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关键词： 老年人   高血压   社区卫生服务  

摘要： 目的:了解老年高血压患者在社区卫生服务中心的就医情况,提升社区高血压等慢性病医疗服务能力,改善老年高血压患者的健康状况。方法:从呼和浩特市4个市辖区中随机抽取8家社区卫生服务中心,在其建档管理的老年高血压患者中运用整群抽样的方法抽取1499例65岁及以上老年高血压患者,使用标准化问卷调查老年高血压患者对社区卫生服务中心提供的高血压医疗服务的利用现状并进行影响因素分析。结果:2021年老年高血压患者对社区卫生服务中心提供的高血压医疗服务的整体利用率为44.2%。其中,西医的利用率最高(66.0%),其次是中西医结合(18.4%),蒙医的利用率整体低于西医和中医。从使用频率来看,无论是西医、中医还是蒙医,1年内利用总次数多在3次以下,高血压治疗支出以<500元为主。只愿意去医院进行治疗(30.8%)和社区卫生服务中心不能提供所需的药品或治疗服务(28.0%)是老年高血压患者没有使用社区医疗服务的主要原因。性别、保险类型、居住地与最近的社区卫生服务中心的距离、自评高血压严重程度及高血压临床分期是老年高血压患者社区医疗服务利用的主要影响因素。结论:老年高血压患者对社区卫生服务中心提供的高血压医疗服务总体上利用不够充分、不够均衡。政府和社区卫生服务中心应采取有效措施,促进该地区社区高血压等慢性病医疗服务能力的提升,有效改善老年高血压患者的健康状况。

关键词： 高校工程预算   风险管理   控制策略  

摘要： 本项探索的目的在于深入分析大学校园内工程项目在财务预算方面可能遭遇的问题,并研究制定相应的风险辨认、处理与制约方案,文献阐述了大学里工程项目在财政规划上的重大意义与面临的问题,指出经费管理是工程项目顺利推进的不可或缺的条件。针对预算可能出现的风险点,进行了梳理和排查,目的是为了实施有力的管控策略,探讨了预算风险管理的理论根基,并展示了针对性的管理流程、操作步骤、实用工具及技巧,旨在助力高校的工程管理队伍妥善应对各种风险局面,最终,重点突出了资金运作的约束与目标设定的重要性,并出台了成效显著的资金管理策略和执行手段;揭示了掌控财政风险的关键要素以及积累的实战经验。

关键词： 急性缺血性脑卒中   出血性转化   重组组织型纤溶酶原激活剂   糖尿病  

摘要： 目的:探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生出血性转化(HT)的相关危险因素。方法:选取2020年1月至2023年3月期间于本院接受rt-PA溶栓治疗的198例AIS患者作为研究对象。收集患者的基线资料,调查AIS患者rt-PA溶栓后HT发生情况,并分析其发生的相关危险因素。结果:198例AIS患者rt-PA溶栓后发生HT 12例(6.06%),未发生HT 186例(93.94%)。单因素分析结果显示:年龄、合并糖尿病、高血压、心房纤颤和发病至溶栓时间、治疗前NIHSS评分与AIS患者rt-PA溶栓后HT发生有关,有统计学差异(P<0.05);性别、吸烟史、饮酒史、卒中部位与AIS患者rt-PA溶栓后HT发生无关,无统计学差异(P>0.05)。多因素分析显示:年龄≥70岁、合并糖尿病、合并高血压、合并心房纤颤、发病至溶栓时间≥3 h、治疗前美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)≥15分是AIS患者rt-PA溶栓后HT发生的高危因素(P<0.05)。结论:AIS患者rt-PA溶栓后HT发生受年龄、糖尿病、高血压、心房纤颤、发病至溶栓时间、神经功能多种因素的影响。

关键词： 企业集团   资金管控   资金集中管理模式  

摘要： 本文基于企业集团资金集中管理模式的概念以及重要性,简要阐述了结算中心、内部银行以及财务公司三种企业集团常见资金集中管理模式,并针对三种资金集中管理模式的优势与劣势进行分析,以期丰富该领域研究成果,提高企业集团资金管理质量。基于此,本文对企业集团资金集中管理模式选择及优劣势展开分析,具有一定研究价值与研究意义。

关键词： 生态系统服务价值   生态风险   时空变化特征   贝叶斯时空模型   甘肃省  

摘要： 生态风险时空特征是科学管控生态风险的重要依据。以往的生态风险变化研究采用的传统时空分析方法没有充分顾及时空相关性。以甘肃省为例,基于生态系统服务价值(ESV)计算1980至2018年生态风险指数(ERI),利用贝叶斯时空模型(BSTM)分析生态风险的演变特征。结果表明:(1)ESV以2000年为界先减后增,草地与林地对ESV的贡献最大。(2)ERI总体趋势特点与ESV一致,2010年后风险上升速率逐渐减缓。(3)ERI空间格局呈“南高北低,中间过渡”的分布特点,热点区域主要分布于陇南、陇东和甘南等部分地区,冷点区域主要集中于河西。(4)ERI局部变化趋势具有明显区域差异,整体表现为以嘉峪关和兰州为中心向四周升高趋势且陇南、陇东等地区变化强于河西,局部变化热点区域主要分布于陇南和陇东等部分地区。

关键词： 企业创新   风险承担   激励与监督   委托代理理论   组态效应  

摘要： 在全球保护主义上升和技术封锁加剧的背景下,提升企业风险承担能力,促进科技创新是一个重要的时代命题。基于委托代理理论中的激励与监督视角,本文构建了企业风险承担的驱动机制模型,并通过模糊集定性比较分析(fsQCA),检验了由激励机制因素和监督机制因素构成的条件组态对中国高新技术制造企业高风险承担水平的影响路径。研究结果表明,单一条件并不构成高风险承担水平的必要条件;激励机制条件和监督机制条件间的“耦合效应”最终形成了四条高风险承担路径,即资金驱动型、风投债务型、信息披露型和群体分担型,它们之间互不冲突且完全等效,体现了“殊途同归”的原则。研究结论不仅从理论上揭示了高新技术制造企业风险承担的多重影响机制,而且为这些企业的科技创新风险管理提供了实践指导。

关键词： 跨国海洋大件物流   风险管理   保险策略   风险评估   风险应对  

摘要： 随着全球化贸易的不断发展,跨国海洋大件物流已成为国际贸易中不可或缺的一环。然而,海洋运输过程中的不确定性因素众多,如天气变化、海盗袭击、船舶故障等,都可能对物流过程造成严重影响。因此,制定有效的风险管理与保险策略对于保障物流安全、降低经济损失具有重要意义。本文从跨国海洋大件物流的背景与重要性出发,分析风险管理与保险策略在该领域的必要性,对跨国海洋大件物流的风险进行识别与评估,旨在探讨跨国海洋大件物流中的风险管理措施和保险策略选择,以帮助企业更好地应对物流过程中的风险,确保货物安全、准时到达目的地。

关键词： 预混气体   燃烧装置   冲击部位异常温升   绝热压缩   爆炸风险防控  

摘要： 高校实验室自制气体燃烧装置存在较高风险。首先介绍了计算可燃混合气爆炸极限、绘制燃烧三元相图两种方法,用于判断常压室温条件下混合气体燃爆特性。然后以常压燃烧器和爆燃/爆轰装置为例研究爆炸风险,分析了装置冲击部位异常温升的关键因素,给出了负压状态下预混可燃气发生绝热压缩导致爆炸的计算实例。最后,基于本质安全,从实验方案安全技术要点、实验装置设计制造安全要求、实验室环境安全提升、个人防护用品配置四方面提出爆炸防控措施。

关键词： 建筑工人   外显风险态度   内隐风险态度   单类内隐联想测试   不安全行为  

摘要： 为探究外显风险态度与内隐风险态度之间的内在联系及其对不安全行为的影响,以建筑工人为研究对象,编制了风险态度量表来测量建筑工人的外显风险态度;同时,结合单类内隐联想测试对建筑工人的内隐风险态度进行了测量。结果表明:建筑工人的外显风险态度与内隐风险态度之间存在正相关关系;外显和内隐风险态度共同影响着建筑工人的不安全行为,且内隐风险态度对不安全行为的影响效果高于外显风险态度,高内隐风险态度的建筑工人不安全行为发生的次数更少;具有高外显-高内隐风险态度的建筑工人的安全素养最高,个体不安全行为发生的次数最少,低外显-高内隐、高外显-低内隐次之,低外显-低内隐风险态度的建筑工人不安全行为发生的次数最多。该研究结果对减少生产过程中个体不安全行为的发生次数以及降低生产事故率具有重要意义。

关键词： 研究生教育   环境污染与风险评价   科研案例   流程模拟   事故树   灰霾  

摘要： 为提高研究生课程教学育人成效,本团队结合燃煤热电厂不同煤种燃烧过程效能与环境风险的科研案例和城市灰霾污染防治科研课题,创新性地探索将化工流程模拟结合事故树分析的科研实例应用在资源与环境专业研究生环境污染与风险评价课程教学中,重点关联大气环境风险评价中燃煤产物与燃烧温度的关系以及燃煤与灰霾污染的致因机理。实践表明,这种教学方法有助于理论知识具体化、生动化、简明化,能够让学生更直观了解燃煤产物含量变化与燃烧温度之间的关系;与此同时,实现了通过事故树方法引导学生建立燃煤与灰霾污染的致因机理和防治的逻辑思维及理念。相关教学实践探索有助于学生掌握化工流程模拟及跨学科的系统工程理论在大气环境污染风险评价领域的应用,有助于加强对研究生科研创新思维与综合实践能力的培养。