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关键词： 老年人   社区   认知衰弱   倾向性评分匹配   贝叶斯网络模型  

摘要： 目的分析社区老年人认知衰弱的影响因素及其中的网络关系,为更有效降低认知衰弱的发生提供科学依据。方法采用便利抽样法,2022年8月—2023年6月选取唐山市8个社区1449名老年人为研究对象,采用一般资料调查问卷、衰弱量表、简易精神状态检查量表、微型营养评价精法、流调中心抑郁水平评定量表、社区老年人数字健康素养评估量表对其进行调查,分析认知衰弱的影响因素及构建贝叶斯网络模型。结果以年龄、性别、婚姻状况、居住状况、受教育程度、个人平均月收入为协变量进行匹配共439对调查对象匹配成功。倾向性评分匹配后的二元logistic回归分析模型分析结果显示,有慢性病情况(OR=4.500)、睡眠时长不良(OR=2.398)、营养不良(OR=1.440)、无体育锻炼(OR=2.398)、抑郁(OR=4.586)、数字健康素养低水平(OR=1.574)是认知衰弱的危险因素(均P<0.05)。倾向性评分匹配后贝叶斯网络模型显示慢性病情况、睡眠时长、营养状况、体育锻炼、抑郁与认知衰弱直接相关。慢性病情况通过睡眠、营养状况、数字健康素养与认知衰弱间接相关,数字健康素养通过睡眠时长、营养状况与认知衰弱间接相关,体育锻炼通过抑郁与认知衰弱间接相关。研究对象营养良好、睡眠时长不良、有慢性病、进行体育锻炼、不存在抑郁时,其患认知衰弱的风险为0.460。结论贝叶斯网络模型揭示了社区老年人认知衰弱发生的直接和间接因素以及关联强度,阐明了因素间的复杂网络关系,为社区卫生服务人员更有效降低认知衰弱的发生和提出针对性的干预措施提供科学依据。

关键词： 电沉积   波纹管   旋转弯曲   疲劳寿命   弯曲角度  

摘要： 为了研究弯曲状态下电沉积波纹管疲劳寿命的影响因素,文中使用弯曲测试工装,开展了相应的旋转弯曲疲劳实验,对实验结果进行了分析。结果表明:在弯曲疲劳实验中,电沉积波纹管断裂位置出现在波谷处,且均为韧性断裂;随着电沉积波纹管壁厚减小、波高增加,疲劳寿命提高;与弯曲极限角度相比,电沉积波纹管在正常工况角度时,疲劳寿命增大6.8倍。实验表明:壁厚为0.03 mm、波高为2.3 mm、工作弯曲角度为110°的多层电沉积波纹管的疲劳性能最优。

关键词： 长期抗凝治疗   老年冠心病患者   出血风险评价   针对性护理   生活质量  

摘要： 探讨长期抗凝治疗下老年冠心病患者的出血风险评价及其护理方法。方法 选取我院76例接受长期抗凝治疗的冠心病老年患者,随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。两组均常规护理,观察组在此基础上加强出血风险评价及针对性护理。结果 观察组护理风险事件如穿刺点出血、术中躁动、过敏反应、心律失常的总发生率(5.26%)明显低于对照组(21.05%),差异具有统计学意义(P=0.043)。观察组并发症如尿潴留、感染、压疮、失眠的总发生率(7.89%)也显著低于对照组(26.32%),差异也具有统计学意义(P=0.033)。同时在生活质量指标对比中,观察组情感职能、心理功能、生理机能、社会功能均较对照组有显著提升,所有P值均小于0.003。结论 对长期抗凝治疗的冠心病患者进行出血风险评价及针对性护理,能够有效减少护理风险事件和并发症的发生,提高患者的生活质量。

关键词： ArcGIS   克里金插值法   降水量   空间分布   北海市  

摘要： 以北海市内52个逐日雨量站点资料为基础,统计了区域主汛期月降水量时空分布特征;并以各站点月平均降水量为输入,利用ArcGIS克里金插值法对其空间分布特征展开分析。结果表明,ArcGIS的克里金插值法能在一定程度上反映北海市降水量的空间分布情况,北海市降雨量月际变化较大,空间分布不均,月平均降水量基本由东向西增加,向西降水较为丰沛,可能是受北海地区西部暖湿气流、地理位置、地势构造等因素影响所致。

关键词： 新经济时代   内控管理   风险防范   权责分配   经济效益  

摘要： 新型发展趋势下我国经济发展速度加快,离不开各种类型企业的支持。尤其是激烈竞争环境的影响下,企业日常运行发展过程中非常重视内控管理和风险防范方面的工作,以此为支撑保证具备较强的综合能力。一旦企业没能在内部管理制度构建、风险防范方面投入诸多精力,就会发生难以解决实际问题和无法长远稳定发展的情况。企业管理人员自身一定要具备较强专业能力和专业素养,形成正确认识后从多个角度出发采取措施。不仅要显著提升企业内控管理效果,也要保证企业具备较强的风险防范能力,为后续保证企业各个环节工作有序开展及创造更多效益创造条件。本文企业内控管理和风险防范各项问题作为切入点,以此为依据展开阐述,针对企业如何高效落实内控管理和风险防范工作进行全面探讨,旨在保证企业自身具备较强的市场竞争力。

关键词： 脑梗死   主要照顾者   吞咽障碍   照顾能力   影响因素  

摘要： 目的:探讨脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素,旨在为临床干预措施拟定提供参考,以提高脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的照顾能力。方法:选取2021年1月—2022年6月九江市中医医院83名脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者作为研究对象,评估所有照顾者的照顾能力,设计基线资料调查表,详细统计所有患者及主要照顾者的基线资料,比较不同资料特征脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的家庭照顾者照顾能力量表(FCTI)评分,重点分析脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素。结果:经评估,83例脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的FCTI评分为(14.53±3.42)分;家庭人均月收入、不同照顾时间、自我效能及社会支持脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者的FCTI评分比较,差异有统计学意义(t=6.335、3.782、5.492、5.114,P<0.05);多元线性回归分析结果显示,照顾时间短、家庭人均月收入低、自我效能低及社会支持低均是脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素(t=4.989,5.415,2.604,2.972;P<0.05)。结论:脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力较低,自我效能低下、照顾时间短、家庭人均月收入低及社会支持低下均是脑梗死吞咽障碍患者主要照顾者照顾能力的影响因素。

关键词： 脓毒症   恶性肿瘤   重症医学   横断面研究  

摘要： 目的分析肿瘤脓毒症患者的预后影响因素。方法收集2021年1一6月在福建省肿瘤医院重症监护室(ICU)进行治疗的脓毒症患者的临床数据,对出现脓毒症的肿瘤患者的人口学资料、感染情况、ICU相关评分等进行分析,并通过Cox比例风险回归对90d死亡率进行危险因素分析。结果肿瘤脓毒症患者最常见的原发肿瘤为食管癌(19%),最常见的感染部位为肺部感染(69%),平均急性生理学和慢性健康评估(APACHE-IⅡ)评分为13.0士3.9,中位序贯器官衰竭(SOFA)评分为5。共19名患者于入住ICU后90d内死亡,90d死亡率为32.8%。多因素分析结果提示,SOFA评分>8分为90d死亡的危险因素[HR=10.504,95%CI:(2.383,46.298),P=0.002]。结论SOFA评分>8分为肿瘤脓毒症患者预后的危险因素。

关键词： 剖宫产   腹壁手术切口   瘢痕增生  

摘要： 目的研究剖宫产术后产妇腹壁切口瘢痕增生的影响因素。方法选取我院92例剖宫产术后产妇,按温哥华瘢痕评分表结果进行分组,将其中22例评分>4分者纳入研究组,另70例评分≤4分者纳入对照组,收集临床资料并分析差异性,再通过Logistic回归方程分析影响因素。结果临床资料经分析得出,两组在饮食口味、维生素及蛋白质摄入、切口方向差异有统计学意义(P<0.05);将有差异的因素代入Logistic回归方程计算,发现饮食口味、维生素及蛋白质摄入、切口方向均是影响剖宫产术后产妇腹壁切口瘢痕增生的因素(P<0.05)。结论剖宫产术后产妇腹壁切口皮肤出现瘢痕增生的情况可能与饮食口味、维生素及蛋白质摄入、切口方向存在密切关系。

关键词： 重大错报风险   风险识别   风险评估   风险  

摘要： 风险导向审计是以审计风险模型为基础进行的审计,并以战略观和系统观思想指导重大错报风险评估和整个审计流程,其目的是将有限的审计资源集中在企业值得关注的风险点上,对有限的资源进行合理配置,以使审计工作能够更高效地完成,进而将审计风险降低至可接受的低水平,有助于注册会计师更为全面、正确地进行重大错报风险识别与评估,进而更有效地实现审计目标。文章以W公司财务报表审计为例,在了解W公司的基本情况及其环境的基础上,通过分析其单位性质、会计政策的选择和运用、目标与战略、财务业绩的衡量与评价,以及内部控制等六个方面,识别出其可能存在经营风险与财务风险的因素,接着再分析这些因素导致财务报表产生重大错报的可能性,并根据其2023年半年报数据与其内部控制状况进行评估,最后根据评估的重大错报风险提出相应的应对措施。

关键词： 网络公共事件   意识形态   风险   网络意识形态   社会思潮  

摘要： 网络公共事件是现实矛盾在网络空间的舆论形态的反映,为民众参与公共生活提供了重要的暂时性场域,同时也催生了意识形态工作的新型阵地。在网络公共事件的生发过程中,社会问题的凸显考验主流意识形态的理论解释力、多样化社会思潮争夺主流意识形态的主导话语权、谣言与消极思想解构民众对主流意识形态的认同、娱乐消费化取向削弱主流意识形态的社会影响。为此,要坚持党的领导、以人民为中心、解决与解释问题相统一、依法上网管网治网等治理原则;构建由官方主体、中介主体、参与主体以及专家主体等多主体协作的治理体系;创建针对关键问题重点群体的科技型精准治理模式,以化解相应风险。