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关键词： 经皮冠状动脉介入治疗   支架内再狭窄   残余炎症风险   高敏C反应蛋白  

摘要： 目的 探究残余炎症风险(RIR)与急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法 前瞻性选择2022年1月1日至2023年5月31日期间在心内科接受PCI治疗,并且低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于1.8 mmol/L的急性冠脉综合征患者383例,根据术后随访1年是否发生ISR,将患者分为ISR组(n=43)和非ISR组(n=340)。通过Kaplan-Meier分析及多因素Cox比例风险回归模型,分析高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与ISR的相关性。结果 ISR组的hs-CRP为(35.1±51.1) mg/L,非ISR组的hsCRP为(3.1±3.1) mg/L,两组比较,差异有统计学意义(t=11.490,P<0.001),ISR组的hs-CRP水平高于非ISR组。Kaplan-Meier分析显示,与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组一年内发生ISR的风险显著升高(P<0.001)。在Cox比例风险回归模型中,校正传统危险因素后,hs-CRP每增加1 mg/L,ISR风险增加3%(HR=1.03,95%CI:1.02～1.04,P<0.001),与低hs-CRP组相比,高hs-CRP组的风险增加333%(HR=4.33,95%CI:1.97～9.52,P<0.001)。结论PCI治疗术后LDL-C水平达标的ACS患者,hs-CRP水平与ISR的发生相关。

关键词： 公众感知   空气质量   物理空间   社会空间   信息空间  

摘要： 研究公众空气质量感知的时空演化及其驱动因素，是促进公众对空气污染风险做出理性判断、提升公众生态环境幸福感、获得感、安全感以及对政府环境保护工作满意度的关键问题。本文基于2003—2021年中国省级数据(由于数据缺失，不包含西藏自治区以及港澳台数据)，运用空间自相关和空间回归模型分析公众空气质量感知的时空异质性，并从物理空间、社会空间和信息空间3个方面探讨我国公众空气质量感知的驱动因素。结果表明：①我国公众空气质量感知总体水平呈改善趋势，且具有显著的空间差异，其改善程度呈西部>中部>东北>东部的空间分布格局。②从不同因素的空间效应来看，大气污染综合指数对公众空气质量感知水平具有负向的直接影响；地方能见度水平对公众空气质量感知水平具有负向的空间溢出效应；在社会空间中，地方GDP增长指数对公众空气质量感知水平具有正向的直接影响和负向的空间溢出效应，地方政府环保力度对公众空气质量感知水平具有正向的空间溢出效应；在信息空间中，地方互联网发展水平和地方政府环境信息公开程度对公众空气质量感知水平具有正向的空间溢出效应。③总体看来，地方政府环保力度、地方互联网发展水平和地方政府环境信息公开程度对公众空气质量感知水平的改善具有促进效用；大气污染综合指数、地方能见度水平和地方GDP增长指数等因素对公众空气质量感知水平的改善具有抑制作用。研究建议因地制宜地全面优化影响公众空气质量感知水平的物理空间、社会空间和信息空间，完善空气质量感知测度数据的空间细度和提高空气质量监测数据的空间密度，探索大气污染-感知协同治理模式。

关键词： 梯级水库   连锁溃决   风险传导   系统动力学   量化模型  

摘要： 鉴于连锁溃决风险的传导是梯级水库群风险分析的关键问题,建立梯级水库风险传导的系统动力学模型,揭示连锁溃坝事件的演变规律和风险传导机制;此外,基于洪水关联性分析,提出了梯级水库风险传导量化模型,以全面、快速地评估水库的防洪能力和风险传导效应;并以大渡河流域三级水库实例验证了该模型的适用性和合理性。研究表明,系统动力学模型能够刻画风险在时间和空间上的传导反馈机制;薄弱梯级的风险传导系数最大,风险承担能力最低;风险承担和截断能力与水库调洪库容和水库的下泄能力呈正相关;区间洪水叠加导致风险传导系数增大,放大风险的传递,连续溃决风险率增大。

关键词： 地下水   复杂地貌地区   硝酸盐   生态风险评价   健康风险评价  

摘要： 以复杂地貌地区为研究对象,基于统计分析软件,采用潜在生态风险指数评价法和健康风险评价模型对研究区域进行生态健康评价。评价结果显示,研究区域生态风险等级为受到轻微威胁;儿童健康风险指数4.9×10-3～1.31×10-2,成人健康风险指数3.2×10-3～1.13×10-2,儿童大概是成人的0.5倍。因此,应注意研究区域内人为因素导致硝酸盐对地下水的污染。

关键词： 洞口落石   风险评估   熵权   德尔菲法   组合赋权   正态云  

摘要： 针对落石风险评估中存在的模糊性和随机性问题，综合考虑隧道洞口地形地貌条件、地层岩性及构造、结构面发育情况等6个方面影响因素，构建隧道洞口段落石的风险指标体系；应用熵权-德尔菲法组合赋权确定各评价指标权重，结合云理论建立组合赋权-正态云模型，通过与国内典型隧道落石案例不同风险评估方法进行对比，验证模型的实用性和可靠性；利用该模型对某隧道出口段落石进行风险评估，结果表明：该隧道出口段为Ⅳ级落石风险，现场施工前应采取相应的落石防护措施。

关键词： 燃料组件   轴向刚度   分析模型   敏感性  

摘要： 目前国内商业压水堆燃料组件事故工况轴向分析模型主要依赖国外技术转让，在理论机理研究深度上明显不足。本文从燃料组件的基本结构特征出发，基于基本的力学理论，首先建立较小的基本结构特征单元模型并分析其轴向刚度，进而合理推广该基本结构模型并建立整体的燃料组件轴向分析模型。基于提出的分析模型，开展了格架层数、夹持系统以及导向管厚度三方面的轴向刚度敏感性分析，分析结果表明格架层数与组件轴向刚度呈负相关性，格架夹持力影响燃料棒滑移力阈值，导向管厚度增加引起组件轴向刚度增加。本文研究结果可为新型燃料组件事故工况轴向模型研究提供新的思路。

关键词： 区域监测网   DCB参数解算   SISRE   SPP  

摘要： 北斗三号利用地面区域网及星间链路数据向全球提供导航定位授时服务。目前北斗三号广播电文轨道、钟差产品已达到较高精度。由于地面区域网对卫星覆盖不足，卫星播发的差分码偏差（Differential Code Bias，DCB）参数精度较其他导航系统参数及事后精密产品存在较大差距。针对上述问题，本文通过对比分析监测站分布、多GNSS组合、解算DCB参数时电离层延迟改正模型等影响因素对区域监测网DCB参数解算精度的影响，提出了区域网估计DCB 参数的最优策略。以中国科学院（Chinese Academy of Science，CAS）发布的DCB产品为参考值，分析其稳定性及一致性，以空间信号测距误差（signal in space range error，SISRE）评估DCB产品精度，并利用BDS-3 B1I/B3I双频数据开展单点定位精度验证。结果表明，区域监测网下卫星端DCB相比于CAS采用全球监测网解算卫星端DCB的稳定性下降约2倍，均方根差异约0.4ns，双系统观测数据解算卫星端DCB的稳定性更优，BDS-3卫星DCB与CAS DCB产品具有更好的一致性。区域监测网下接收机端DCB与CAS DCB产品具有相同的稳定性，其中双系统观测数据解算的接收机DCB一致性更优。与采用广播星历播发的TGD1参数解算的BDS-3的SISRE结果相比，区域监测网DCB产品对BDS-3的SISRE解算精度提升了47.6%。双频SPP定位结果提升了14.1%，与采用 CAS DCB 产品的提升效果大致相当。

关键词： 危重孕产妇   监测   发生率   影响因素  

摘要： 目的 了解2018—2020年河南省危重孕产妇发生情况及其影响因素,为降低危重孕产妇发生率和孕产妇死亡率提供科学依据。方法 通过中国危重孕产妇监测网络直报系统,收集河南省32家危重孕产妇监测医院住院分娩的孕产妇信息,采用卡方检验和多因素logistic回归分析危重孕产妇发生的影响因素。结果 共监测住院分娩的孕产妇384 890例,城市206 584例（53.67%）,农村178 306例（46.33%）。危重孕产妇2 047例,发生率为5.32‰,其中城市（7.39‰）高于农村（2.92‰）,差异有统计学意义（χ2=178.141,P<0.05）;三级医院、二级医院和一级医院接诊的孕产妇中危重孕产妇的比例分别为7.54‰、2.87‰和2.98‰,差异有统计学意义（χ2=180.467,P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,婚姻状况（OR=0.581,95%CI:0.422～0.798）、受教育水平（高中/中专OR=0.642,95%CI:0.567～0.727、大学及以上OR=0.619,95%CI:0.545～0.702）、产次（OR=1.243,95%CI:1.117～1.383）、产前检查次数（OR=0.602,95%CI:0.517～0.701）、终止妊娠方式（OR=3.286,95%CI:2.879～3.752）和终止妊娠孕周（OR=0.183,95%CI:0.164～0.203）与危重孕产妇的发生有关（P均<0.05）。结论 加强低学历妇女及非婚妇女的生育健康教育,改进孕产妇健康管理,降低早产发生,严格控制剖宫产指征,是降低危重孕产妇发生率的关键。

关键词： 西北地区   黄河流域   河岸带   磷形态   磷释放风险  

摘要： 磷污染作为水系统的重要组成部分，过度积累会引起水体富营养化，而河岸带作为连接陆地与水体的过渡区域，其对于控制磷的流失至关重要。故采用SMT法及Psenner分级提取法研究了黄河兰州段河岸带沉积物中的磷形态及分布特征，再结合平衡浓度评价法、单因子及生物有效磷污染指数评价法对磷释放风险进行了研究。结果表明：研究区沉积物总磷平均含量处于较高水平(1240.07 mg■kg-1)，其中磷形态以无机磷为主，而无机磷则以钙磷主要赋存形态。研究区沉积物磷平衡浓度均高于上覆水溶解性活性磷浓度，这表明沉积物是作为上覆水的“磷源”存在的；而根据磷的单因子污染指数及生物有效磷污染指数评价结果可知，尽管该地区总磷污染以重度污染为主，但区域内生物有效磷污染评价结果显示，黄河兰州段的磷生态污染状况相对较好。

关键词： 肺疾病,慢性阻塞性   问卷调查   患病率   因素分析,统计学  

摘要： 目的：调查南山区≥40岁常住居民对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的知晓和患病情况，并分析COPD患病水平影响因素，为制定COPD防控措施提供依据。方法：采用多阶段分层随机抽样方法，于2018年10—12月随机抽取深圳市南山区2个街道中的5个社区，每个社区随机抽取100～120户居民家庭，采用随机抽样表法在每户居民家庭中随机抽取1名≥40岁的常住居民进行问卷调查、肺功能检查及COPD评估测试（CAT）。调查问卷包括调查对象基本信息、COPD知识知晓情况（包括COPD疾病名称、肺功能检查和COPD相关知识知晓情况）、既往疾病史、呼吸道症状、危险因素暴露和既往肺功能检查情况等，采用单因素和多因素logistic回归模型分析居民COPD患病率影响因素。结果：共收集到南山区555名调查对象相关资料，其对COPD疾病名称、肺功能检查和COPD相关知识的知晓率分别为27.39%（152/555）、18.92%（105/555）和19.10%（106/555）。其中，高中及以上文化程度、专业技术人员对COPD疾病名称、肺功能检查和COPD相关知识的知晓率[29.68%（111/374）、21.39%（80/374）、21.12%（79/374）；47.06%（24/51）、37.25%（19/51）、37.25%（19/51）]均高于小学及以下文化程度、未就业/家务的调查对象[14.71%（10/68）、8.82%（6/68）、7.35%（5/68）；17.14%（12/70）、10.00%（7/70）、11.43%（8/70）]，差异均有统计学意义(χ2=5.430，P=0.020；χ2=6.178，P=0.013；χ2=5.721，P=0.017；χ2=20.490，P=0.009；χ2=22.750，P=0.004；χ2=27.087，P=0.001)。COPD检出率为9.73%（54/555），其中，轻、中、重度分别为40例（74.07%）、11例（20.37%）和3例（5.56%）；检出患者的CAT平均得分为（4.63±6.78）分，且不随疾病严重程度的不同而有明显差异。多因素logistic回归分析结果显示，70～78岁、有哮喘和慢性支气管炎病史均 是南山区居民罹患COPD的危险因素[OR（95%CI）=3.448（1.036～11.479），P=0.044；OR（95%CI）=5.149（1.481～17.902），P=0.010；OR（95%CI）=2.646（1.005～6.965），P=0.049]。结论：南山区≥40岁常住居民COPD核心知识知晓率偏低，建议采取COPD综合健康促进措施提升辖区居民对COPD相关知识知晓水平，尤其是文化程度低、无固定工作场所人员；另外，COPD检出情况并不乐观，应警惕辖区COPD年轻化趋势，积极开展COPD早诊早治措施，尤其是扩大高龄、有哮喘和慢性支气管炎病史居民的早期筛查覆盖面。