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关键词： FloodArea   暴雨内涝   淹没模拟   配电终端   风险区划  

摘要： 极端降水频率的增加和强度的增大使得城市内涝愈发明显。而随着城市发展,城区配电终端越来越多,现有防涝规范显示出一些不足之处,暴雨淹没导致配电终端受损停运事件增多。基于暴雨强度公式和地理信息数据,应用FloodArea二维水动力模型对长沙市进行极值降雨内涝模拟计算,在淹没模拟的结果上结合配电终端的基础抬高等性质进行淹没风险区划。结果表明,FloodArea模型可较好反映城市降雨淹水过程及积涝空间分布,配电终端淹没风险区域的划分清晰显示了极值降雨下不同地区配电终端的停运风险,可为新建配电终端提供一定的选址依据,在规划层面提高电网稳定性。

关键词： 结构化   多维度   风险评估   择期冠状动脉旁路移植术   应用  

摘要： 目的 探讨结构化多维度风险评估在择期冠状动脉旁路移植术患者中的应用。方法 选择2021年1月至2023年10月72例择期进行冠状动脉旁路移植术的患者作为本次研究对象,随机数字表法将其分为2组,其中对照组37例行常规术前风险评估,研究组35例行结构化多维度风险评估,比较2组心率、血压水平、健康信念评分、不良情绪评分及不良反应变化。结果 研究组心率、血压水平均低于对照组(P<0.05),研究组不良情绪评分低于对照组(P<0.05),研究组健康信念评分高于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 择期冠状动脉旁路移植术患者行结构化多维度风险评估可稳定血压、心率指标,减少不良情绪及并发症的发生概率,提升患者择期手术期间的健康信念评分,具有积极的临床使用价值。

关键词： 全科医学   数字医疗   全科医生   电子健康记录   团队开发   数据收集   数据预测   老年人  

摘要： 在《英国全科医学杂志》即将发布的文章《利用常规全科诊疗数据预测老年人意外住院》中,Jet Klunder及其团队开发并验证了一个实用且易于使用的预测模型,旨在帮助全科医生识别社区居住老年人中发生意外住院的高风险个体。该模型基于荷兰代表性样本,利用电子健康记录(EHR)和国家行政数据,无需额外数据收集,显著降低了医生的工作负担。

关键词： 护理人员   道德韧性   影响因素  

摘要： 目的探讨长沙某三甲医院护理人员道德韧性现况及影响因素分析。方法本研究采用便利抽样的方法,选取了长沙市某三甲医院310名护理人员作为研究对象,采用拉什顿道德复原力量表、医院伦理氛围量表、护士自我概念问卷进行现状调查。结果护理人员道德韧性得分为(47.62±7.93)分、医院伦理氛围得分为(103.61±13.72)分、专业自我概念得分为(220.37±40.81)分;相关性分析结果显示,护理人员道德韧性总分与医院伦理氛围得分、专业自我概念得分呈正相关(r=0.426、0.328,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,工作年限、接受过道德伦理的培训、医院伦理氛围、专业自我概念是影响三甲医院护理人员道德韧性的主要因素(P<0.05)。结论护理人员道德韧性处于中等偏上水平,临床护理管理者应该关注工作年限较短的护士,加强营造医院的伦理氛围,提升护士的专业自我概念水平,最终提高护士的道德韧性水平。

关键词： 归一化植被指数   时空格局   驱动因素   地理探测器   鄂东南矿集区  

摘要： 鄂东南矿集区是长江中游最为重要的多金属成矿区之一,对其归一化植被指数(Normalized Difference Vegetation Index,NDVI)的动态变化特征开展研究,有助于系统评估区内植被恢复状况,对后续自然资源开发利用与生态环境保护具有重要意义。本研究基于2000—2022年Landsat影像,构建了长时间序列的NDVI数据,并通过Theil-Sen Median趋势分析、Mann-Kendall检验、空间自相关分析和地理探测器等工具,对鄂东南矿集区23年来的NDVI时空变化与驱动因素进行了探讨。结果表明:鄂东南矿集区NDVI总体处于较高水平,并呈现波动上升趋势,NDVI增加区域约占70.81%,主要分布在鄂城区、大冶市、阳新县等地;在空间上,NDVI呈现显著的正相关性,主要为高/高聚类和低/低聚类,但随着植被的恢复,聚集程度逐渐减弱;社会经济、地形地貌和地质环境因素与NDVI空间分布关系密切,具体表现为土地利用与工程地质岩组、土壤类型、坡向、坡度等因子的交互作用对NDVI的空间分布具有极为重要的影响。研究结果可反映矿集区植被变化特征,对于区域生态保护修复具有一定指导意义。

关键词： 风险管理   河池城市投资公司   不确定性   可持续发展  

摘要： 本文旨在深入探讨风险管理在河池城市投资公司中的关键作用和重要性。通过对相关理论和实践的研究,分析风险管理如何帮助河池城市投资公司应对各种不确定性和潜在威胁,实现可持续发展和价值创造。文章详细阐述了风险管理的流程、方法和策略,并结合实际案例进行论证,为河池城市投资公司及类似企业提供有益的参考和借鉴。

关键词： 妊娠   肥厚型心肌病   围产儿并发症   危险因素  

摘要： 目的:探讨妊娠合并肥厚型心肌病(HCM)患者的围产儿结局和发生围产儿并发症的危险因素。方法:回顾性分析2000年1月至2022年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科心脏病监护中心收治的100例妊娠合并HCM患者的临床资料。分析纳入研究患者发生围产儿并发症的情况,包括流产、早产、小于胎龄儿、新生儿窒息、新生儿心脏畸形、围产儿死亡等发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析妊娠合并HCM患者发生围产儿并发症的独立危险因素。结果:①患者平均年龄为29.21±4.41岁,平均入院孕周为34.46±6.43周,有心肌病家族史16例(16%);梗阻性HCM 21例(21%),非梗阻性HCM 79例(79%);心电图检查结果异常91例(91%),主要以ST-T改变为主(77例,77%),心脏超声检查室间隔增厚平均为19.39±6.13 mm。②100例HCM患者的100次妊娠中,流产6例(6%),新生儿存活94例(94%),其中剖宫产91例(91%)、顺产3例(3%)。围产儿并发症主要为早产儿39例(39%),另外发生小于胎龄儿5例(5%)、新生儿窒息3例(3%)、新生儿心脏畸形2例(2%),无围产儿死亡。③单因素Logistic回归分析发现,孕前心功能≥Ⅱ级、左心房内径增大、合并肺动脉高压是妊娠合并HCM患者发生围产儿并发症的危险因素(OR>1,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,孕前心功能≥Ⅱ级是预测妊娠合并HCM患者发生围产儿并发症的独立危险因素(OR 6.270,P<0.05)。结论:妊娠合并HCM可导致围产儿不良结局,重视妊娠合并HCM患者的风险评估及孕期管理,尽早发现危险因素,及时干预,可降低围产儿并发症的发生。

关键词： 冠心病   老年人   二级预防依从性   预防策略   影响因素  

摘要： 目的探讨西安市社区老年冠心病患者二级预防依从性及其影响因素。方法采用随机分层抽样法抽取2022年10月-2023年10月期间西安市社区老年冠心病患者980例,分为依从性良好组与依从性不佳组,分析患者二级预防依从性的影响因素。结果依从性良好组578例(58.98%),依从性不佳组402例(41.02%)。经单因素与多因素Logistic回归分析显示,学历(OR=2.563)、经济收入(OR=2.821)、费用支付方式(OR=3.083)、二级预防了解程度(OR=4.923)、是否自主了解疾病知识(OR=3.216)、用药种类(OR=2.179)、药物不良反应(OR=3.916)是影响患者依从性的独立因素(P<0.05)。结论西安市社区老年冠心病患者二级预防依从率偏低,学历、是否有经济收入、对冠心病了解程度、自主获取知识、用药种类、药物不良反应是其影响因素,应针对性采取预防策略提高患者二级预防依从性。

关键词： 湖南省   洪水风险区划   洪水灾害防治区划  

摘要： 洪水风险分析评估是洪水灾害防治的重要前提。为全面、系统掌握湖南省区域洪水风险情况,基于县域洪水风险评估和洪水灾害防治体系现状调查成果,采用水力学和水文学方法,对湖南全省范围在不同典型频率降雨下的洪水风险等级和洪水灾害防治等级进行划分。结果表明:湖南省洪水风险以低风险为主,低风险区占全省面积的87.84%;洪水灾害防治以一般防治区为主,重点防治区占全省面积的12.60%。根据洪水风险及洪灾防治区划成果,文章提出避免和减轻洪水灾害应对策略,为提升湖南省洪水风险动态管理水平和洪水灾害防治能力提供根本参考。

关键词： 特种设备检验机构   风险识别   风险分析   风险优先数   风险评价  

摘要： 如何充分辨识和有效控制法律风险、质量技术风险、安全风险和服务风险是特种设备检验当前和今后实施高质量发展所面临的一项难题。为了降低特种设备检验机构检验质量风险,结合机构日常工作中存在的隐患和问题,提出了基于《特种设备检验机构核准规则》所存在的不符合情况进行风险识别,并采用失效模式和后果分析法(FMEA)中风险优先数法进行风险评估的思路和方法。经过风险分析与得到检验机构日常运行中存在的风险因素及其风险级别,进而采取针对性措施以避免高风险事件的发生。