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关键词： 心血管疾病   人群归因危险度百分比   风险预测模型   中东部地区  

摘要： 目的探讨在人群水平上不同暴露对心血管疾病的“贡献”,构建风险预测模型,对于有效分配预防资源有重要意义。方法采用CHNS(China Health and Nutrition Survey,中国健康与营养调查)数据库2009、2011及2015年中东部地区10个省市(北京、辽宁、黑龙江、上海、山东、河南、湖北、湖南、广西及江苏)35~75岁9899例常住居民作为研究对象。单因素分析纳入变量(性别、年龄、BMI、婚姻状况、城乡、睡眠时间、吸烟、饮酒、糖尿病、教育程度及医保),在logistic回归分析危险因素基础上,估计某(些)危险因素的多因素调整人群归因危险度,随机抽取70%(n=6927)为建模组,30%(n=2974)为验证组,构建CVD风险预测模型,同时利用受试者特征工作曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验(Good of fit test)评估风险预测模型区分度和校准度。结果BMI、睡眠时间、吸烟、饮酒以及糖尿病的调整人群归因危险度与95%置信区间分别为32.20%(27.67%~36.89%)、7.90%(1.68%~16.58%)、18.56%(11.35%~26.24%)、6.47%(0.11%~13.25%)、5.73%(4.42%~7.03%)。多因素调整人群归因危险度百分比结果表明,BMI在心血管疾病患病病因中占主导地位,吸烟影响次之,睡眠时间、饮酒及糖尿病影响较弱。低风险患病率为18.44%,较高风险的患病率为14.19%,高风险患病率为42.52%。ROC曲线下面积AUC=0.711,P<0.001;Hosmer-Lemeshow拟合优度P=0.257。结论未来应重点关注高风险人群,控制体质指数到正常范围,减少吸烟,对预防心血管疾病有重大意义。风险预测模型具有较好的区分性和实用性等价值,可为预防心血管疾病提供一定的预测能力。

关键词： 活化   氟钽酸钾   稀释剂   杂质含量  

摘要： 通过对氟钽酸钾搅拌钠还原生产钽粉过程中影响钽粉中Fe、Ni、Cr、C、Na、K杂质的含量的相关因素进行分析,在生产过程中,可通过控制影响钽粉中杂质含量的相关因素来达到降低钽粉中杂质含量的目的,生产出合格的钽粉产品。

关键词： 干燥综合征   中医证型   焦虑   抑郁   百合病  

摘要： 目的分析干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)患者的抑郁、焦虑症状与中医证型、临床特征及实验室指标之间的相关性,为临床提供参考。方法采用横断面研究设计,纳入2023年5月至12月在中国30家大型三级甲等医院确诊为SS的患者共174例。收集患者的临床信息,并对其进行描述性统计,总结患者的证候特征;采用多因素回归分析方法,探讨SS患者抑郁、焦虑情绪的相关因素。结果阴虚津亏证与气阴两虚证SS患者在医院焦虑和抑郁量表(HADS)的焦虑域和抑郁域评分显著高于其他证型(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,睡眠障碍、口腔溃疡是SS患者焦虑的独立影响因素,而血红细胞水平降低、睡眠障碍则是SS患者抑郁的独立影响因素。此外,与非焦虑和抑郁患者比较,焦虑和抑郁患者的生活质量下降、疲劳水平显著增加(P<0.05)。结论SS患者睡眠障碍、口腔溃疡和红细胞计数减少可能提示患者伴随焦虑、抑郁现象,这与百合病表现密切相关。本研究结果可为SS患者的心理应激管理提供新的理论依据和治疗思路。

关键词： 公共安全   洪涝韧性   组合赋权法   时空演化   障碍度   南京都市圈  

摘要： 适应城市化进程加速与气候变化,提高抵御洪涝灾害的能力是可持续发展的必由之路。从韧性视角出发,构建基于“自然-经济-社会-基础设施”的洪涝韧性评估框架,运用组合赋权-逼近理想解排序模型(Technique for Order Preference by Similarity to the Ideal Solution,TOPSIS)评估2007—2022年南京都市圈城市洪涝韧性水平,并利用障碍度模型诊断抑制洪涝韧性提升的主要因素。结果表明:(1)都市圈城市洪涝韧性呈上升趋势,从较低水平转变为中等水平;(2)洪涝韧性空间分布呈现以南京为核心、向四周辐射递减的“中心-外围”特征;(3)研究时段末南京都市圈洪涝韧性的关键限制因素有河流调蓄能力、人口脆弱度、政府财政情况,植被覆盖率为部分城市潜在障碍因素。研究可为南京都市圈完善洪涝灾害防治体系、提升洪涝韧性提供参考。

关键词： 企业年金   覆盖率   集合计划   深化改革  

摘要： 我国建立企业年金制度已有二十年,在参与企业数、职工数和基金积累规模上都呈向上趋势,但覆盖率始终偏低。从我国企业年金制度定位的历史演变出发,分析该制度建立二十年来的发展成效和当前出现的瓶颈问题,发现该制度在其孕育期就确定的“从属”定位制约了企业年金的成长,造成企业年金对国有经济主体过度依赖以及“合意覆盖面”受单位意愿决定等问题。作为“重要支柱”,企业年金的覆盖目标应指向“所有具有就业收入”的人,以发展面向中小企业的“集合计划”作为扩大制度覆盖范围的突破口,并从理念、组织、政策支持、产品、治理机制等多个方位,提出深化企业年金制度改革的建议。

关键词： 等效模型   桩基底板混凝土   开裂风险   仿真计算  

摘要： 在含混凝土桩基的底板大体积混凝土的温度及应力仿真计算中,利用等效体积法对含桩基的底板混凝土的力学及热学参数进行了简化,结果表明等效地基模型与实际建桩模型相比,其不同特征点处开裂风险计算结果较为严格,可为实际结果提供参考。在等效地基模型中考虑了入模温度、浇筑长度对开裂风险的影响,结果发现,在一定范围内,浇筑长度对开裂风险的影响大于入模温度,同时,加入膨胀剂能有效降低底板的开裂风险。有边侧先浇底板的约束下,开裂风险最大点向约束处靠近,为控制开裂风险在安全阈值0.7以内,应适当减少约束侧的最大一次浇筑长度。

关键词： 数字化转型   财务风险   全要素生产率  

摘要： 数字化转型赋予企业生产发展新动能,这是否意味着可以降低企业的财务风险?本文聚焦2007―2022年沪深A股上市公司,研究数字化转型与企业财务风险之间的关系以及影响机制。研究发现,数字化转型显著地降低了企业的财务风险。然后,分析数字化转型对企业财务风险的影响机制,发现数字化转型通过提升企业的全要素生产率来降低企业的财务风险。异质性分析发现,数字化转型对国有企业和大规模的企业的财务风险降低作用更显著。

关键词： 结直肠息肉   内镜下切除   迟发性出血   风险预警模型   危险因素  

摘要： 目的构建内镜下结直肠息肉切除术后迟发性出血(DPPB)的风险预警模型。方法选取2018年1月—2022年12月抚州市第一人民医院收治的360例行内镜下结直肠息肉切除术患者作为研究对象进行回顾性分析,收集患者的临床资料及相关检查资料,按照7:3比例分为训练集(n=252)和验证集(n=108),其中训练集252例患者按是否发生迟发性出血分为DPPB组和非DPPB组,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析确定DPPB的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)验证模型的校准度和区分度,采用R4.2.1软件对筛选出的独立危险因素构建列线图预警模型。结果训练集中252例患者发生DPPB的有16例,发生率为6.39%。分析结果显示,DPPB组和非DPPB组患者合并高血压、息肉数目、息肉大小、切除方式、凝血酶原时间延长比较有意义(P<0.05)。且合并高血压(OR=11.901,95%CI=2.048~69.169)、息肉数目≥2个(OR=8.099,95%CI=1.607~40.821)、切除方式ESD(OR=107.618,95%CI=12.614~918.139)、息肉大小≥1.0 cm(OR=5.692,95%CI=1.302~24.882)和凝血酶时间延长(OR=20.461,95%CI=3.255~128.607)均为DPPB发生的独立危险因素(P<0.05)。训练集ROC曲线AUC为0.945(95%CI:0.895~0.995,P<0.05),最大约登指数为0.790,灵敏度为93.8%,特异度为85.2%,模型拟合度较好(P=0.883);验证集AUC为0.924(95%CI:0.882~0.966,P<0.05),最大约登指数为0.721,灵敏度为89.3%,特异度为84.5%。采用R软件建立预测影响DPPB发生相关因素的列线图模型,列线图风险预警模型区分度好。校准曲线显示模型的预测结果与实际观察到的发生率较一致。结论合并高血压、息肉数目、息肉大小、切除方式、凝血酶原时间延长是结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素,临床治疗可以此为参考,采取相应措施为患者进行治疗,从而提高治疗效果。

关键词： 生成式人工智能   风险传播   数字治理   风险感知  

摘要： 本文综合扫描了2024年我国风险传播领域的研究热点,系统梳理了2024年我国风险传播研究在理论发展、公众认知以及技术创新应用等方面的显著特点,认为当前研究方法主要倾向于理论思辨,未来研究可考虑引入多样化的研究方法,如计算传播学和认知神经科学等,以进一步丰富和深化研究成果。

关键词： 肿瘤   结直肠癌   静脉血栓栓塞   风险预测模型  

摘要： 结直肠癌作为高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,其静脉血栓栓塞(VTE)的发生率较高,国内外指南推荐对VTE高风险患者进行预防性抗凝治疗,因此,选择合适的VTE风险评估工具对于筛选VTE高风险的结直肠癌患者尤为重要。目前,国内外有很多针对结直肠癌患者的VTE风险预测模型,也有部分专门针对中国结直肠癌人群构建的预测模型。本文就现有的国内外结直肠癌VTE风险预测模型及不同国家肿瘤患者静脉血栓防治指南的预防性抗凝建议进行综述,为后续进行国内结直肠患者精准的VTE风险预测模型的构建提供参考。