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关键词： 南丰县   气候条件   蜜橘   高位嫁接   换种   气象因子   风险区划  

摘要： 选用1958—2022年南丰县气象资料,从气候条件角度出发,分析低温冻害对南丰蜜橘高接换种的影响,由此确定南丰蜜橘高接换种发生冻害的有利气候条件指标。同时运用Arcgis对南丰县南丰蜜橘高接换种树体冻害发生气候风险区进行划分,主要划分为高风险、中风险、低风险、无风险4个风险区。无风险区包括白舍镇、紫霄镇小部分地区、付坊乡;低风险区包括白舍镇、紫霄镇、太和镇中北部地区、太源乡、桑田镇中南部地区;中风险区包括东坪乡、莱溪乡、洽湾镇、琴城镇、三溪乡、市山镇、桑田镇北部、太源乡北部、白舍镇及紫霄镇靠近三溪乡军峰山山区;高风险区主要为市山镇靠近军峰山地区及军峰山高海拔山区。

关键词： 护理风险   神经外科   重症患者   鼻饲   误吸   发生率  

摘要： 探讨神经外科重症鼻饲患者误吸预防中实施护理风险管理的效果。方法 选取医院神经外科收治80例重症鼻饲患者为对象,将患者分成对照组和研究组,对照组采取常规护理,研究组采取护理风险管理,对比效果。结果 研究组误吸发生率低于对照组,且营养状况改善效果比对照组高,生存质量相比对照组较高,P<0.05。结论 神经外科重症鼻饲患者误吸预防工作中,通过护理风险管理方式可以取得理想效果,可降低误吸发生率,提高机体营养状况。

关键词： 数智时代   网络意识形态   习近平文化思想   治理  

摘要： 第四次科技革命技术视域下科技与智能的跃迁为人类社会发展开辟了一个以全媒体平台为依托、以网络空间为阵地的数智时代。在这一时代,网络空间日益成为个体与群体在现实场域之外的主要社会交往平台。有鉴于此,数智要素的赋能在网络空间日益加重着诸如文化对立与虚无主义、价值观渗透、冲击主流意识形态领导权等来自意识形态领域的挑战。面对意识形态领域发生的全局性、根本性转变,应当在深刻认识和把握网络空间意识形态领域机遇与挑战的同时,立足数智时代特征,以习近平新时代中国特色社会主义思想,特别是习近平文化思想为引领,才能化被动为主动,牢牢把握意识形态领导权,充分巩固文化主体性,有效防范和化解网络空间意识形态挑战,创新网络空间意识形态治理路径。

关键词： 血压   正常高值血压   体格检查   影响因素分析   列线图  

摘要： 目的构建并验证健康体检人群发生正常高值血压的风险预测列线图模型。方法采用便利抽样法,前瞻性选择2022年12月—2023年5月在广西中医药大学第一附属医院进行健康体检的人员为调查对象。采用风险因素调查表收集受试者的一般资料、生活方式及实验室检查指标,采用《中医体质分类与判定表》、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)对受试者进行调查。建模集健康体检者发生正常高值血压的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析,并根据多因素Logistic回归分析结果构建健康体检人群发生正常高值血压的风险预测列线图模型;采用ROC曲线、校准曲线分别评估列线图模型的区分度、准确性。结果本研究共发放调查问卷376份,回收有效问卷340份,有效回收率为90.43%。340例健康体检者正常高值血压发生率为40.59%(138/340)。按照7∶3的比例将健康体检者随机分为建模集(n=239)和验证集(n=101)。其中建模集中正常血压者142例,正常高值血压者97例。建模集正常血压者与正常高值血压者性别、年龄、BMI、腰围、吸烟者占比、TG、HDL-C、尿酸、尿素氮、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、同型半胱氨酸(Hcy)、中医体质、HPLP-Ⅱ评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、尿酸、Hcy、湿热质、阴虚质是建模集健康体检者发生正常高值血压的独立影响因素(P<0.05)。基于多因素Logistic回归分析结果构建健康体检人群发生正常高值血压的风险预测列线图模型。ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测建模集、验证集健康体检者发生正常高值血压的AUC分别为0.936〔95%CI(0.907~0.964)〕、0.940〔95%CI(0.898~0.983)〕。校准曲线分析结果显示,在建模集、验证集中,列线图模型的准确性均较高(Brier评分分别为0.095、0.071)。结论年龄、尿酸、Hcy、湿热质、阴虚质是健康体检人群发生正常高值血压的独立影响因素,而基于上述影响因素构建的健康体检人群发生正常高值血压的风险预测列线图模型具有良好的区分度和准确性。

关键词： 国际工程   工程承包   资金管理  

摘要： 近年来,“一带一路”倡议逐渐深入人心,这促进了我国的国际工程承包企业的海外扩张,也推进了业务模式的持续创新。本文从资金管理视角出发,分析国际工程承包企业资金管理现状,总结我国的国际工程承包企业在资金管理方面的经验,以及在新的环境下,国际工程承包公司面临的常见问题和融资的影响,同时资金管理视角下国际工程承包企业发展策略进行探究。

关键词： 重症监护病房   胰岛素   静脉输注   血糖管理   审查指标   障碍因素   循证护理  

摘要： 目的了解ICU胰岛素静脉输注患者血糖管理相关证据临床应用现状,分析障碍因素并制订行动策略,为循证证据向临床实践转化提供参考。方法以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心的临床证据应用模式为理论框架,确定临床护理问题,进行文献检索、评价并汇总证据,制定审查指标及审查方法。采用便利抽样法,于2023年7—8月选取无锡市第二人民医院综合ICU的42名护士、80例胰岛素静脉输注患者为研究对象进行基线审查,根据基线审查结果进行障碍因素的分析和变革策略的制定。结果共引入16条ICU胰岛素静脉输注患者血糖管理证据,制订了19条审查指标,其中13条审查指标的依从率<60%,分析得出18个障碍因素、13个促进因素。根据障碍因素和促进因素制订了16条变革策略。结论ICU胰岛素静脉输注血糖管理证据与临床实践尚存在较大差距,应根据干预策略构建循证实践方案,有效促进证据在临床中的应用。

关键词： 中小企业   民营企业   税务风险  

摘要： 如今中小民营企业在我国国民经济中占有重要的地位,尤其是在就业和创新等方面,为国家做出了巨大的贡献。但由于中小民营企业普遍面临生存压力大,存在着内控制度不健全,从而忽视了对税务风险的管理,往往会因此付出经济上和信誉上的损失。而实际上,在国家推行税务“放管服”改革的今天,若中小民营企业事先对税务风险进行管理,化被动为主动,不仅会大大降低税务风险,还可能会给企业带来积极的影响。

关键词： 园林工程   项目管理   质量控制   风险管理  

摘要： 在城市化进程日益发展的今天,园林工程对于改善城市生态环境,美化市容以及提高居民生活质量等都有着无可取代的重要作用。优质的园林工程能够有效地提高工程的使用寿命以及美观性,同时也能够减少后期的维护成本以及提高工程的整体经济效益。与此同时,园林工程项目因具有开放性,受到自然环境影响大等特点,在天气变化,材料供应问题及政策法规调整方面面临许多不确定因素及可能存在的风险。因此,对其进行系统科学地质量控制与风险管理对确保工程的顺利进行,规避或缓解不利影响有着十分重要的作用。

关键词： 企业资金管理   资金利用率   资金管理方式   经营收益   创新策略   夯实基础   企业运营   市场竞争  

摘要： 资金是企业运营发展不可或缺的组成部分,其对于企业的长远发展有着重要的影响。科学的资金管理方式以及对资金使用的控制,除了能够提升企业的经济效益与经营收益,而且还能保障企业的资金利用率,为企业各项活动的高效展开夯实基础。目前,企业面临着十分激烈的市场竞争,若想更好的立足市场环境,企业就需与时俱进的革新资金管理方式,明确资金使用控制的重要性,制定针对性强且行之有效的资金管理、使用控制计划,以满足企业的实际发展需求,从而有效规范企业的各项经营活动,进一步实现企业稳定运行的目标。本文针对企业资金管理的意义、原则进行阐述,分析了企业资金管理与使用控制的不足,并提出了相关的创新策略,以供借鉴。

关键词： 急性脑梗死   再出血转化   溶栓   中性粒细胞与淋巴细胞比值   血清   风险模型  

摘要： 目的探讨急性脑梗死(ACI)患者接受溶栓治疗后发生再出血转化的风险因素,明确血清中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在预测ACI方面的作用。方法收集2020-03-01—2023-05-01山东大学齐鲁医院德州医院神经内科连续入住的132例ACI患者作为研究对象,按溶栓后再出血转归情况分为出血组与未出血组,并以同期住院的79例ACI患者作对照。在此基础上,采用多因素Logistic回归模型确定出血相关因素,采用R软件构建线性关系图模型,对其进行验证,最后通过训练集合和确认集合的ROC曲线对其有效性进行验证。结果训练集中再出血组53例,未出血组79例,再出血转化率40.15%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,患者CT早期梗死面积(OR=3.766,95%CI:1.009~14.066)、基线NIHSS评分(OR=1.298,95%CI:1.010~1.669)以及NLR(OR=3.730,95%CI:1.733~8.030)是ACI患者溶栓后再出血转化的危险因素,溶栓药物剂量(OR=0.755,95%CI:0.666~0.855)是ACI患者溶栓后再出血转化的保护因素。ROC曲线显示血清NLR水平预测ACI患者溶栓后再出血转化的AUC=0.809(95%CI:0.730~0.887)。通过构建列线图模型对风险预测模型进行验证,结果显示训练集与验证集C-index分别为0.947和0.826。ROC曲线分析显示,训练集AUC=0.950(95%CI:0.914~0.987),敏感度和特异度分别为86.1%和92.5%;验证集AUC=0.869(95%CI:0.794~0.944),敏感度和特异度分别为92.5%和64.1%。结论基线NIHSS评分、CT早期梗死面积、NLR以及溶栓药物剂量为ACI患者溶栓后再出血转化风险的影响因素,以上述指标建立的疾病风险预测模型具有良好的效能。