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关键词： 高速公路   隧道涌水   施工废水   生态风险   环境影响  

摘要： 近年来高速公路建设事业不断发展,但随之而来的环境问题也无法忽视,其中,建设施工期产生的废水处理也是环境保护的重要内容。为了进一步减少高速公路建设产生的污染,以久马高速建设为例,以建设施工期间产生的废水为研究对象,研究废水的特性及排放量对敏感区、敏感水体的影响,并评估在建设期间废水对生态影响的风险。结果表明,在久马高速生态风险评估中,风险源指标和风险受体指标同时决定总体评价结果,隧道涌水对久马高速施工期废水生态风险的影响较大。尽量避免经过风险区和敏感水体区域,控制废水产生量是减少高速公路施工期对环境影响的重要措施。

关键词： 数字时代   数字资本   意识形态风险   意识形态安全  

摘要： 数字技术在赋能意识形态治理的同时,使我国意识形态治理机制受到冲击。数字资本主义以一种更具迷惑性、更为隐蔽的机制强化了对数字劳动的剥削与控制,并凭借资本控制、价值消解、技术制裁等手段制造了诸多意识形态风险,加大治理主体的意识形态风险治理难度。对此,应从强化技术制约,推动价值赋能,加强网络治理,重塑主体意识等方面完善数字时代意识形态安全风险治理的规则秩序,不断铸牢国家数字意识形态安全屏障。

关键词： 胆石   腹腔镜胆总管探查术   复发因素   多因素分析  

摘要： 目的探索腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)术后结石复发的危险因素,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2016年1月至2022年3月在河北省人民医院行LCBDE联合LC的344例胆管结石患者的临床资料,其中男性165例,女性179例,年龄(62.72±13.56)岁。依据随访期内结石是否复发,将患者分为两组:复发组(n=37)和未复发组(n=307)。收集患者的胆总管直径、结石大小、结石数目、T管留置时间等临床资料。采用logistic回归分析术后结石复发的危险因素,建立logistic回归模型。受试者工作特征曲线下面积、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估模型的预测效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,胆总管结石数量≥2个(OR=3.094,95%CI:1.069~8.954,P=0.037)的胆管结石患者,LCBDE联合LC术后结石复发的风险高,而术后规律口服利胆药物(OR=0.160,95%CI:0.072~0.354,P=0.001)是LCBDE联合LC术后结石复发的保护因素。基于胆总管结石数量和术后口服利胆药物情况建立的logistic回归模型预测胆管结石患者LCBDE联合LC术后结石复发的受试者工作特征曲线下面积为0.821(95%CI:0.758~0.885)。经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,χ2=7.26,P=0.509,提示该模型预测概率与理想概率之间具有良好的一致性。结论结石数量(≥2个)是胆管结石患者LCBDE联合LC术后结石复发的独立危险因素,术后规律口服利胆药物是LCBDE联合LC术后结石复发的保护因素。基于胆总管结石数量和术后口服利胆药物情况建立的预测模型对术后结石复发的预测效能较好。

关键词： ICU   营养风险筛查工具2002评分   医院感染   危险因素   预测模型  

摘要： 目的分析ICU发生医院感染的危险因素,构建ICU患者医院感染预测模型并评价营养风险筛查工具2002(NRS2002)的预测价值。方法回顾性收集山东大学齐鲁医院德州医院2022年发生医院感染的ICU患者79例作为医院感染组,未发生感染的115例为未感染组,采用多因素Logistic回归模型归纳ICU患者医院感染的危险因素,采用似然比X^(2)、拟合优度检验评价模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价模型对ICU医院感染的预测价值。结果两组患者营养风险筛查工具2002(NRS2002)评分、住院时间、住院费用、抗菌药物费用、ICU住院时间、呼吸机使用时间、中心静脉置管时间、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分、出院转归、年龄、糖尿病史、贫血情况、抗菌药物使用情况及级别、白蛋白正常、前白蛋白正常差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析回归方程:Logistic(P)=9.073+1.299X糖尿病史+0.161×ICU住院时间+0.088×中心静脉置管时间+0.77×NRS2002评分+0.112×APACHEⅡ评分;曲线下面积为0.923。结论NRS2002评分、糖尿病病史、ICU住院时间、中心静脉置管时间、APACHEⅡ评分是ICU医院感染的危险因素,据此构建ICU医院感染风险预测模型具有良好的预测价值。

关键词： 数字崇拜   意识形态   数字异化   样态嬗变  

摘要： “数字崇拜”是一种因对数字技术过度依赖而造成的数字遮蔽事实、数字主导话语以及数字引领价值的颠倒性社会现象,是资本逻辑推动下的一股社会思潮。在“数字崇拜”的社会背景下,大众容易丧失理性判断的意识形态认知基础、形成物化的意识形态心理依赖,甚至成为“数字崇拜”的意识形态信徒。网络化世界是“数字崇拜”思潮的现实土壤,网络为“数字崇拜”的产生提供了环境条件并助推了“数字崇拜”思潮的蔓延。“数字崇拜”从数据主义到数字资本主义、再到数字拜物教的样态嬗变过程体现了其意识形态化的重要特征与未来趋势。“数字崇拜”的信徒认为“数字即信仰”,表现出对数字技术、数字价值的过度追崇,甚至围绕数字来建构社会价值体系和判断标准。在网络意识形态领域,“数字崇拜”不断影响网络意识形态阵地建设,争夺网络意识形态话语权,挑战马克思主义在意识形态领域的指导地位。因此,要有效防控“数字崇拜”造成的网络意识形态风险,前提是培育提升社会大众的数字主体意识;风险防控关键是推进数字社会治理体系和治理能力现代化,消解数字资本的意识形态侵蚀;风险防控保障需巩固马克思主义在意识形态领域的指导地位,构筑以人为本的数字正义空间。

关键词： 喂养行为   学龄前儿童   体重感知  

摘要： 目的探索学龄前儿童家长喂养行为现状及其影响因素,为科学干预家长喂养行为提供依据。方法于2020年10月采用整群抽样的方法抽取广东省深圳市罗湖区7所幼儿园的儿童家长进行电子问卷调查,采用多重线性回归模型分析家长喂养行为的影响因素。结果多重线性回归模型分析结果显示,独生子女(β=0.13,P<0.001)、超重肥胖儿童(β=0.05,P=0.036)和认为子女超重或肥胖(β=0.08,P=0.025)的家长更可能存在限制孩子进食的行为。独生子女(β=-0.09,P=0.002)、母亲高学历(β=-0.07,P=0.010)及认为子女超重肥胖(β=-0.20,P=0.016)的家长更不可能发生逼迫孩子进食的行为。主干或联合家庭(β=0.12,P=0.001)的家长更可能发生把食物当作奖励孩子的行为。独生子女(β=0.08,P=0.043)、高月总收入(β=0.09,P=0.001)的家长更可能发生监督孩子进食的行为。结论家长对儿童的体重感知偏差,独生子女、高收入家庭及主干/联合家庭可能更容易存在不合理的喂养行为。

关键词： 药物治疗   心肌病肥厚   影响因素   临床效果   评估分析  

摘要： 评估药物治疗心肌病肥厚的临床效果及分析影响治疗效果的因素。方法 选择86例接受药物治疗的心肌病肥厚患者,观察并分析治疗前后收缩压、舒张压、射血分数、心排血量、左心室壁厚度 (LVST)、左室后壁厚度 (LVPWT) 和左心室质量指数 (LVMI) 等指标的变化。结果 表1显示治疗后收缩压和舒张压明显降低,与治疗前相比差异具有统计学意义(P<0.05);射血分数和心排血量的变化无显著性(P>0.05)。表2显示治疗后的 LVST、LVPWT 和 LVMI 显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 药物治疗对心肌病肥厚患者的收缩压和舒张压有显著降低作用,对左心室肥厚参数也有明显改善作用。然而,药物治疗对射血分数和心排血量的改善不明显。需要进一步分析影响药物治疗效果的相关因素,以提高临床治疗效果。

关键词： 冠状动脉介入术   导管室   护理风险管理   并发症   生活质量   护理质量  

摘要： 探析在导管室冠脉介入手术患者中实施护理风险管理的效果。方法 本研究在医院导管室内选冠脉介入治疗患者72例,时间2021.1-2023.12,单双号法分组,每组36,对照组常规护理管理法,观察组:实施护理风险管理,对2组护理质量、冠脉介入并发症、不良情绪躯体痛感、生活质量等进行比较,评价管理效果。结果 观察组导管室护理质量评分更高,P<0.01;观察组实行风险管理后,并发症得到管控,发生率低于对照组,P<0.05;观察组患者焦虑、抑郁分较低,VAS分数低于对照组,P<0.01;观察组介入治疗者生活质量得分高于对照组,P<0.01。结论 护理风险管理法可从各方面强化冠脉介入围术期患者安全,降低并发症风险,调控患者不良情绪,减轻躯体痛感,全面提高患者生活质量。

关键词： 港口   煤炭   企业   内部控制   风险管控  

摘要： 我国能源结构正处于调整阶段,煤炭消费量逐渐减少正在引发煤炭产能过剩问题,加速煤炭行业的竞争压力,给相关企业发展带来较大挑战。特别是煤炭港口企业,作为连接海陆交通和支撑供应链运转的枢纽,其服务效率与质量已成为衡量港口服务质量的重要指标。面对此种背景,如何优化内部控制与风险管控已经成为提升港口运营活动高效性、合规性的重点。本文先分析煤炭港口企业内部控制、风险管控存在的问题,接着提出相应优化措施,为行业发展提供一定参考。

关键词： 资金管理工作   财务资金管理   财务管理活动   企业财务管理   风险与机遇   资源的优化配置   财务管理水平   企业的可持续发展  

摘要： 财务管理水平直接代表着企业的整体管理质量,而资金管理又是企业财务管理的重要组成部分,所以企业必须在开展财务管理活动的过程中高度重视资金管理工作。这是因为企业加强对资金管理工作的重视可以在最大程度上实现各项资源的优化配置,有利于实现企业的可持续发展。