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关键词： 露天矿   安全操作   风险防控   司机培训   监控系统  

摘要： 露天开采区域采矿车辆作业人员安全操作指南及风险管理调研分析旨在提高作业安全水平和生产效能,调研分析包括操作准则制定规则、详细流程、工作场所潜在危险要素、和风险评价和预防策略制定以及执行,借助辨认地形地质条件、气象条件、以及设备人为原因导致的操作安全隐忧,制订了全面的操作指南和预防方案,实施效果评价表明,意外事故频率显著减少。安全保障能力显著提高,典型实例细致梳理了高效的管理方法技术路线,构建了适用于多种场合的安全保障体系,为提高露天采矿的安全性给予了理论依据和操作指南。

关键词： 数字化转型   风险管理   内控管理   电网公司  

摘要： 当前,电网公司正面临严峻的外部环境挑战与内部管理困境。通过全面推进数字化转型,特别是在风险管理与内控管理领域应用,电网公司的运营效率和安全性能够得到显著提升,确保了其在复杂市场环境中保持竞争优势。数字化技术集成与应用,既增强了电网公司应对外部市场竞争的能力,也为其实现长期可持续发展奠定了坚实基础。

关键词： Caprini风险评估   分级护理   呼吸专项训练   胸腔镜手术   呼吸功能  

摘要： 目的探讨基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练对胸腔镜手术患者呼吸功能的影响。方法选取2021年10月至2023年9月新余市人民医院进行胸腔镜手术的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予呼吸专项训练,观察组在对照组的基础上给予基于Caprini风险评估量表的分级护理。比较两组患者护理前后肺功能变化、肺部并发症发生情况、临床指标、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能。结果护理前,两组患者肺功能、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后3个月,两组患者肺功能、心理状态、呼吸训练依从性和独立生活功能高于本组护理前,且观察组肺功能、心理状态、呼吸训练依从性、独立生活功能均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肺部并发症总发生率低于对照组,术后开始步行50m时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于Caprini风险评估量表的分级护理结合呼吸专项训练,可改善胸腔镜手术患者肺功能、运动功能与呼吸功能,减少负面情绪,缩短住院时间,提高治疗效果。

关键词： 山地滑坡涌浪   贝叶斯网络   漫坝概率   水库连溃风险  

摘要： 超标洪水是导致水库漫坝的主要原因,库区大规模滑坡引发的涌浪也有漫坝的风险。为科学分析洪水漫坝风险,提高洪水风险管理能力,文章基于贝叶斯网络(BNs)理论,针对洪水和库区山地滑坡涌浪的影响,研究水库漫(溃)坝、连溃的风险。选取四川大渡河干流上相邻两梯级水库进行实例分析,结果表明:两水库在洪水与滑坡涌浪各种典型组合工况下发生连溃的联合概率值非常小,数量级为10-15。可见,BNs方法能有效地应用于洪水灾害动态风险分析管理。

关键词： 隐私设计   数字权力   多元规制   代码即法律   规制四要素  

摘要： 隐私设计是指平台企业将保护隐私的价值理念贯彻到人工智能系统的代码设计中,从而满足法律规定的合规要求。基于数据合规的制度框架,隐私设计具有引发平台企业的自治权力无限扩张的风险。为避免隐私设计产生的数字权力风险,应实现从“代码即法律”到“规制四要素”的理念转变,促进不同规制要素之间的互动,构建针对隐私设计产生数字权力风险的多元规制框架:在法律规制层面,应当秉持“实验主义治理”理念,建立针对隐私设计人工智能系统的监管沙盒制度,实行一种鼓励创新的监管模式;在市场规制层面,应当建立完善覆盖隐私设计人工智能系统入市前与入市后的全生命周期市场评估机制;在社会规范规制层面,应当在隐私设计人工智能系统代码的制定阶段与实施阶段设立用户的监督渠道,促进公共领域的商谈与沟通。

关键词： 焦虑   抑郁   睡眠   因素分析   全方位多角度   心理干预   医院职工  

摘要： 目的对石家庄市某三甲医院职工进行情绪、睡眠状况进行因素分析,并给予全方位多角度心理干预,评估干预效果。方法选取2022年9月25日至12月15日石家庄某三甲医院部分职工为研究对象,对其进行情绪、睡眠状况测评,包括焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI);自制问卷进行一般状况调查,并给予2个月心理健康干预后再次测评,收集整理数据,应用SPSS 25.0进行统计分析,得出统计结果。结果焦虑、抑郁和睡眠质量在年龄、性别、受教育程度、岗位性质上差异有统计学意义(P均<0.05);年龄、受教育程度和岗位是焦虑危险因素,OR(95%CI)分别为:3.284(1.484,7.267)、8.633(2.280,32.688)、8.739(2.370,32.228)、4.314(2.601,7.155);岗位是抑郁危险因素,OR(95%CI)为:3.749(2.567,5.475);受教育程度和岗位是睡眠危险因素,OR(95%CI)为:5.507(1.994,15.206)、5.095(1.894,13.706)、3.134(2.253,4.358)。心理健康干预前后差异有统计学意义(P<0.001)。结论三甲医院职工情绪和睡眠受多因素影响,全方位多角度心理干预效果显著,值得推广。

关键词： 风险导向   风险挑战   公立医院   医疗行业   风险管理   医疗服务质量   基本医疗服务   医疗环境  

摘要： 随着医疗体系的不断发展和社会需求的不断增长,公立医院作为提供基本医疗服务的主要机构,其内部控制体系的健全与否对于保障患者安全、提高医疗服务质量具有至关重要的意义。然而,在医疗行业中,由于复杂多变的医疗环境和不断涌现的风险挑战,公立医院的内部控制体系也面临着日益严峻的考验。基于此,本文首先在风险导向的框架下,对风险管理及内部控制的概念进行了阐述,同时对风险管理与内部控制的关系进行了分析;其次探讨了公立医院内部控制中面临的主要问题;最后针对存在的问题提出了风险导向下公立医院内部控制的改进策略,以便好地适应不断变化的医疗环境和挑战。

关键词： 民族地区   空巢老人   生活满意度   影响因素  

摘要： 目的了解广西少数民族地区空巢老人生活满意度与健康促进生活方式现状并分析其影响因素,并探讨其与健康促进生活方式的关系,为提高空巢老人生活满意度提供参考依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法抽取广西百色、河池、崇左市761名空巢老人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、生活满意度及健康促进生活量表进行面对面的问卷调查。结果广西少数民族地区空巢老人生活满意度得分为(11.76±5.08)分,健康促进生活方式得分为(94.75±15.32)分;生活满意度与健康促进生活方式、营养、健康责任、自我实现、人际支持、运动、压力处理维度呈显著正相关关系(r值分别为0.398、0.192、0.291、0.391、0.231、0.287、0.191,P<0.01);多元线性回归分析显示,社区满意度高、高水平的健康促进生活方式、从事机关/事业单位与医疗卫生职业对空巢老人生活满意度具有显著正向影响(P均<0.05);而高龄、患有慢性病及未婚、离异、丧偶的婚姻状况则对空巢老人生活满意度产生显著负向影响(P均<0.05)。结论高龄、患慢性病、社区满意度低、无配偶、低水平健康生活方式的空巢老人生活满意度低。需加强社会支持、医疗保障及健康教育宣教,培养健康生活方式,以提高空巢老人生活满意度。

关键词： 胫骨干骨折   交锁髓内钉   内固定   术后感染   危险因素  

摘要： 目的研究分析胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的危险因素。方法回顾性分析自2019-09—2021-04采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗的42例胫骨干骨折,根据术后2周内是否发生感染将患者分为感染组和未感染组,收集两组性别、年龄、体质量指数、骨折侧别、合并基础病情况(高血压、糖尿病)、吸烟史、饮酒史、骨折AO分型、术前实验室检查结果、骨折至手术时间、手术入路、手术时间、术中出血量、住院时间、术后隐性失血情况。首先对两组观察项目进行单因素分析,将单因素分析中差异有统计学意义的项目纳入多因素Logistic回归分析,筛选胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的独立危险因素。结果42例胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后8例发生感染,感染率为19.05%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体质量指数、AO-C型骨折、术前血清白蛋白<30 g/L、术前中性粒细胞百分比>70%、髌上入路、手术时间>90 min是胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染的独立危险因素。结论胫骨干骨折闭合复位交锁髓内钉内固定术后感染受多种因素影响,临床医师需针对危险因素采取相应的预防措施,尽可能降低术后感染发生风险,促进患者早期快速康复。

关键词： 国际能源署   可再生能源   总发电量   拉加   水力发电   拉丁美洲   合作展望   能源展望  

摘要： 2019年12月,在联合国气候行动峰会框架下,拉美和加勒比地区(以下简称“拉加地区”)可再生能源倡议正式启动,目标是到2030年至少70%的电力来自可再生能源。根据国际能源署2023年发布的《拉丁美洲能源展望》报告(注1),截至2023年底,拉加地区可再生能源发电量在该地区总发电量中所占比例已接近60%,约为全球平均水平的两倍,其中仅水力发电就占地区全部电力供应的45%。该报告认为,拉加地区将在全球能源转型中发挥重要作用。