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.01);LVEDV 2组间无明显差异(P>0.05)。多元logistic回归分析显示LAVI、PEV及BNP是卒中风险的独立危险因素(OR=1.270、1.291、1.016,P<0.01)。进一步相关性分析显示,BNP与PEV呈显著负相关(r=-0.549,P<0.01),与LAVI显著正相关(r=0.497,P<0.01)。ROC曲线分析PEV预测心源性卒中风险的最佳截止值26.5cm/s,灵敏度61.4%,特异度97.2%,曲线下面积0.87;LAVI、BNP预测心源性卒中风险ROC曲线下面积分别为0.86、0.78。结论:LAVI、PEV及BNP是NVAF病人卒中风险的独立危险因素,PEV预测卒中风险价值更大,且BNP与PEV、LAVI具有显著相关性,可作为指导临床抗凝治疗有价值的指标。

关键词： 配网自动化   配电带电作业   风险   安全  

摘要： 在电力产业不断发展、供电可靠性要求持续提升的背景下,配电带电作业在配电网维护和检修中的应用日益广泛。配网自动化技术的发展为配电带电作业带来了新的机遇和挑战。本文深入研究了配网自动化对配电带电作业安全的作用,通过分析配网自动化的关键技术和功能,探讨了其在降低作业风险、提高作业效率和保障作业人员安全等方面的重要性。同时,结合实际案例和数据,阐述了配网自动化在提升配电带电作业安全性方面的显著成效,并对未来发展趋势进行了展望。

关键词： 大智移云   农村会计   资源共享   风险控制  

摘要： 在“大智移云”时代,农村会计工作既迎来了技术革新的机遇,又面临多方面的风险和挑战。针对此现状,深入探讨构建农村会计资源共享平台的重要性,并系统分析平台所面临的安全风险、道德风险及操作风险。为有效应对这些风险,提出针对性的风险控制策略:通过加大技术投入,强化平台安全防护;通过加强职业道德建设与监督机制,提升农村会计人员职业素养;通过专业培训,提升农村会计人员的操作能力。这些措施的综合运用,旨在最大限度地降低风险,确保农村会计资源共享平台稳健运行,进而为农村经济繁荣发展注入新动能。

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关键词： 智能型风险管理模式   关节置换术   手术室护理   安全管理  

摘要： 目的:分析在下肢关节置换患者中智能型风险管理模式对手术护理安全管理质量的影响。方法:随机选取2020年3月—2023年3月我院骨科收治的初次接受单侧全髋、膝关节置换术的患者86例,以随机数表法分为观察组及对照组,各43例。对照组给予常规手术室护理,观察组予以智能型风险管理模式的手术室护理,对比两组患者护理质量评分、手术医师护理满意度及手术护理管理风险事件发生情况。结果:观察组患者手术室护理质量各维度评分及总分均高于对照组,且观察组手术医师对护理工作的设备器械使用能力、术中配合熟练性及应急处理能力的满意度均高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术护理管理风险事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:智能型风险管理模式有助于提高下肢关节置换手术的护理质量,降低护理管理风险事件的发生风险,值得推广。

关键词： PM_(2.5)   化学组分   KZ滤波   时空分布   气象影响  

摘要： 基于淮河流域35个城市2015~2021年的细颗粒物(PM_(2.5))及其组分数据集,分析了污染物的时空分布格局,利用随机森林模型考察了气象因子对PM_(2.5)浓度的影响.采用KZ(Kolmogorov-Zurbenko)滤波和多元线性回归(MLR)对PM_(2.5)、硫酸盐(SO_(4)^(2-))、硝酸盐(NO_(3)^(-))、铵盐(NH_(4)^(+))、有机物(OM)和黑炭(BC)的原始序列进行气象调整,定量气象条件的影响.结果表明,2015~2021年淮河流域PM_(2.5)、SO_(4)^(2−)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC的变化速率分别为-4.71、-0.99、-1.05、-0.77、-1.01和-0.19μg·(m^(3)·a)^(-1).PM_(2.5)及其组分浓度高值集中在淮河流域中部和西部区域,而沿海及南部城市的浓度较低.PM_(2.5)短期、季节和长期分量对35个城市PM_(2.5)原始序列总方差的贡献率分别为51.6%、35.9%和7.0%,沿海城市更受短期分量影响.2015~2018年气象条件不利于淮河流域PM_(2.5)浓度的降低,2019~2021年气象条件有利于PM_(2.5)浓度的降低.2015~2021年气象条件对淮河流域PM_(2.5)、SO_(4)^(2-)、NO_(3)^(-)、NH_(4)^(+)、OM和BC长期分量下降的贡献率分别为28.3%、29.1%、31.0%、29.3%、27.8%和28.6%.气象条件对安徽、山东、江苏和河南省淮河流域城市PM_(2.5)长期分量降低的贡献率分别为43.4%、25.6%、25.5%和20.6%.随着淮河流域PM_(2.5)浓度降低,硫氧化率(SOR)明显上升,而氮氧化率(NOR)变化不大.

关键词： 健康素养   影响因素   老年人   高血压  

摘要： 目的探究福建省厦门居民的健康素养现状及其影响因素,为政府制定有效的健康促进策略提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法及Kish表抽样法,抽取厦门市全市78个监测点的15岁以上常住居民4378人开展入户问卷调查,数据采用2020年全国人口普查数据标化,使用SPSS26.0分析数据。结果经加权2020年厦门市15岁以上居民健康素养标化率为30.56%,自报高血压患者健康素养标化率16.80%。单因素分析显示居民健康素养水平有年龄、受教育程度、是否患有慢性病或高血压等9项影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,人均1万以上的家庭人均年收入、高中以上受教育程度对居民健康素养水平有正向作用,而高龄呈负向影响。结论厦门市居民健康素养水平仍有上升空间,尤其是老年、高血压等慢性病人群素养水平较低,应加强老年人群、高血压等慢性病患者的健康科普与干预。

关键词： 大断面   矩形顶管   抗浮风险控制   泥浆套压强  

摘要： 复杂地质条件下,过河顶管施工常遇到上浮问题。从设计角度分析过河矩形顶管上浮风险,分析过河顶管施工中管片上浮的原因:顶管覆土、浮力、管片结构等因素,从增大覆土埋深、改良覆土性质、减小注浆压力、控制浆液浓度、提高顶管附加荷载5个方面进行抗浮风险控制,并提出考虑泥浆套压强、浓度因素的过河矩形顶管抗浮设计控制指标。根据龙岗路大断面过河矩形顶管工程设计经验得到:管线覆土增大3 m后,顶管上覆荷载提高40.5%,顶管自重及上覆荷载之和提高29.4%,浮力作用值提高21.9%;大断面过河矩形顶管覆土抗浮变形条件较难满足,顶管覆土抗浮变形在设计中需要慎重考虑。

关键词： 土壤   重金属   生态安全   健康风险   环境地质调查工程   乌拉特前旗   内蒙古  

摘要： 【研究目的】为查明乌拉特前旗大佘太地区农田土壤重金属污染状况,采集表层土壤样品845件,农作物样品30件,饮用水样品17件,分析测定As、Cd、Cr、Cu、Hg、Ni、Pb、Zn等8种重金属元素含量。【研究方法】通过采用地累积指数法、潜在生态危害指数法和健康风险评估模型,对该区土壤、农作物以及饮用水中的重金属污染程度、生态风险和健康风险进行评估。【研究结果】大佘太农田土壤中重金属含量整体与河套地区背景值相当;土壤中潜在重金属生态危害以轻微风险和中等风险为主;人体健康风险评估显示,在口和皮肤双重摄入途径下,土壤会对居民造成致癌风险(5.69×10^(−6)),谷物(1.03)及蔬菜(1.30)会对居民有一定的健康风险。【结论】Hg受人类影响较大,中等—强风险区位于大佘太镇;其余元素主要受成土母质控制,Cd中等风险区分布在乌梁素海沿岸一带。As在蔬菜、谷物以及饮用水健康风险中贡献最大,应该受到关注。

关键词： 数字技术   教师数字风险   数字鸿沟   教育数字化   自我反思  

摘要： 数字技术为学校教育数字化转型及教师专业发展带来全新的发展机遇。然而,数字技术具有不确定性,数字化时代的教师面临绩效竞争危机、职业伦理挑战、身份认同困境、人际信任缺失等数字风险。从社会环境、学校组织、教师主体视角审视教师的数字风险,可以发现:数字鸿沟加剧教师的数字素养差距,“脱域”社会时空规训教师的育人思维,“算法黑箱”遮蔽教师的真实需求;学校通过数字监管对教师形成“全景敞视”,学生家长通过数字化方式参与学校教育并对教师形成“逆向监视”,数字量化倒逼教师自我监视;教师主体面临传道授业的身份裂变、记忆与体验感缺失的危险。为规避数字化时代教师的数字风险,社会需要构建安全智能的教育数字化生态环境,学校需要完善数字技术发展与应用机制,教师需要强化自我反思能力。