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关键词： 财政资金直达机制   基本公共服务   转移支付  

摘要： 为应对经济下行压力,缓解地方政府收支失衡的矛盾,财政资金直达机制应运而生,成为创新宏观调控的重大举措。基于2015—2022年地级市面板数据,采用双重差分方法(DID),深入探讨财政资金直达机制对基本民生支出的影响。研究表明,财政资金直达机制的实行不仅对样本地区各项基本公共服务支出规模产生了显著性正向影响,并且对支出结构进行了合理的优化与调整。此外,因公共服务自身特质属性不同,致使财政资金直达机制对各项公共服务的政策效应强度存在明显的异质性。

关键词： 土工击实   试验方法   土的种类   关键因素  

摘要： 在填土工程中,通常需要进行土工击实试验。影响土工击实试验的因素有很多,以揭西县某个整治工程为例,通过对击实功、击实筒内余土高、每层的控土量、含水率、颗粒配级和击实锤的垂直情况等方面进行分析。简要分析了在实际的击实试验中应注意的问题,确保试验成果的准确性。目前,击实试验是研究土的击实性的常用方法。

关键词： 腰椎间盘突出症   脊柱内镜   预后不良   中期疗效   早期疗效   风险因素  

摘要： 目的观察经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后早期和中期不良预后的发生情况,并分析其风险因素。方法以该院2018年1月~2021年9月期间开展PELD手术的140例LDH患者作为研究对象,术后6个月和24个月随访时,采用改良MacNab标准评估临床结局,以疗效为“优”+“良”的患者列入预后良好组,以疗效为“可”+“差”的患者列入预后不良组。对两组患者的临床资料、术前相关影像学参数等资料单因素分析,并进一步采用多因素Logistic回归模型进行分析,得出具有独立相关性的影响因素。结果术后6个月时,预后良好者121例,预后不良者19例;多因素Logistic回归分析得出:sROM(OR=1.159,P=0.023)、症状持续时间(OR=1.12795%,P=0.004)、直腿抬高角度(OR=1.103,P=0.039),均是PELD术后6个月预后不良的独立风险因素。术后24个月时,预后良好者115例,预后不良者25例;多因素Logistic回归分析得出:sROM(OR=1.290,P=0.009)、症状持续时间(OR=1.036,P=0.021),均是PELD术后24个月预后不良的独立风险因素,IHI(OR=0.812,P=0.014)则是一项保护因素。结论PELD手术治疗LDH的总体疗效理想,但术后早期和中期仍有少数患者面临预后不良的结局。其中,直腿抬高角度是PELD术后早期预后不良的独立风险因素,IHI是术后中期预后不良的独立保护因素;而sROM、症状持续时间则是术后早期和中期的共同风险因素。

关键词： 食管   食管癌   价筛查   癌前病变   1食管细胞学   丰非内镜筛查  

摘要： 目的利用人工智能辅助的食管细胞学构建筛查食管癌前病变的风险预测模型,并验证其诊断准确性。方法本研究为食管癌筛查试验(esophageal cancer screening trial,EAST)队列研究数据的二次分析,纳人2021年1月1日至2022年6月30日位于我国食管鳞状细胞癌高发地区的39个三级或二级医院以及5个社区接受上消化道内镜检查和人工智能食管细胞学筛查的受试者共17294例。14415例在医院筛查的受试者构成医院机会性筛查队列,设定为训练集,构建基于轻量梯度提升机(light-gradient boostingmachine,LightGBM)机器学习算法的人工智能食管细胞学风险预测模型(简称LightCBM模型)。在5个社区卫生服务中心进行筛查的受试者(n=2879)构成社区筛查队列,设定为验证集,以内镜活检的病理结果为金标准,评价LightCBM模型在社区筛查队列中筛查食管癌前病变的诊断效能。结果在机会性筛查队列中训练LightGBM模型,该模型预测癌前病变的受试者工作特征(receiveroperatorcharacteristic,ROC)曲线下面积为0.93(95%CI:0.91~0.95)。约登指数最大时,R0C曲线的cutoff值为0.08。以风险预测评分>0.08分作为筛查癌前病变的标准,LightCBM模型在筛查癌前病变时的灵敏度和特异度分别为91.0%(95%CI:86.9%~95.1%)和86.2%(95%CI:85.7%~86.8%)。用社区筛查队列验证LightGBM模型,该模型在社区筛查队列中筛查癌前病变的灵敏度和特异度分别为95.2%(20/21)和87.5%(2502/2858),准确率为87.6%(2522/2879)。结论人工智能食管细胞学风险预测模型筛查食管癌前病变灵敏度和特异度较高,在食管癌筛查中有推广应用价值。

关键词： 企业融资管理   问题   解决方案  

摘要： 随着我国经济和社会的持续发展,企业融资作为一种有效的资源配置方式,日益受到企业人员的重视。融资管理是企业现代化管理的重要组成部分,其能通过多种融资途径的使用,为企业的业务生产提供充足资金,助力企业经营活动的有效开展。但实际中,由于受自身经营规模、资金能力等因素的制约,加之各类金融机构对于融资主体的要求比较严格,部分企业融资仍存在着较大的困难与风险。基于此,本文对企业融资管理存在的问题进行了分析,并提出了一些优化措施,旨在帮助企业提升企业融资管理水平,推动企业持续发展。

关键词： 老化指标   风险矩阵   电缆   随机森林   K-means聚类  

摘要： 交联聚乙烯电缆是10 kV配电系统中的重要设备,其安全性至关重要。对电缆的修复决策做出科学判断,有助于提高配电系统的安全性并降低经济成本。鉴于此,本文提出了一种基于K-means聚类和随机森林(Random forest,RF)分类模型的电缆风险评估及修复决策方法。该方法首先根据电缆的绝缘状态,定义电缆的风险等级和风险程度;然后利用K-means聚类算法对多个老化指标进行聚类以实现风险等级区间的划分,从而建立多老化指标风险矩阵;基于多老化指标风险矩阵,利用综合权重法确定多维老化指标所对应的分类标签;最后基于RF算法建立并训练电缆的修复决策分类模型,输出电缆的修复决策结果。所提方法的平均正确率达到99.70%,实现了电缆快速且可靠的修复决策。

关键词： 哌拉西林他唑巴坦   中性粒细胞减少   肺部感染   风险预测模型  

摘要： 目的 分析哌拉西林他唑巴坦(PTZ)相关中性粒细胞减少的影响因素,构建列线图及风险预测模型。方法 回顾性分析2019年1月至2022年6月陆川县人民医院诊治的264例使用PTZ的肺部感染患者临床资料,使用多因素Logistic回归分析、Lasso回归分析、随机森林分析探究PTZ相关中性粒细胞减少的影响因素,并构建列线图模型识别中性粒细胞减少的危险因素。结果 综合多因素Logistic回归分析、Lasso回归分析、随机森林分析结果显示,男性、高龄、高身体质量指数(BMI)、联用抗生素、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高C-反应蛋白(CRP)、高谷丙转氨酶(ALT)、低肌酐清除率(CCR)为中性粒细胞减少的危险因素(P<0.05)。构建决策曲线C-index 0.719,提示校正曲线接近理想曲线。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验提示模型预测值与实测值无差异(P>0.05)。结论 男性、高龄、高BMI、联用抗生素、合并COPD、高CRP、低CCR为引起中性粒细胞减少的影响因素。

关键词： 急性脑梗死   溶栓治疗   血管性痴呆   影响因素  

摘要： 分析急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的影响因素。方法 回顾分析2023年03月~2024年03月本院接收的80例急性脑梗死患者的基线资料,所有患者均进行溶栓治疗,依据治疗后急性脑梗死患者发生血管性痴呆情况进行分组,其中28例患者在溶栓治疗后发生了血管性痴呆,将其纳入到发生组中;另外52例患者溶栓治疗后未发生血管性痴呆,将其纳入到未发生组中,进行多因素分析,找出诱发血管性痴呆的因素。结果 (1)急性脑梗死患者有吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史可能导致溶栓治疗后发生血管性痴呆,发生组和未发生组数据相比,差异有统计学意义(P<0.05);(2)吸烟、饮酒、高血压与急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆密切相关(P<0.05)。结论 吸烟、饮酒、高血压、糖尿病是急性脑梗死患者溶栓治疗后发生血管性痴呆的影响因素,临床在治疗和干预方面,可结合相关危险因素制定针对性的防治措施。

关键词： 横纹肌溶解症   风险信息   加拿大卫生部   利奈唑胺   用药信息   混悬剂   网站发布   专论  

摘要： 近日,加拿大卫生部网站发布消息称,利奈唑胺注射液、混悬剂和片剂的产品专论正在修订,以在警告和注意事项、不良反应(上市后不良反应)以及用药信息部分更新横纹肌溶解症的相关风险信息。给医务人员的关键信息:据报道,使用利奈唑胺后,横纹肌溶解症与肌酸激酶(CK)升高有关。

关键词： 数字时代   就业风险   制度主义   失业风险   收入风险  

摘要： 本文以风险社会的制度主义视角,从失业风险和收入风险两个维度衡量就业风险,构建数字时代就业风险分配的理论模型并进行实证研究。研究发现,数字时代影响就业风险存在两种路径:一是数字技术系统通过创造就业和扩大竞争,促使失业风险向收入风险转化;二是在制度系统路径中,人力资本、政治资本和社会资本分别作为市场机制、组织体制机制与关系机制产生相异的分配效应,三者均能降低失业风险,政治资本和社会资本降低收入风险,而人力资本扩大收入风险。本研究进一步显示,数字技术重构了制度路径的作用空间。随着数字技术的发展,风险分配的制度性作用空间下降,使得失业风险趋于收敛,而收入风险加剧分化。