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关键词： 双相情感障碍   抑郁发作   重度抑郁障碍   认知功能   影响因素  

摘要： 目的分析双相情感障碍(BD)Ⅰ型抑郁发作和重度抑郁障碍(MDD)患者认知功能特征及影响因素。方法选取BDⅠ型抑郁发作患者59例设为BD组,MDD患者56例设为MDD组,健康人群60名设为对照组,采用一般情况调查表收集受试者的一般资料,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评定受试者的临床症状。采用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评定受试者的认知功能。分析BDⅠ型抑郁发作患者及重度抑郁障碍患者认知功能的影响因素。结果BD组患者复发次数多于MDD组,HAMD评分低于MDD组(P<0.05或0.01)。BD组和MDD组患者MCCB的信息处理速度、工作记忆、词语记忆、视觉学习与记忆、推理及问题解决能力和社会认知评分均低于对照组(P<0.01)。BD组患者MCCB的信息处理速度低于MDD组(P<0.05)。年龄与BD组患者词语学习、视觉学习与记忆、推理及问题解决能力呈正相关(P<0.01);受教育年限、发病年龄、病程与BD组患者词语学习、视觉学习与记忆、推理及问题解决能力呈负相关(P<0.05或0.01)。职业与MDD组患者视觉学习与记忆能力呈正相关(P<0.05);体质量指数与MDD组患者信息处理速度、社会认知呈正相关(P<0.05)。结论在临床诊疗及研究中,可经过认知功能相关量表的评估,明确认知损伤领域及程度,尽早予以认知干预或相关辅助治疗,同时需要考虑影响认知功能的相关因素,避免或消除不良影响,帮助患者病情稳定及预后发展。

关键词： 城郊道路   稻田土壤   多环芳烃污染   源解析   风险评估  

摘要： 【目的】探讨城郊道路两侧稻田土壤中多环芳烃(PAHs)污染特征,为道路沿线农田土壤中PAHs的污染风险调控提供依据,保障农田土壤环境质量和农产品安全。【方法】采集南京市江宁区周岗镇中心道路网两侧及道路垂向分布的水稻田表层土样(0~10 cm),采用气相色谱质谱法测定并分析16种优控PAHs的含量、组成及来源,并进行致癌风险评价。【结果】土壤中16种PAHs均被检出,Σ16PAHs含量范围为265.75~1390.93μg kg^(−1),平均值为551.52μg kg^(−1),土壤中PAHs含量在道路垂向的分布情况表现为在离道路10 m处出现峰值,50 m后随距离增大而减小,高环PAHs与总PAHs趋势相同,而低环PAHs在距离变化上差距不明显。基于特征比值法的源解析结果表明样点土壤的PAHs主要来自于燃烧源,在离道路较近处以石油燃烧为主的交通排放占稻田土壤中PAHs来源的主要部分,超过一定距离则交通源的影响减少,受与木材、煤炭燃烧相关的居民区活动等其他因素影响更大。风险评估表明,土壤中PAHs的总毒性当量均未超过生态风险限值。【结论】南京城郊道路两侧稻田土壤PAHs污染水平较区域农田总体偏高,且在道路源的影响下其与距离道路远近存在一定相关性。

关键词： 创业者韧性   风险承担   中小企业绩效  

摘要： 根据高阶梯队理论,创业者的个人特质在中小企业成长和发展过程中发挥着重要作用,本文以178家各地区典型中小企业的创业者为研究样本,实证分析了创业者韧性、风险承担与中小企业成长绩效之间的关系。结果表明创业者韧性对中小企业成长绩效有显著正向影响;创业者韧性对企业风险承担亦具有正向影响;企业风险承担在创业者韧性与中小企业绩效之间起中介作用。本文拓展了创业者心理特质对企业成长绩效的影响研究,丰富了高阶梯队理论,为中小企业获得高质量绩效提供了新的思路。

关键词： 病原菌分布   泌尿系统结石   尿路感染   Th1/Th2细胞因子   感染因素  

摘要： 目的:探讨泌尿系统结石伴尿路感染患者感染病原菌分布及Th1/Th2细胞因子水平,并分析感染危险因素。方法:选取2019年1月—2022年12月我院收治的340例泌尿系统结石患者作为观察对象,根据是否发生尿路感染分为感染组(n=78)与未感染组(n=262)。分析泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布、Th1/Th2细胞因子水平及感染因素。采用ELISA法检测所有研究对象的Th1/Th2细胞及其相关细胞因子水平。采用多因素logistic回归分析探讨影响因素。结果:78例泌尿系统结石伴尿路感染患者病原菌分布以革兰阴性菌为主。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌为主。感染组外周血Th1与Th2细胞百分率、IFN-γ和IL-4水平高于未感染组,Th1/Th2值、IFN-γ/IL-4值低于未感染组(P<0.05)。两组患者年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史、结石数量、结石直径、高血压史、糖尿病史人数比较差异无统计学意义(P>0.05)。感染组患者血清肌酐水平、肾积水、尿路梗阻人数高于未感染组(P<0.05)。二分类logistic逐步回归分析显示:血清肌酐水平(OR=3.607,95%CI:1.562~8.330)、尿路梗阻(OR=4.389,95%CI:1.660~11.602)、肾积水(OR=4.721,95%CI:1.814~12.286)、Th1/Th2(OR=5.202,95%CI:2.066~13.094)是泌尿系统结石患者发生尿路感染的影响因素(P<0.05)。结论:泌尿系统结石伴尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,伴尿路感染者存在Th1/Th2细胞平衡紊乱。血清肌酐水平升高、尿路梗阻、肾积水是泌尿系统结石患者尿路感染的危险因素。

关键词： 价值链管理   营运资金效率   战略转型   供应链优化  

摘要： 本文以M集团为研究对象,从价值链管理的视角探讨了营运资金的管理。分析了M集团营运资金的现状,探讨了供应链视角下营运资金管理的概念与指标,并从价值链管理的角度出发,提出了M集团营运资金管理的优势和优化对策。研究表明,价值链管理在提高企业营运资金效率、降低运营风险、加强内外部联系方面发挥了重要作用。提出了加强规范M集团营运资金管理的建议,以实现内部价值创造和外部协作的双重绩效。

关键词： 新税制   中小企业   税务筹划风险  

摘要： 在新税制环境下,减税降费政策不断更新,中小企业的税务筹划空间有所增加,通过合理的税务筹划能够有效降低中小企业的税负压力,并且促进中小企业调整生产经营结构,提高中小企业经济效益,进一步提升中小企业的市场竞争实力。同时,在金税四期的影响下,中小企业经营管理处于严格的监管约束下,中小企业的税务筹划活动面临更高的要求,控制税务筹划风险是中小企业目前的重要任务。文章主要研究中小企业税务筹划常见风险的相关内容,重点讨论风险应对措施,期望能够协助中小企业提高税务筹划效益。

关键词： 游离股前外侧皮瓣   危险因素   坏死   回归分析  

摘要： 目的对我院游离股前外侧皮瓣坏死的影响因素进行总结,并对相关的影响因素进行探讨和分析。方法收集2014年6月至2024年6月我院手术的1260例游离股前外侧皮瓣的相关信息,对23个相关的影响因素进行分析,包括患者特点、术前因素、术中因素和术后因素。将这些影响因素与皮瓣坏死结果进行单因素分析和多变量Logistic回归分析。结果1260例游离股前外侧皮瓣成活1167例(92.6%),坏死93例(7.4%)。经统计学分析得出:静脉吻合数量、皮瓣感染、皮瓣下血肿、血管危象与游离股前外侧皮瓣的坏死密切相关。结论静脉血管吻合数(≥2)会增加血液回流,皮瓣更易成活;术中彻底清创、精确止血和充分的引流会减少皮瓣感染和血肿的发生,可以减少皮瓣坏死;术后及时发现动静脉血管危象并对应的处理,可以提高皮瓣成活率。

关键词： 新质生产力   元宇宙   数字技术   法治化   融合  

摘要： 党的二十届三中全会强调了健全因地制宜发展新质生产力体制机制的重要意义,这无疑为元宇宙产业的进步提供了坚实的政策支持。元宇宙与新质生产力具有深度耦合与相互塑造之关联,前者通过集成数字技术、场景应用赋能、推动产业变革,成为新质生产力的重要样态。然而,当前元宇宙的发展与落地,面临着个体权益保护、社会经济稳定、国家政治维护等方面风险,制约了其赋能效应的发挥。鉴此,亟需以习近平总书记关于新质生产力的重要论述为指导,基于元宇宙的技术特性,构建与其相适配的法治秩序,即明确伦理规范原则,贯彻全流程管控理念;建立精细化兼具灵活性的监管体系;夯实基础技术,推进包容审慎监管,以赋能新质生产力发展。

关键词： 高职院校   毕业率   影响因素   差异研究  

摘要： 近年来,高职教育蓬勃发展,高职院校招生规模不断扩大,招生模式不断多元化,但同时毕业率不高却成为高职院校一个较为普遍的现象。文章以高职院校毕业率作为研究对象,从不同维度出发,以入学模式、生源地、专业类别、性别作为毕业率差异研究群体,以结业生作为调研、访谈对象,采用定量分析与定性分析相结合的混合分析方法,对影响高职院校毕业率的因素与无法按期毕业的原因进行研究分析。通过研究,希望进一步了解影响高职院校毕业率的现实因素,力求寻找合理提高高职院校毕业率的解决策略,以对提高高职院校的毕业率起到一定的启示意义。

关键词： 风险防范   幼儿园管理   财务内控  

摘要： 社会发展的新时期,学前教育成为了教育体系中的重要组成,也对于学生的培养成效产生着关键影响,我国的幼儿园数量在不断增加,规模也在不断扩大,幼儿园的财务内部控制问题体现的更加关键,财务内部控制效果受多元因素的影响,而基于风险防范原则之下开展实施幼儿园财务内部控制则是幼儿园财务管理的重点,本文探索其路径。