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关键词： 丙型肝炎   肝硬化   再代偿   危险因素  

摘要： 目的研究丙型肝炎肝硬化失代偿期患者再代偿发生的影响因素,建立预测模型。方法选取2019年1月—2022年12月在昆明市第三人民医院住院诊断为丙型肝炎肝硬化失代偿的患者217例,至少1年之内再住院无门静脉高压相关并发症即再代偿组(n=63),未再代偿者为对照组(n=154)。收集相关临床资料,对可能影响再代偿发生的因素进行单因素及多因素分析。计量资料符合正态分布的两组间比较采用成组t检验,不符合正态分布的两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher’s确切概率法。运用二元Logistic回归模型分析丙型肝炎肝硬化失代偿患者再代偿发生的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价模型的预测效能。结果217例丙型肝炎肝硬化失代偿期患者中63例发生再代偿(29.03%)。再代偿组与对照组相比,HIV史(χ^(2)=4.566,P=0.034)、部分脾栓塞史(χ^(2)=6.687,P=0.014)、Child-Pugh评分(χ^(2)=11.978,P=0.003)、腹水分级(χ^(2)=14.229,P<0.001)、Alb(t=4.063,P<0.001)、前白蛋白(Z=−3.077,P=0.002)、HDL(t=2.854,P=0.011)、超敏C反应蛋白(Z=−2.447,P=0.014)、凝血酶原时间(Z=−2.441,P=0.015)、CEA(Z=−2.113,P=0.035)、AFP(Z=−2.063,P=0.039)、CA125(Z=−2.270,P=0.023)、三碘甲状腺素原氨酸(Z=−3.304,P<0.001)、甲状腺素(Z=−2.221,P=0.026)、CD45+(Z=−2.278,P=0.023)、IL-5(Z=−2.845,P=0.004)、TNF-α(Z=−2.176,P=0.030)、门静脉宽度(Z=−5.283,P=0.005)差异均有统计学意义。多因素分析结果显示,部分脾栓塞史(OR=3.064,P=0.049)、HIV史(OR=0.195,P=0.027)、少量腹水(OR=3.390,P=0.017)、AFP(OR=1.003,P=0.004)及门静脉宽度(OR=0.600,P<0.001)为丙型肝炎肝硬化失代偿期发生再代偿的独立影响因素。ROC曲线结果显示HIV史、腹水分级、部分脾脏栓塞史、AFP、门静脉宽度、联合预测模型的曲线下面积依次为0.556、0.641、0.560、0.589、0.745、0.817。结论部分脾栓塞史、少量腹水及AFP水平升高的丙型肝炎肝硬化失代偿期患者更容易出现再代偿,有HIV史、门静脉宽度增加的患者不易出现再代偿。

关键词： 羊水过少   妊娠晚期   宫内感染   妊娠期并发症   胎儿结构异常   羊膜病变  

摘要： 目的分析妊娠晚期发生羊水过少的影响因素。方法选取2022年6月至2023年10月于聊城市妇幼保健院产检的83例妊娠晚期孕妇,统计羊水过少发生率,收集产妇临床信息,分析妊娠晚期发生羊水过少的相关因素。结果83例中,24例发生羊水过少(28.92%);单因素分析显示,年龄、妊娠期并发症、宫内感染、胎儿结构异常、羊膜病变与妊娠晚期羊水过少的发生有关(P<0.05);logistic回归分析显示,年龄>35岁(OR=4.375,95%CI=1.516~12.627)、妊娠期并发症(OR=6.316,95%CI=2.159~18.473)、宫内感染(OR=4.954,95%CI=1.789~13.719)、胎儿结构异常(OR=6.566,95%CI=2.248~19.172)、羊膜病变(OR=2.917,95%CI=1.078~7.889)为妊娠晚期发生羊水过少的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄>35岁、妊娠期并发症、宫内感染、胎儿结构异常、羊膜病变为妊娠晚期发生羊水过少的独立危险因素。

关键词： 风险评估   新型电力系统   极端天气   全场景   气象因素   多重不确定性   规划  

摘要： 在多类型极端天气频发叠加新能源占比持续提升的背景下,为保障未来电力系统在极端天气下的安全稳定运行,提出了一种面向多类型极端天气的新型电力系统规划方案全场景风险评估方法。首先,从历史信息筛选出造成实际区域电网风险的潜在极端天气,分析气象因素与电网状态映射关系,并提出基于极端气象条件的电网风险场景识别方法;其次,针对极端天气及其影响下的源荷功率和设备故障等要素,建立风险场景多重不确定性模型,生成风险场景及其概率;同时,考虑未来电网特性及极端天气影响,从充裕性、灵活性及安全稳定性维度,提出了一套面向规划方案的针对性风险后果指标体系,并针对未来实际电网风险评估面临运行状态难以准确高效模拟的问题,提出基于国家电网规划仿真分析计算平台的实用化电网后果计算方法;最后,对2025年中国东北规划电网开展评估,并分析其在高温无风和暴风雪天气下的高风险地区及风险类别。

关键词： 兽药残留   体躯   鸡种   风险系数   危害物   体态匀称   六枝特区   乌蒙  

摘要： 乌蒙凤鸡是六盘水市的一种特色鸡种,因其独特的凤头特征而得名。这种鸡不仅在外观上具有显著特点,如鸡冠正后方着生明显冠羽,体躯中等,体态匀称,羽毛紧凑,喙、胫呈乌色等,而且在内在品质上也表现出色,如耐粗饲、抗寒、抗湿、肉质鲜美等。乌蒙凤鸡的饲养主要由当地苗族群众饲养,这种鸡不仅在当地享有盛誉,而且因其独特的品质特点,受到了消费者的欢迎。乌蒙凤鸡在六盘水地区主要分布在境内六枝特区(牂牁镇、中寨乡、牛场乡)与水城区(保华镇、陡箐镇、比德镇)。

关键词： 城市内涝灾害   CRITIC-AHP   风险评价   郑州市  

摘要： 郑州市作为中原大城市,城市内涝时有发生,科学客观评估城市内涝灾害风险极为重要。本文根据城市内涝致灾机理,基于地形、近年降水和最新的经济发展指标等相关数据,应用CRITIC(Criteria Importance Though Intercrieria Correlation)客观权重和AHP(Analytic Hierarchy Process)层次法相结合的方法,开展郑州市中心城区的暴雨内涝风险评估。结果表明:郑州市中心城区,城市内涝灾害高风险和次高风险主要分布在二七区、管城区西北部和东部、金水区南部;各区平均致灾风险指数最大值为二七区,整体达到次高风险,管城区与金水区平均风险达到中风险。利用2016-2022年暴雨内涝过程对评估结果进行检验,积水点位于高风险和次高风险区域的占44.2%,位于中级以上风险区域的共占比77.3%;通过个例分析发现,大部分积水过程的积水点与城市内涝综合风险中高级区域对应较好。评价结果能够反映出郑州市中心城区的内涝灾害风险分布情况,特别是二七区、管城区西北部和金水南部,积水点集中且密度最大,与内涝灾害次高以上风险高度一致,可为城市防洪策略、灾害风险管理等实践提供参考。

关键词： 基于过程的遥感模型(CASA模型)   NPP   趋势分析   地形效应   土地利用变化   秦巴山区  

摘要： 植被净初级生产力(Net Primary Productivity,NPP)是反映陆地生态系统碳封存能力和环境变化的直接指标,受气候变化与人类活动的共同影响,且在不同地形上有分异性。然而,人类活动及地形对秦巴山区植被NPP变化的影响研究尚且不足。采用CASA模型,综合利用线性趋势分析、转移矩阵和残差分析等方法研究了秦巴山区2001—2022年长时序NPP时空动态和地形效应,并进一步探讨了气候变化和人类活动对NPP变化的相对贡献率,主要结论如下:①秦巴山区2001—2022年的NPP空间分布表现为中间高,四周低,均值为585.11g C/m^(2),并以4.30g C m^(-2)a^(-1)的速度增加。②林地有最高的年NPP均值,而退耕还林区域具有最高的NPP增长速率(8.17g C m^(-2)a^(-1)),表明退耕还林是秦巴山区NPP增长的有效措施;③NPP随海拔和坡度变化具有明显的分异性。在海拔3400m以下,植被NPP随着高程的增加而增加,而当高程超过3400m时,植被NPP显著减少,坡度在10°—40°范围内植被NPP的多年均值和变化趋势较高;④秦巴山区NPP变化是气候变化和人类活动共同作用的结果,二者对NPP变化的相对贡献率分别为37.81%和62.19%,其中人类活动导致陇南等生态脆弱区NPP显著提高。

关键词： 前馈风险控制理论   精细化护理   支气管肺炎   炎症因子   依从性  

摘要： 目的分析基于前馈风险控制理论的精细化护理在支气管肺炎患儿中的运用效果。方法通过随机数字表法,将2023年1月至2023年12月永春县蓬壶中心卫生院收治的78例支气管肺炎患儿分为各39例的两组,对比常规护理(对照组)与前馈风险控制理论的精细化护理(观察组)症状消失时间、住院时间、患儿恐惧评分、炎症指标及依从性评分、家属护理满意度。结果观察组咳嗽、气喘、发热、肺部啰音等症状消失时间、住院时间均比对照组短(均P<0.05);观察组干预后医疗环境、医疗操作、人际关系以及自我恐惧等儿童医疗恐惧调查量表(CMFS)指标评分均低于对照组(均P<0.05);观察组干预后合理饮食、遵医用药、配合程度、健康行为等依从性评分,及患儿家属总满意度均高于对照组(均P<0.05);观察组干预后白细胞介素4、白细胞介素8、C反应蛋白等炎症指标水平均低于对照组(均P<0.05)。结论支气管肺炎患儿中开展前馈风险控制理论的精细化护理,可以快速改善患儿病情症状,控制机体炎症反应,有助于提升患儿治疗依从性及家属满意度。

关键词： 降水   财产保险   理赔风险   指数模型  

摘要： 基于2016—2020年中国人民财产保险股份有限公司湖南省分公司因降水致灾的财货险理赔案例数据和湖南省降水数据,分析财货险中工程险、家财险和企财险的理赔案例与降水量间的关系,应用优势分析法构建湖南省不同财货险基于降水的理赔风险指数模型,计算风险指数等级阈值,输出理赔风险预警产品,并利用2021—2022年202个理赔案例进行模型检验。结果表明:降水因子中,24 h累积降水量、48 h累积降水量、72 h累积降水量和出险前1 d最大小时降水强度对理赔风险影响较大;各降水致灾因子对不同险种理赔风险的权重影响不同,48 h累积降水量影响最大,72 h累积降水量次之;202个案例中有146个案例检验准确,平均准确率达72.3%,轻度理赔风险等级准确率最高;个例检验表明未达到气象上的暴雨标准时,指数模型可以很好地对理赔风险进行预警。目前该指数模型已应用于湖南保险气象灾害风控服务平台中,基于智能网格预报数据生成分险种降水风险影响预报产品,对降水导致的财货险理赔风险进行预警服务。

关键词： 医疗器械   电磁兼容   检测风险   风险管理   案例分析  

摘要： 随着医疗器械生产及研发技术的快速发展,其产品电磁兼容性问题日益凸显。电磁兼容检测是为了确保医疗器械在复杂的电磁环境中安全、有效的运行。然而,在实施电磁兼容检测的过程中存在多种潜在的风险,可能会影响检测结果的准确性、可靠性和确定性。文章旨在系统地分析医疗器械电磁兼容检测中的风险因素,并提出相应的风险管理策略和对策。文章介绍了医疗器械电磁兼容检验检测的基本概念、现用检测技术以及国内外现状研究;着重从检测设备、检测环境和检验人员的技能三个方面深入剖析了存在的风险,构建了风险评估模型,并采用定量方法对风险因素进行量化与评价;此外,基于大量案例分析研究验证了风险评估模型的有效性,并提出了针对风险管理的解决措施。研究结果表明,通过实施综合的风险管理策略,可以显著降低电磁兼容检测过程中的风险,提高医疗器械的安全性能。未来的研究应进一步探索更高效的风险评估方法和风险管理工具,以适应不断变化的技术环境和市场需求。

关键词： 防火监督   高层建筑   火势蔓延   风险辨识   火灾风险评估   过火面积   对策建议   群死群伤  

摘要： 随着城市化进程的不断推进,高层建筑的数量与日俱增,高层建筑火灾事故也时有发生。高层建筑火灾往往扑救难度大、火势蔓延快、过火面积大并易造成群死群伤。因此,如何快速、高效、安全、科学地处置高层建筑火灾,是当前亟需解决的重要难题。本文总结了高层建筑火灾的成因及影响因素,提出了风险辨识以及防火监督对策建议,以期为读者提供参考。