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关键词： 建筑企业   财务管理   风险管理   运营管理   投融资风险  

摘要： 研究基于建筑企业投融资风险管理的现状及面临的主要挑战,通过构建风险识别框架和风险评估方法,对建筑企业投融资过程中的风险进行了梳理和评估,提出了针对性的风险管理策略,包括政策与市场风险应对策略、信用与财务风险控制措施、内部管理与流程优化方案,以及融资结构优化与创新路径。建议建筑企业通过增强风险管理意识与文化、构建风险预警与应急机制、持续优化风险管理流程的实施路径,建立健全的风险管理体系,提升风险应对能力,促进企业稳健发展。

关键词： 结核,肺:老年人   因素分析,统计学  

摘要： 目的:通过对≥65岁及以上老年人连续主动筛查,研究老年人肺结核主动筛查实施效果及影响因素,为精准制定老年人结核病防控提供数据支持。方法:2020—2023年连续4年对日照市4个县(区)的4个乡(镇、街道)的老年人进行面对面问卷调查和胸部数字影像(digital radiography,DR)检查,并进行人口学特征、既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史等单因素分析和多因素logistic回归分析,分析在老年人群中开展主动筛查的效果及影响因素。结果:2020—2023年分别筛查了21876、18575、17389、19883名,共77723名,检出活动性肺结核患者123例,检出率为158.25/10万,男性检出率(240.97/10万,82/34029)明显高于女性(93.83/10万,41/43694),差异有统计学意义(χ2=26.212,P<0.001);活动性肺结核检出率由65~74岁的118.24/10万(51/43133)上升至85~108岁的448.43/10万(5/1115),既往肺结核病史、肺结核患者密切接触史检出率分别为479.70/10万(39/8130)和519.02/10万(103/19845)。2020—2023年连续4年在相同研究现场进行筛查,随着筛查次数的增加,老年人活动性肺结核检出率呈下降趋势(χ2趋势=14.682,P<0.001);病原学阳性率呈降低趋势(χ2趋势=12.749,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,高龄(75~84岁和85~108岁)是肺结核患病的危险因素[OR(95%CI)值分别为8.25(1.95~35.83)、12.53(3.03~55.12)]。结论:在老年人中开展主动筛查可以快速发现肺结核患者从而降低结核病疫情,多次筛查后老年人活动性肺结核检出率呈大幅下降趋势,需要根据筛查频率、筛查方法及人群高危因素优化筛查策略。

关键词： 农作物   时空格局   比较优势   干旱区   新疆  

摘要： 干旱区农业由于独特的资源环境约束,在区域社会经济、生态文明建设过程中具有重要的作用。以新疆为例,在县域尺度运用重心迁移模型、区位基尼系数、比较优势指数、全局莫兰指数等方法,探析2000—2020年新疆6类主要农作物生产时空格局演变特征与影响因素。结果表明:(1)2000—2020年新疆农业种植规模不断扩大,主要农作物生产之间形成了棉蔬果“进”、粮油糖“退”的基本竞争态势。(2)6类主要农作物的生产重心聚集于区域内中西部,且棉花、蔬菜、瓜果生产集聚程度不断增强,生产规模向少数县域聚集。(3)在全国层面新疆主要农作物生产均具有效率比较优势,棉花、糖料、瓜果生产兼具规模比较优势和综合比较优势,尤其是棉花生产的规模比较优势十分显著。在本地区层面新疆多数县域主要农作物生产不具有比较优势,且部分具有比较优势的县域也主要以规模主导优势为主。(4)政策引导、技术进步及农民收入的增加是影响区域主要农作物生产格局演变的重要因素。

关键词： 动脉粥样硬化性心血管疾病   一级预防   风险感知   预测模型  

摘要： 目的调查济宁市社区居民对动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险感知的准确性及其影响因素。方法采用多阶段整群随机抽样法,于2022年9月—2023年12月选取济宁市8个社区的社区居民为研究对象。采用一般情况问卷、客观ASCVD风险评估、中文版心血管疾病风险态度和信念量表(ABCD-C)、2018年全国居民健康素养监测调查问卷和自制自我报告的健康状况问卷进行调查。结果955名社区居民中,准确估计自己ASCVD风险者325名、低估者173名、高估者457名。受教育水平和健康素养是社区居民高估ASCVD风险的影响因素(P<0.05);受教育水平、健康素养、ASCVD家族史和自评健康状况是社区居民低估ASCVD风险的影响因素(P<0.05)。结论济宁市社区居民低估自己ASCVD风险者比例较高。护理人员在进行ASCVD一级预防的宣教工作中,要注意结合济宁市地域和人文特点,对不同教育和健康素养水平的居民开展个性化宣教,对无ASCVD家族史和自评健康状况良好的居民要重点防止其低估自身ASCVD风险。

关键词： 抑郁症   抗抑郁药   中药   联合用药   回顾性分析   森林图  

摘要： 目的比较抗抑郁西药组与西药联合中草药汤剂组住院病人的临床特征,分析抑郁症病人联合使用中西药抗抑郁的影响因素。方法回顾性分析十堰市中医医院2022年6—12月431例住院病人的临床资料,比较两组病人的用药信息、一般资料、实验室检查报告等,对抑郁症病人的各项资料进行单因素分析和多因素logistic回归分析,探讨联合使用中西药抗抑郁的影响因素。结果431例住院抑郁症病人单纯使用西药214例(西药组),中西药联用217例(联用组),单因素分析显示年龄、病程、复发次数、合并躯体疾病、服药依从性、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对联合使用中西药差异有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示年龄、合并躯体疾病、服药依从性、HAMD评分、PSQI评分是中西药联合治疗的独立影响因素。中西药联用组病人住院治疗前焦虑/抑郁程度28(24,30)分较西药组高25(23,27)分(P<0.001)、住院治疗后中西药联用组病人的不良反应显著低于西药组(P<0.05)[消化系统不良反应26(12.1%)比43(20.1%);血液和淋巴系统不良反应17(7.8%)比19(8.9%);心血管系统不良反应11(5.1%)比23(10.7%);神经系统不良反应12(5.5%)比19(8.9%);其他不良反应6(2.8%)比8(3.7%)]。结论中西药联合治疗抑郁症有助于提高抑郁症病人生命质量。中西联合用药应重点关注病人的年龄、合并其他躯体疾病、服药依从性、HAMD评分、睡眠状况等因素。

关键词： 水利管理   风险评估   应对措施  

摘要： 随着社会的不断发展,水利工程的重要性日益显现,其管理水平的高低直接影响着人们的日常生活质量。因此,本文首先对水利管理风险评估工作重要性进行分析,接着指出当前水利风险评估工作中存在的问题,并提出具体应对措施,以期能够促进相关行业的发展。

关键词： 低体温   发生率   麻醉苏醒   危险因素  

摘要： 目的调查分析术后麻醉苏醒室内患者的低体温发生率和影响因素。方法本研究回顾性分析2023年1月1日至12月31日在麻醉苏醒室进行麻醉复苏的1280例术后患者,统计其低体温发生的情况并分析相关影响因素。结果患者手术后在麻醉苏醒室低体温的总发生率为22.0%。单因素分析发现性别、年龄、BMI、手术类型、体重指数、麻醉类型、输液量、手术时长、手术室环境温度、输血情况、出血量与患者的低体温发生有关;多因素分析提示男性、年龄在60岁以上、体重指数<18.5 kg/m^(2)、腔镜手术、手术时长>60 min、输液量>1000 mL、手术室环境温度≤19.9℃、出血量≥100 mL和手术过程中进行输血是患者围手术期低体温的危险因素。结论术后麻醉苏醒室内低体温的发生率相对较高,护理人员在护理过程中需加强保温护理,设计术后麻醉苏醒室低体温敏感指标进行持续的质量监测和改进来减少该不良事件的发生率。

关键词： 口腔癌   病原菌感染   药物敏感性   术后   药敏试验  

摘要： 目的分析口腔癌患者术后病原菌感染分布、药物敏感性及其危险因素。方法回顾性选取2015—2019年江苏省淮安市第二人民医院收治的260例口腔癌患者临床资料,统计研究对象的病原菌感染情况并进行药敏试验,根据口腔感染诊断标准将研究对象分为感染组(69例)和非感染组(161例),分析口腔癌患者术后感染病原菌危险因素,评价各指标联合及单一检测对口腔癌患者术后感染病原菌预测价值。结果口腔癌患者术后病原菌感染多为革兰氏阳性菌;革兰氏阳性菌67株中以溶血性链球菌为主,共49株(73.13%);革兰氏阴性菌16株中以肺炎克雷伯菌为主,共7株(43.75%)。感染组留置胃管、皮瓣修复、气管切开、手术时间占比高于未感染组,T淋巴细胞中CD4^(+)、CD8^(+)低于未感染组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,气管切开是口腔癌患者术后病原菌感染的独立危险因素(P<0.05),CD4^(+)、CD8^(+)是口腔癌患者术后病原菌感染的保护因素(P<0.05);气管切开、CD4^(+)、CD8^(+)均具有预测口腔癌患者术后病原菌感染的效能(P<0.05),三者预测口腔癌患者术后病原菌感染的预测效能高于单项预测(P<0.05)。结论口腔癌术后感染患者最常见的病原菌是革兰氏阳性菌,对青霉素敏感性最高,气管切开是口腔癌患者术后病原菌感染独立危险因素,CD4^(+)、CD8^(+)是保护因素,需重视病原菌检测与药敏试验,合理使用抗菌药物。

关键词： 企业运营   资金管理   融资结构   信息化  

摘要： 在当前经济形势下,企业面临着各种各样的挑战和风险,需要更加注重资金管理,建立健全资金预算、专项管理、信息化平台和动态监管等体系,以优化资金结构,提高资金使用效率,降低企业经营风险。文章主要围绕企业资金管理问题展开讨论,分析了企业资金管理中存在的问题,如资金预算专业性不足、融资结构不合理、资金管理缺乏信息化技术支持等,并提出了相应的建议和解决方案。加强企业资金管理是企业必须要面对的现实问题,只有通过不断努力和创新,才能实现可持续发展。