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关键词： 住院患者   泌尿外科   护理服务   满意度   影响因素   护理人力配置  

摘要： 目的探讨泌尿外科住院患者护理服务满意度的影响因素,为提高患者满意度提供参考。方法选取厦门大学附属第一医院2022年1月—2023年8月的泌尿外科住院患者并符合纳入标准的5062例患者为研究对象。应用护理部定制的满意度问卷进行无记名调查,并进行数据统计分析。结果泌尿外科护理服务满意度平均百分比为(96.81±0.69)%;不同性别[(77.58±6.07)分、(76.77±7.27)分]、年龄[(77.41±6.62)分、(77.69±6.18)分、(77.12±6.57)分]、文化程度([77.29±6.58)分、(77.44±6.31)分、(77.25±5.94)分、(76.35±6.74)分]的满意度总分值比较,差异有统计学意义(P<0.05);在性别和年龄方面,护理服务满意度的各维度比较差异有统计学意义(P<0.05)。对护理服务满意度进行病区因素单因素分析,患者人均输液量[(77.76±0.60)分、(77.43±0.33)分、(76.99±0.54)分]、日间手术占比[(77.64±0.54)分、(77.13±0.49)分]和夜班平均护理患者数[(77.62±0.50)分、(77.03±0.52)分]的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,人均输液量和夜班平均护理患者数等病区因素是护理满意度的影响因素(t=-2.794、-2.508,P=0.015、0.045)。结论护理人员应关注不同类型患者的需求,提供个性化的护理服务;护理领导者应关注科室的工作量和人力情况,合理弹性排班,以提高整体护理满意度。此文的研究结果为提高住院患者护理服务满意度,后期优质护理标准制定提供了借鉴内容。

关键词： 精神分裂症   QTc间期   危险因素   Lasso回归   ROC曲线分析  

摘要： 目的基于Lasso回归建立风险预测模型分析精神分裂症长期住院患者QTc间期延长的危险因素。方法回顾性收集本院2023年1月至2023年12月期间收治的精神分裂症长期住院患者256例的临床资料,根据QTc间期情况将其分为延长组(n=46)和非延长组(n=210),分析两组的一般资料,通过Lasso回归、Logistic回归模型分析影响精神分裂症长期住院患者QTc延长的危险因素,并根据危险因素构建预测精神分裂症长期住院患者QTc间期延长发生的模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素及综合指数预测精神分裂症长期住院患者QTc间期延长的AUC、敏感度及特异度。结果延长组的女性比例高于非延长组,BMI高于非延长组,空腹血糖(FPQ)高于非延长组,血钾(K)低于非延长组,差异有统计学意义(P<0.05)。性别、BMI、FPG、K为影响精神分裂症长期住院患者QTc间期延长发生的独立危险因素(P<0.05)。根据Logisitc回归结果,构建相关预测模型:模型公式=1.175×年龄-0.568×BMI-0.715×FPG+2.312×K-10.144。建立ROC曲线分析该模型预测精神分裂症长期住院患者QTc间期延长发生的价值,结果显示,性别、BMI、FPG、K、联合预测的AUC分别为0.599、0.741、0.701、0.898、0.954,敏感度分别为0.674、0.739、0.652、0.805、0.862,特异性分别为0.524、0.652、0.657、0.915、0.935。成对Z检验显示,联合的AUC高于单个指标(P<0.05)。结论女性精神分裂症患者,尤其是那些BMI指数偏高、FPG水平较高以及K水平较低的患者,在长期住院治疗期间,出现QTc间期延长的风险会显著增加。在预测这类患者QTc间期延长发生风险时,性别、BMI、FPG和K这四个指标均表现出良好的预测效能。而且,当这四个指标被联合使用时,它们的预测效能能够达到最佳水平。

关键词： 国际项目管理   合同管理   风险防范   工程项目   风险控制  

摘要： 在国际项目管理领域,合同管理和风险防范策略的重要性不容忽视。国际工程项目合同管理涉及多种类型和特点,其重要性体现在有效控制项目风险和保障项目顺利实施上。目前,常见的风险包括前期政策风险评估、法律风险、合同文本缺陷、签订过程中的风险以及索赔意识薄弱。针对这些问题,建议加强合同意识,建立完整的风险预测与控制机制,引入专业人才,并规范合同模板使用,从而提升合同管理的效率与安全性。通过这些策略,可以有效预防和减轻国际项目中的商务合同风险,促进项目的健康发展。

关键词： 信用证条款   信用证结算   贸易纠纷   开证行   验收报告   设备调试   操作风险   机械设备  

摘要： 在涉及验收证明的信用证结算中,开证行应严格遵循国际惯例,合理审慎开立信用证条款,申请人应加强与交易对手的沟通,充分依照规则行事,避免操作风险和贸易纠纷。验收证明(ACCEPTANCE CERTIFICATE)又被称为验收证书、验收报告或最终验收报告,常见于进口各类机械设备的贸易结算中,是用以证明设备调试成功后可以满足正常使用的单据。一份完整的验收证明,能够较好地反映验收工作的全部流程并可得出通过各方验收的结论,为设备的使用和维修提供完整的依据。

关键词： 深基坑   风险评估   CRITIC   灰色系统理论  

摘要： 为了解决深基坑工程风险评估过程中不确定因素众多,风险评估难以量化和主观性过强难题,依托南昌轨道交通3号线岱山站深基坑工程,提出一种将CRITIC(criteria importance though intercrieria correlation)客观赋权法和灰色系统理论相结合的风险量化评估方法,建立了地铁深基坑工程施工期间风险评估指标体系,采用CRITIC法计算各指标的客观权重,结合灰色系统理论进行综合评估,确定地铁深基坑施工安全风险等级和风险值。结果表明:该方法能科学、可靠地评价出深基坑风险等级,减少专家主观因素带来的影响,考虑了指标间的相互联系,能够合理反映深基坑施工风险等级水平,适用于风险因素众多且模糊不定的基坑工程,可以为同类深基坑工程的风险管理提供决策依据。

关键词： 财务共享模式   企业财务转型   运营风险   风险管理与防范   内部控制机制  

摘要： 随着企业规模的不断扩大,传统的财务管理模式无法满足企业日益复杂的财务需求,财务共享模式应运而生。财务共享模式提高了财务管理的效率和精度,促使企业财务管理方向从事务处理向战略决策转变。然而,这种模式的引入也增加了企业的运营风险。如何有效防范并管理风险,成为业界亟待解决的问题。此次研究旨在探索财务共享模式下的企业财务转型及企业运营风险的管理与防范。研究发现,企业应强化内部控制机制,改善财务风险管理体系和提升员工素质,从而降低风险。本研究对理论和实践都具有参考价值。

关键词： 大数据   企业会计财务管理   风险   控制措施  

摘要： 大数据时代的到来,为企业会计财务管理带来了新的机遇和挑战。本文立足于大数据背景,深入剖析了企业会计财务管理面临的数据质量、安全、人才匮乏和决策等方面的风险,并提出了建立数据治理体系、强化安全防护、重视人才培养、完善风险预警机制等针对性的控制措施。通过采取这些措施,企业能够有效防范大数据环境下财务管理的潜在风险,实现财务管理的创新发展,为企业的长远发展奠定坚实基础。

关键词： 急诊创伤   创伤性凝血病   预后   风险预测模型   低体温   纤维蛋白原   乳酸   损伤严重程度评分  

摘要： 目的探究急诊创伤并发创伤性凝血病(TIC)患者预后的影响因素,并构建风险预测模型。方法本研究为回顾性研究,收集2021年1月至2023年12月医院收治的246例急性创伤并发TIC患者临床资料,根据7∶3比例将患者分为训练集(n=172)和验证集(n=74),比较患者临床资料,以明确两组的可比性。训练集患者根据28 d内存活情况分为死亡组(n=60)和存活组(n=112),比较两组临床资料,将差异有统计学意义的变量进行Cox回归分析,得到急诊创伤并发TIC患者预后的可能影响因素,基于Cox回归分析结果构建急诊创伤并发TIC患者预后的风险预测模型,并对模型预测效能进行内部验证。结果训练集和验证集患者临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。训练集中死亡组患者入院时损伤严重程度(ISS)评分≥25分、确诊TIC时低体温、未使用氨甲环酸治疗占比高于存活组,外周血血小板、血浆纤维蛋白原水平低于存活组,血清C-反应蛋白、血浆乳酸水平高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,入院时ISS评分≥25分、确诊TIC时低体温、血浆纤维蛋白原水平低、血浆乳酸水平高均可能为急诊创伤并发TIC患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。绘制决策曲线发现,基于急诊创伤并发TIC患者预后影响因素构建风险预测模型,风险阈值在0.00~1.00范围内,模型临床净获益率始终大于0,最大净获益率为0.332;绘制列线图将风险预测模型可视化,结果显示,模型预测急诊创伤并发TIC患者死亡的C-index为0.820(95%CI 0.776~0.864),模型辨别度良好;校准曲线趋近于理想曲线,提示模型预测概率与实际概率具有良好的一致性;内部验证结果显示,预测模型预测急诊创伤并发TIC患者死亡的曲线下面积为0.958(95%CI 0.918~0.999),已建立的预测模型在验证集同样具有良好的预测效能。结论入院时ISS评分、确诊TIC时低体温情况、血浆纤维蛋白原、血浆乳酸均可能是急诊创伤并发TIC患者预后(生存状况)的影响因素,基于上述因素构建的风险预测模型对患者死亡风险有较好的预测价值。

关键词： 探地雷达   路基检测   能量均衡   3次样条插值   F-X域道插值   水平切片  

摘要： 利用三维雷达探测公路深层次病害进行数据解译是科学养护的数据支撑。基于探地雷达二维纵剖面图像,提出一种基于3次样条插值和F-X域道插值的三维探地雷达数据重建方法。首先消除数据之间的错位现象并解决各条测线数据之间信号能量差异问题,利用3次样条插值和F-X域道插值分别对数据进行道内插值和道间插值,得出水平切片;然后通过F-X域道间插值,完成横剖面图像重建;最后对3个方向的剖面图像进行三维可视化,实现探地雷达数据三维重建。结果表明:所提方法在探地雷达数据三维重建方面具有很好的效果,不仅提高了公路病害检测的定位精度,还提高了病害检测和识别的准确性,具有重要的实用价值。