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关键词： 急性早幼粒细胞白血病   凝血   logistic回归模型   神经网络模型  

摘要： 目的:分析急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中凝血功能的变化,并探讨APL患者凝血功能的影响因素。方法:回顾性分析本院在2018年11月至2023年5月期间收治的166例APL患者的资料,对比患者治疗前和治疗过程中各项临床指标的变化;将166例APL患者按照是否发生凝血功能异常分为凝血功能异常组(n=115)和凝血功能正常组(n=51),对比两组患者的基本资料、临床资料及实验室指标;采用多因素logistic回归分析筛选凝血功能异常的危险因素并建立logistic回归模型,建立神经网络模型并对影响因素进行重要性排序;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两种模型的预测效能。结果:166例APL患者治疗前和治疗过程中各临床指标对比结果显示,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肾小球滤过率(eGFR)、血小板(PLT)及纤维蛋白原(FIB)在治疗过程中显著升高(P<0.05),糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原降解产物(FDP)及乳酸脱氢酶(LDH)在治疗过程中显著降低(P<0.05)。凝血功能异常组中发生出血的患者及高危APL患者比例显著高于凝血功能正常组(P<0.05);凝血功能异常组患者IL-6、TNF-α、WBC、ANC、D-D、FDP及LDH显著高于凝血功能正常组(P<0.05)。将单因素分析筛选出的影响凝血功能的因素纳入到logistic回归分析和神经网络模型预测APL患者凝血功能异常的风险,ROC曲线显示两个模型的AUC分别为0.896和0.908,灵敏度分别为0.824和0.892,特异度分别为0.940和0.904,约登指数分别为0.764和0.796,准确性分别为0.882和0.898。结论:危险分层为高危、发生出血、WBC升高、LDH升高、ANC升高及FDP水平升高是APL患者凝血功能异常的独立危险因素,利用上述危险因素建立的logistic回归模型和神经网络模型对APL患者凝血功能异常均具有较好的预测效能。

关键词： 中级财务会计   财务分析   财务共享   管理会计   财务管理   会计学基础   审计学   河北农业大学  

摘要： 学制学位4年授予管理学学士学位核心课程经济学、管理学、会计学基础、中级财务会计、高级财务会计、审计学、成本会计、管理会计、财务管理、大数据财务分析、智能财务共享、内部控制与风险管理、跨专业综合实训、涉农财务专题。

关键词： 贸易企业   财务风险   防范措施  

摘要： 新时期,贸易企业之间竞争激烈,且贸易企业的经营会受到市场环境的影响,其必须建立精细化管理模式,防范潜在的财务风险,保持经营发展的稳定性。本文先是阐述贸易企业财务风险防范的意义,接着探究现阶段财务风险问题,包括财务信息失真、资金流动性不足、财务杠杆风险、应收账款回收不力、内部存货积压等。鉴于此,文章建议贸易企业严格控制财务信息质量、确保内部资金有效流动、合理控制负债规模、高效回收内部债权、科学管理内部存货等。希望文章提出的相关意见能够为企业提供思路,推动贸易企业持续高质量发展。

关键词： 农商银行   市场多元化   金融监督管理   服务实体   金融需求   金融市场   可持续发展   百姓民生  

摘要： 国家金融监督管理总局2025年监管工作会议精神为农商银行在复杂多变的金融市场中指明方向,更加坚定农商银行服务实体、服务百姓民生的初心使命,有力指导农商银行在合规稳健的前提下进一步提升金融服务质效,满足市场多元化的金融需求,实现自身的可持续发展。

关键词： 分水岭脑梗死   列线图   风险因素   卒中复发  

摘要： 目的:探讨分水岭脑梗死患者复发的影响因素,并构建列线图预测模型。方法:回顾性收集2013年8月至2022年1月分水岭脑梗死住院患者的临床及影像资料。患者分为训练集和验证集。训练集进行单变量和多变量Logistic分析,建立列线图。在验证集中,使用ROC曲线和校准图来测量模型预测性能。利用决策曲线分析(DCA)评估模型能否影响临床决策。结果:年龄(OR=1.067,P=0.041)、性别(OR=0.340,P=0.020)、动脉狭窄(OR=1.015,P=0.023)、低血压(OR=2.410,P=0.005)、低心输出量(OR=2.021,P=0.058)等五个预测因素被纳入列线图模型中。ROC曲线分析结果显示,列线图在训练集中显示出良好的预测性能,AUC=0.821(95%CI=0.705~0.937),验证集中AUC=0.961(95%CI=0.906~0.999)。校准图显示了在训练集和验证集中实际和预测的复发卒中风险之间有高度一致性。结论:年龄、性别、动脉狭窄、低血压、低心输出量是分水岭脑梗死患者复发的独立影响因素。基于列线图预测分水岭脑梗死复发风险具有可行性,为临床个性化诊疗提供可视化依据。

关键词： 心血管疾病   风险评估与减低   结果可重复性   信度   效度  

摘要： 目的汉化心血管疾病风险态度和信念(ABCD)量表,并进行信效度检验。方法获取原ABCD量表作者授权后,对量表进行直译、校对、回译、原作者校对,形成初始中文版ABCD量表。2023年1—2月通过微信统一发放、回收问卷,进行两轮专家函询,形成中文版ABCD量表。采用便利抽样法选取2023年6—8月陆军军医大学第一附属医院收治的心血管疾病患者500例,采用中文版ABCD量表、慢性病患者风险感知问卷进行调查。(1)项目分析:采用条目分析法分析中文版ABCD量表各条目评分与其总分的相关性,采用临界比值法根据中文版ABCD量表总分将患者按由高到低的顺序排列,将前25%患者作为高分组(n=117),后25%患者作为低分组(n=117),比较两组中文版ABCD量表各条目评分。(2)信度分析:采用Cronbach'sα系数评价中文版ABCD量表的内部一致性,将中文版ABCD量表条目分为两部分,计算折半信度系数;2周后在调查对象中随机抽取30例患者检测中文版ABCD量表的重测信度。(3)效度分析:邀请5名专家评定中文版ABCD量表的内容效度,包括条目水平内容效度指数(I-CVI)、量表水平内容效度指数(S-CVI);运用探索性因子分析评价中文版ABCD量表的结构效度,采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转,提取特征根值>1的公因子;采用中文版ABCD量表总分与其各维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分的相关系数评价中文版ABCD量表的校标效度。结果共纳入6名专家,第一轮和第二轮专家函询问卷回收率均为100.00%。第一轮专家函询的专家权威系数为0.819,第二轮专家函询的专家权威系数为0.847,整体专家权威系数为0.833。最终保留22个条目,形成中文版ABCD量表。条目分析法分析结果显示,中文版ABCD量表各条目评分与其总分呈正相关(P<0.05);临界比值法分析结果显示,高分组与低分组中文版ABCD量表各条目评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中文版ABCD量表各维度的Cronbach'sα系数为0.873~0.972,总量表的Cronbach'sα系数为0.912;折半信度系数为0.851,重测信度为0.857(P<0.05),I-CVI为0.725~1.000,S-CVI为0.891。探索性因子分析结果显示,KMO值为0.922,Bartlett's球形检验χ2值为3517.393(P<0.001),采用主成分分析法和最大方差分析进行正交旋转,共提取4个公因子(疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图)。Pearson相关分析结果显示,中文版ABCD量表总分与疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图维度得分及慢性病患者风险感知问卷评分均呈正相关(P<0.05)。结论中文版ABCD量表包括疾病知识、风险感知、健康运动意图、健康饮食意图4个维度共22个条目,其具有较好的信效度。

关键词： 羊肉供应链   绿色供应链   风险评价   风险管控  

摘要： 畜产品绿色供应链是实现畜牧业绿色可持续发展和牧区现代化发展的重要载体,畜产品绿色供应链风险管控是确保畜产品绿色供应链高效运营的重要基础。基于畜产品绿色供应链理论,结合实地调研结果及羊肉绿色供应链风险特点,构建了包含5个一级评价指标和16个二级评价指标的羊肉绿色供应链风险评价指标体系。其中,5个一级评价指标为绿色养殖外部环境风险、绿色养殖技术风险、绿色屠宰加工风险、绿色运输风险、绿色销售风险。在此基础上,测算各评价指标的权重并综合衡量各指标的风险程度。研究得出:绿色养殖技术风险权重最大且风险等级为高、绿色养殖外部环境风险权重次之且风险等级为较高、绿色屠宰加工风险权重位列第三且风险等级为较高、绿色运输风险等级为一般、绿色销售风险等级为较低。基于以上结论,围绕五个方面针对性提出了羊肉绿色供应链风险管控策略,从而更好地实现羊肉绿色供应链高质量和可持续发展。

关键词： 结直肠息肉   内镜   迟发性出血   危险因素   风险预测模型  

摘要： 目的探究结直肠息肉内镜治疗后迟发性出血(DPPB)的相关危险因素,并构建发生DPPB的风险预测模型。方法回顾性选取2021年5月至2024年6月在本院行结直肠息肉内镜治疗的患者610例,按照术后有无发生DPPB,分为出血组12例,未出血组598例,对影响结直肠息肉内镜治疗后患者发生DPPB的不良因素进行单、多因素分析;采用列线图预测模型对筛选出影响结直肠息肉内镜治疗后患者发生DPPB的不良因素纳入并验证风险预测模型效能。结果本研究进行单、多因素分析后,息肉直径、长期服用抗血栓药物、息肉数量、高血压、动脉硬化、肝硬化、术中出血均是影响结直肠息肉内镜治疗后患者发生DPPB的不良因素(P<0.05);将以上相关因素纳入风险预测列线图模型中,经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验,列线图模型拟合较好(χ^(2)=3.468,P=0.526),一致性指数:0.814;模型预测结直肠息肉内镜治疗后患者发生DPPB的发生率为71.23%。结论高血压、长期服用抗血栓药物、肝硬化、动脉硬化、息肉数量、息肉直径、术中出血均为影响患者结直肠息肉内镜治疗后出现DPPB的不良因素,且构建的列线图预测效能准确度较高。

关键词： 战略调整   深远海养殖企业   风险承担   核污水排海   市场感知  

摘要： 随着全球海洋环境的日益严峻,特别是核污水排海事件引发的广泛关注和担忧,深远海养殖企业面临着前所未有的挑战和不确定性。本研究从核污水排海冲击的市场感知视角出发,通过深入剖析企业战略调整与市场感知之间的动态关系,揭示其对风险承担水平的影响。通过对比事件发生前后企业的风险承担水平变化,能够揭示战略调整与风险承担水平之间的因果关系,为企业管理者提供有关如何在核污水排海冲击下制定有效战略调整的洞见,并为企业降低风险承担水平及提高市场竞争力提供实践指导。

关键词： 新时代   高校   网络   意识   风险   化解  

摘要： 在新时代背景下,网络技术的迅猛发展对高校网络意识形态领域带来了新的挑战和风险。意识形态的斗争从“传统”转向“虚拟”,从“线下”转为“线上”,互联网已成为意识形态斗争的重要组成部分。高校是网络意识形态斗争的前沿阵地,通过对新时代高校网络意识形态存在的问题、特点和成因进行分析,运用危机管理的4R理论提出相应的化解对策,包括建立网络风险应对体系提升缩减力、通过加强技防和人防来提升预备力、建立完善的网络风险保障体系提升反应力、加强网络意识形态危机风险总结提升恢复力。通过对高校网络意识形态风险的深入分析,高校在网络意识形态风险管理上应做到预防为主、科学研判、主动出击和有效治理。